¿Qué es?
La distimia, también llamada trastorno distímico, es una forma de depresión. Es menos grave que la depresión mayor, pero por lo general dura más tiempo. Muchas personas con este tipo de depresión describen haber estado deprimido todo el tiempo que tienen uso de razón, o que sienten que van entrando y saliendo de la depresión todo el tiempo.
Los síntomas de la distimia son similares a los de la depresión mayor, aunque tienden a ser menos intenso. En ambas enfermedades, una persona puede tener un estado de ánimo bajo o irritable, una disminución en el placer, y una pérdida de energía. Se sienten relativamente desmotivados y desacoplado del mundo. El apetito y el peso puede ser aumentado o disminuido. La persona puede dormir demasiado o tener problemas para dormir. Él o ella puede tener dificultad para concentrarse. La persona puede ser indeciso y pesimista y tienen una autoimagen pobre.
Los síntomas pueden desarrollarse en un episodio en toda regla de la mayor depresión. Esta situación a veces se llama "depresión doble" porque un segundo problema (el episodio depresivo mayor) se superpone a los sentimientos habituales de bajo estado de ánimo. Las personas con distimia tienen una probabilidad mayor que el promedio de desarrollar depresión mayor.
Mientras que la depresión mayor a menudo se produce de forma episódica, la distimia es más constante, con una duración por largos períodos, a veces desde la infancia. Como resultado, una persona con distimia tiende a creer que la depresión es parte de su carácter. La persona con distimia ni siquiera puede pensar en hablar de esta depresión con médicos, familiares o amigos.
La distimia, como la depresión mayor, tiende a darse en familias. Es dos a tres veces más común en mujeres que en hombres. Algunas personas con distimia han experimentado una pérdida importante en la infancia, como la muerte de un padre. Otros describen estar bajo crónico de estrés. Pero a menudo es difícil saber si las personas con distimia están bajo más presión que otras personas o si la distimia les hace percibir más estrés que otros.
Síntomas
El principal síntoma de distimia es un estado de ánimo bajo o triste de larga duración. Las personas con distimia también pueden ser irritable. Otros síntomas incluyen:
Aumento o disminución del apetito o el peso
La falta de sueño o dormir demasiado
Fatiga o falta de energía
La baja autoestima
Dificultad para concentrarse
Indecisión
La desesperanza o pesimismo
Diagnóstico
Muchos médicos de atención primaria pueden reconocer cuando uno de sus pacientes tiene algún tipo de depresión. Sin embargo, el diagnóstico específico de la distimia se hace generalmente por un profesional de salud mental después de una evaluación completa. Los médicos diagnostican la depresión como la distimia, cuando una persona ha tenido bajo estado de ánimo, junto con algunos de los otros síntomas, durante dos años o más. (Pero no es necesario esperar dos años antes de buscar ayuda! Alguien que tiene síntomas durante menos de dos años todavía se puede tratar a cualquier síntoma persistentes o estresantes.)
Dado que muchas personas con este trastorno se sienten avergonzados o avergonzado de ser etiquetado como "deprimido", que pueden ser reacios a plantear el tema con un médico.
Los síntomas persisten en el tiempo y están relacionados con los síntomas de otros trastornos del estado de ánimo como la depresión mayor, trastorno bipolar (en el cual una persona tiene episodios depresivos y periodos de humor elevado llamados episodios maníacos) y trastorno ciclotímico (una forma leve de trastorno bipolar ).
No hay exámenes de laboratorio para diagnosticar la distimia. (Sin embargo, el médico puede ordenar exámenes para investigar enfermedades como la enfermedad de la tiroides o anemia.)
Duración prevista
La distimia puede comenzar temprano en la vida, incluso en la niñez. No puede haber altibajos en el estado de ánimo, pero los estados de ánimo bajos dominar y son persistentes. El tratamiento puede reducir el tiempo que dura y la intensidad de los síntomas.
Prevención
No hay manera conocida para prevenir la distimia.
Tratamiento
El mejor tratamiento es una combinación de psicoterapia y medicamentos.
Psicoterapia
El tipo más útil de la psicoterapia para usted depende de una serie de factores, incluyendo la naturaleza de los acontecimientos estresantes, la disponibilidad de la familia y otras formas de apoyo social y las preferencias personales. El tratamiento debe incluir la educación sobre la depresión. El apoyo es esencial. La terapia cognitivo conductual está diseñado para examinar y ayudar a corregir, los patrones de pensamiento de autocrítica defectuosos. Psicodinámica, psicoterapia orientada a la introspección o interpersonal puede ayudar a una persona a resolver los conflictos en las relaciones importantes o explorar la historia detrás de los síntomas.
Medicación
Las personas con distimia que piensan que "sentirse triste" es sólo una parte de su vida que se sorprenda al saber que los medicamentos antidepresivos pueden ser muy útiles. Los antidepresivos más comúnmente recetados para este trastorno son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que incluyen la fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) y el citalopram (Celexa). Los efectos secundarios comunes son las náuseas y los problemas con el funcionamiento sexual. ansiedad puede aumentar en las primeras etapas del tratamiento y dar lugar a la apatía en el largo plazo. En base a la preocupación de que estos medicamentos pueden causar la aparición de pensamientos suicidas, la Food and Drug Administration de EE.UU. exigía a los fabricantes de antidepresivos a poner etiquetas de advertencia prominentes en sus productos.
La comunidad científica no ha encontrado que los antidepresivos aumentan el riesgo de suicidio en la población en su conjunto. De hecho, el riesgo de dejar la depresión no tratada es mucho mayor que el riesgo de tratamiento con un antidepresivo. Sin embargo, un pequeño número de personas que utilizan los medicamentos me siento notablemente peor en lugar de mejorar, cuando se los llevan. Por tanto, debe mantener todas las citas de seguimiento y reporte inmediatamente cualquier cambio preocupantes por su médico.
Otros antidepresivos incluyen bupropión (Wellbutrin), la venlafaxina (Effexor), mirtazapina (Remeron) y duloxetina (Cymbalta). Los antidepresivos antiguos - antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la monoamino - están todavía en uso y puede ser muy eficaz para aquellos que no responden a los tratamientos más nuevos.
Por lo general, tarda de dos a seis semanas de uso de antidepresivos para ver una mejoría. La dosis por lo general se debe ajustar para encontrar la dosis adecuada para usted. A menudo se tardará hasta un par de meses para que el efecto positivo total está por verse.
Además, el primer medicamento no sea para ti. Puede que tenga que probar varios antidepresivos diferentes antes de encontrar uno que proporciona alivio.
A veces, dos medicamentos antidepresivos se prescriben diferentes juntas, o su médico pueden combinar un estabilizador del estado de ánimo o la medicación contra la ansiedad con un antidepresivo.
Cuándo llamar a un profesional
Póngase en contacto con un profesional de la salud si usted sospecha que usted o un ser querido tiene este trastorno.
Pronóstico
Con tratamiento, el pronóstico para una persona con este trastorno es excelente. La duración y la intensidad de los síntomas es a menudo disminuyen significativamente. En muchas personas, los síntomas desaparecen por completo. Sin tratamiento, la enfermedad es más probable que persista, la persona es probable que tenga una calidad de vida reducida y tiene un mayor riesgo de desarrollar depresión mayor.
Incluso cuando el tratamiento se realiza correctamente, el tratamiento de mantenimiento se requiere a menudo para evitar que los síntomas reaparezcan.
Otros detalles
Instituto Nacional de Salud Mental División de Redacción Científica, Prensa y Difusión Sucursal 6001 Executive Blvd. Room 8184, MSC 9663 Bethesda, MD 20892-9663 Teléfono: 301-443-4513 Número gratuito: 1-866-615-6464 TTY: 301-443-8431 Fax: 301-443-4279 http://www.nimh. nih.gov /
Alianza Nacional para los Enfermos Mentales Colonial Place Three 2107 Wilson Blvd.. Suite 300 Arlington, VA 22201 a 3.042 Teléfono: 703-524-7600 Número gratuito: 1-800-950-6264 TTY: 703-516-7227 Fax: 703-524-9094 http://www.nami.org/
Asociación Nacional de Salud Mental 2000 N. Beauregard St., 6th Floor Alexandria, VA 22311 Teléfono: 703-684-7722 Número gratuito: 1-800-969-6642 TTY: 1-800-433-5959 Fax: 703-684 - 5968 http://www.nmha.org/
Asociación Psiquiátrica Europea 1000 Wilson Blvd.. Suite 1825 Arlington, VA 22209-3901 Teléfono: 703-907-7300 Línea gratuita: 1-888-357-7924 Sitio web: http://www.psych.org/ Público sitio de información: http://www.healthyminds. org /
Asociación Europea de Psicología 750 First St., NE Washington, DC 20002 a 4242 Teléfono: 202-336-5500 Número gratuito: 1-800-374-2721 TTY: 202-336-6123 http://www.apa.org/
