La depresión que se desarrolla por primera vez durante la recuperación de un ataque al corazón afecta a la recuperación de más de la depresión que se inició antes del ataque.
Para recuperarse de un ataque al corazón es lo suficientemente duro sin hacer frente a la niebla de la depresión. Sin embargo, eso es exactamente lo que ocurre con casi la mitad de los sobrevivientes de ataques cardíacos. La depresión es un aislante, estado doloroso, sin alegría de saber que interfiere con la recuperación y embota la vida. Incluso puede que sea más corta - la gente con la depresión post-ataque del corazón son dos a tres veces más probabilidades de tener otro ataque al corazón o de morir prematuramente en comparación con los sobrevivientes que no tienen depresión.
Al igual que la paleta de un artista triste, el término depresión abarca todo, desde los grises claros de depresión leve a los negros oscuros de una enfermedad mental grave que amenaza la vida. No es sólo la gravedad de la enfermedad que varía de persona a persona. Depresión después de un ataque al corazón no es una clasificación de una talla única para todos. Diferentes variaciones tienen diferentes efectos sobre el corazón y la recuperación. El desarrollo de la depresión por primera vez durante la recuperación de un ataque cardíaco parece ser más cardiotóxica que la depresión que se inició antes del ataque.
Investigadores holandeses entrevistaron 468 sobrevivientes de ataques cardíacos tres meses después de los ataques y de nuevo a los 12 meses, se les pidió que llenar varios cuestionarios de humor y de personalidad estándar, y siguieron a su salud durante 30 meses. Entre los voluntarios que desarrollaron depresión por primera vez después de los ataques al corazón, el 33% murió de enfermedad cardiovascular o un ataque al corazón, derrame cerebral, u otro evento cardiovascular durante este tiempo. Eso fue mucho más alta que entre los que no desarrollaron depresión (21,5%) o que estaban deprimidas antes de sus ataques (22,6%). Los resultados fueron publicados en la Revista de la Escuela Europea de Cardiología.
¿Cuál es la diferencia?
Surge la depresión, por diversas razones, que van desde los reveses personales a los desequilibrios químicos en el cerebro. En algunas personas, la depresión y la enfermedad cardiaca puede florecer a partir de la misma vid retorcida - una vulnerabilidad genética que puede desencadenar ambas enfermedades, como la inflamación hiperactiva o un desequilibrio de la serotonina, un neurotransmisor que también afecta a los vasos sanguíneos.
La depresión que aparece por primera vez después de un ataque al corazón podría ser diferente de la depresión clásico. Puede representar el miedo de morir, el dolor por la pérdida de la salud, o problemas para adaptarse a la experiencia traumática y que cambia la vida de un ataque al corazón. El miedo, el dolor, y post-traumático de estrés se parecen mucho a la depresión, pero no responden necesariamente a las mismas estrategias de tratamiento.
¿Los antidepresivos ayudan a los sobrevivientes de ataques cardíacos? El tratamiento de la depresión después de un ataque al corazón ha vejado a largo médicos. Los primeros esfuerzos se usan antidepresivos más antiguos no fueron un éxito ya que los fármacos a veces molestados el ritmo del corazón y aún más en peligro un corazón ya debilitado. Pruebas de los antidepresivos más nuevos del tipo conocido como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como la fluoxetina (genérica, Prozac), sertralina (genérico, Zoloft), y otros, ha ido poco a poco. Dos pequeños estudios realizados en 2002 y 2003, sugieren que los sobrevivientes de ataques cardíacos pueden tomar sertralina con seguridad, y que la droga alivia los síntomas de la depresión y puede prevenir un ataque al corazón o la muerte de repetición relacionado con el corazón antes de tiempo. Los investigadores canadienses han añadido un tercer estudio. Los investigadores reclutaron a 248 hombres y mujeres con depresión que habían sobrevivido a un ataque cardíaco recientemente o ha tenido una angioplastia para abrir las arterias. depresión mejoró más en los que tomaron citalopram (genérico, Celexa, Lexapro) durante 12 semanas que en los que tomaron un placebo. El tratamiento farmacológico también funcionó mejor que la terapia de conversación. Hasta el momento, los ensayos clínicos que prueban la seguridad y la eficacia de los antidepresivos para los sobrevivientes de ataques cardíacos han incluido menos de 1.000 personas y se prolongó durante unos meses, en el mejor. Eso es muy poca gente y muy poco tiempo para pintar un cuadro exacto de la seguridad y eficacia de estos medicamentos. Dicho esto, las repercusiones de la depresión son suficientemente graves como para requerir tratamiento antidepresivo si es necesario. |
Enfoque individual
Desde una perspectiva de la salud, la depresión se interpone en el camino de tomar los medicamentos que protegen el corazón y los vasos sanguíneos. Drena la decisión de ejercer o adoptar una dieta más saludable. Genera sentimientos de impotencia y aísla a la gente de los que pueden ayudar.
Salir de la depresión puede ser difícil de hacer por su cuenta. A menudo se requieren los esfuerzos de un familiar, amigo, o farmacéutico que ayudarán a reconocer el problema y abordarlo.
El enfoque estándar para la depresión incluye la terapia de conversación y la medicación. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como citalopram (genérico, Celexa, Lexapro) o sertralina (genérico, Zoloft) pueden ayudar a la depresión y la enfermedad cardiaca.
La depresión que aparece por primera vez después de un ataque al corazón puede responder a estos enfoques también. Si no, pregúntele a su médico que lo derive a un terapeuta que pueda ayudarle a resolver sus pensamientos y sentimientos y, posiblemente, un golpe en una terapia más específica que puede ayudar a aliviar de debajo de la depresión.
Algunos médicos se ven en la depresión que aparece después de un ataque al corazón como una reacción comprensible a un evento estresante que desaparecen a medida que usted se sienta mejor. Por lo general, es mucho más que eso. Independientemente de su origen, el reconocimiento de los signos de la depresión, al darse cuenta que no son sólo en su mente, y está recibiendo ayuda será bueno para su corazón, su salud y su vida.
