Terapias complementarias y alternativas

Muchas personas con depresión a su vez a las terapias complementarias y alternativas para el alivio. Los estudios han demostrado que la mayoría de las personas no les dicen a sus médicos qué terapias alternativas que están usando, pero es importante que lo haga. A veces, un tratamiento complementario tiene una interacción problemática con un medicamento que su médico le está prescribiendo. Además, su médico puede ser capaz de ofrecer consejos sobre los que la terapia alternativa en particular.

Las hierbas y suplementos

Muchas personas están tratando de suplementos tales como la hierba de San Juan y la SAM. Pero antes de intentar cualquier tratamiento, asegúrese de preguntar: ¿funciona y es seguro?

Debido a que productos como la hierba de San Juan y en el mismo se clasifican como suplementos dietéticos, que puedan ser vendidos sin receta médica y sin la aprobación de la FDA. Como resultado de ello, sus efectos no se han analizado con el mismo rigor que los de los medicamentos aprobados por la FDA. Además, los suplementos pueden ofrecer ampliamente diferentes dosis, por lo que sus efectos más difíciles de predecir.

Esta sección da un vistazo más de cerca a estos dos suplementos, pero la línea de fondo para ambos es que hasta que la investigación proporciona más datos, lo mejor es optar por uno de los muchos tratamientos mejor probadas para la depresión.

La hierba de San Juan

La hierba de San Juan es el tratamiento herbal más popular para la depresión. Un análisis de 2002 llegó a la conclusión de que la hierba parece eficaz para la depresión leve a moderada, pero un juicio de tres años patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) encontraron que la hierba de San Juan no era útil para la depresión más grave. Los resultados de los estudios que comparan con medicamentos como los ISRS son muy variables.

La hierba de San Juan parece elevar los niveles de serotonina, la dopamina y la norepinefrina. Los efectos secundarios suelen ser leves e incluyen sequedad de boca, mareo, confusión, sensibilidad a la luz solar, o estreñimiento u otras molestias gastrointestinales.

Sería un error, sin embargo, a considerar a la hierba de San Juan como totalmente benigna porque es un remedio herbal. La hierba de San Juan puede afectar la acción de un buen número de fármacos, incluyendo la warfarina anticoagulante del fármaco (Coumadin), el SIDA indinavir drogas (Crixivan), y control de la natalidad píldoras. Existe la posibilidad, también, de las malas interacciones con fármacos como los inhibidores de la MAO y los ISRS que aumentan la serotonina. Antes de tomar la hierba de San Juan o cualquier otro recurso natural, consulte con su médico o farmacéutico acerca de las interacciones potencialmente peligrosas.

Una serie de preguntas sobre la hierba de San Juan aún permanecen, incluyendo el tiempo que sus efectos duran o cuán alta sea la tasa de recurrencia de la depresión es.

Mismo

Otro suplemento para la depresión es S-adenosil-L-metionina (SAM), que está hecho de un aminoácido encontrado en el cuerpo. Unos pocos estudios pequeños han descubierto que es tan eficaz como las clases anteriores de medicamentos para la depresión, tales como los tricíclicos. También hay alguna evidencia de que puede aumentar la eficacia de un ISRS en las personas que no respondieron plenamente a solas el SSRI. Se necesitan más estudios, sin embargo. Antes de tomar la SAM, además de un ISRS, lo más seguro es que hable con su médico primero.

Efectos secundarios Hasta el momento, informados de la SAM han sido pocos. Una excepción importante es que algunos individuos con trastorno bipolar se han convertido en maníacos después de tomar SAMe. Los efectos secundarios más comunes de SAMe son dolores de cabeza, insomnio, nerviosismo y deposiciones sueltas.

Ejercicio

¿Puede un par de vueltas alrededor de la manzana realmente resolver sus problemas emocionales? Probablemente no, pero un programa de ejercicio regular puede ayudar. Muchos estudios han encontrado que el ejercicio regular puede mejorar el estado de ánimo en las personas con depresión leve a moderada - e incluso puede jugar un papel de apoyo en el tratamiento de la depresión severa.

Un estudio publicado en 2005, por ejemplo, encontró que caminar rápido durante unos 35 minutos al día cinco veces a la semana o 60 minutos al día tres veces por semana mejoró significativamente los síntomas en las personas con depresión leve a moderada. Caminar rápido por sólo 15 minutos al día cinco veces a la semana o hacer ejercicios de estiramiento tres veces a la semana no fue tan útil.

Algunos estudios sugieren que el ejercicio es tan eficaz como los medicamentos o la terapia. Un estudio publicado en Archives of Internal Medicine asignó 156 pacientes deprimidos a un programa de ejercicio aeróbico, el ISRS sertralina (Zoloft), o ambos. En la marca de 16 semanas, el 60% y el 70% de las personas en los tres grupos ya no tenía depresión mayor. De hecho, los resultados del grupo en dos escalas de calificación de la depresión fueron esencialmente los mismos.

Esto sugiere que para aquellos que necesitan o desean evitar las drogas, el ejercicio podría ser un sustituto aceptable para los antidepresivos. Considera, sin embargo, que la respuesta más veloz se produjo en el grupo que tomaba antidepresivos, y que puede ser difícil mantener la motivación para hacer ejercicio cuando se está deprimido. En el otro lado, un seguimiento de ese estudio encontró que, seis meses después, las personas que hacían ejercicio regularmente después de completar el estudio - sin importar qué tratamiento estaban en un principio - eran menos propensos a caer en depresión.

¿Cómo afecta el ejercicio a aliviar la depresión? Una teoría se basa en el hecho de que el ejercicio mejora la acción de endorfinas en el cuerpo. Estos productos químicos pueden aumentar la inmunidad natural, reducir la percepción del dolor, y posiblemente mejorar el estado de ánimo. Otra hipótesis es que el ejercicio estimula el neurotransmisor norepinefrina, lo cual puede mejorar directamente el estado de ánimo. Pero a medida que los científicos han aprendido más sobre cómo el ejercicio afecta a las células nerviosas, otra teoría ha ganado terreno: que el poder de ejercicio, como los antidepresivos, reside en su capacidad de generar nuevas células nerviosas.

Los científicos han aprendido que el hipocampo del cerebro es pequeño en algunas personas con depresión (ver "Las regiones que afectan el estado de ánimo"). Esto parece ser el resultado de una desaceleración en la generación de nuevas células nerviosas (neurogénesis) y en la capacidad de las células nerviosas a crecer, rama, y ​​hacer conexiones con otros (neuroplasticidad). Hay pruebas convincentes de que los antidepresivos y la terapia electroconvulsiva mejoran el estado de ánimo, al menos en parte, al estimular el crecimiento del nervio en el hipocampo. El ejercicio parece hacer lo mismo.

Con el ejercicio, varios cambios biológicos ocurren que hacen que las células nerviosas más robusto. La sangre y el suministro de energía al cerebro mejora. Los genes en las células nerviosas señalan la producción de proteínas llamadas factores de crecimiento. Estas sustancias traer sobre la neurogénesis y neuroplastia, estimulando las células nerviosas nuevas para desarrollar y mejorar las conexiones entre las células nerviosas.

Además de levantar el estado de ánimo, el ejercicio regular ofrece muchos otros beneficios para la salud, como la reducción de la presión arterial, la protección contra las enfermedades del corazón y diabetes, lo que reduce el riesgo de cáncer, mantener los huesos fuertes y sanos, y ayuda a mantener su vitalidad y la independencia en los años posteriores.

¿Con qué frecuencia o intensidad que necesita hacer ejercicio para aliviar la depresión no está claro, pero para la salud en general, los expertos aconsejan conseguir media hora a una hora de ejercicio moderado en todos o casi todos los días de la semana.

Meditación de atención plena

En nuestro mundo ajetreado, la multitarea es una forma de vida. Doblamos la ropa, manteniendo un ojo en los niños y otro en la televisión. Charlamos en nuestros teléfonos celulares, mientras viaja al trabajo. Pagamos las facturas, se concretan en un bocadillo, y escuchamos a un cónyuge quejarse de un proyecto de trabajo, todo al mismo tiempo. Pero con las prisas para realizar las tareas necesarias, a menudo perdemos nuestra conexión con el momento presente. Nos Sprint a través de actividades cotidianas sin estar verdaderamente atentos a lo que estamos haciendo y cómo nos sentimos.

Mindfulness, que tiene sus raíces en las prácticas budistas, es un antídoto para esto. Es la práctica de centrar la atención en lo que está ocurriendo en el presente - y aceptarlo sin juicio. Y que - muchos médicos y terapeutas creen - puede ser una herramienta terapéutica de gran alcance. La atención plena a menudo se aprende a través de la meditación, un método sistemático de regular su atención, centrándose en su respiración, una frase o una imagen.

Los científicos han descubierto los beneficios de la utilización de técnicas de meditación mindfulness para ayudar a aliviar el estrés, el tratamiento de las enfermedades del corazón, y aliviar otras enfermedades como la hipertensión arterial, el dolor crónico, problemas de sueño y dificultades gastrointestinales. Algunos expertos creen que funciona, en parte, al calmar el cuerpo el estrés de respuesta (ver "¿Cómo el estrés afecta al cuerpo "). Terapeutas - terapeutas conductuales cognitivas particular - han recurrido a técnicas de pensamiento para tratar los problemas del estado de ánimo.

Los estudios han encontrado que la meditación consciente puede ayudar a prevenir recaídas en personas que han tenido tres o más episodios de depresión. Por ejemplo, en un estudio, mientras que el 78% de las personas deprimidas dado normal de tratamiento para la depresión recaído en el año siguiente, sólo el 36% de las personas que recibieron entrenamiento de la meditación, además de un tratamiento regular hizo. Para las personas con menos de tres episodios de depresión, la meditación no se ha encontrado para ser tan eficaz.

Hay evidencia de que la meditación tiene efectos distintos en el cerebro. En un estudio, los investigadores midieron la actividad eléctrica del cerebro antes, inmediatamente después, y cuatro meses después de un curso de dos meses en la meditación de atención plena. Encontraron aumento de la actividad persistente en el lado izquierdo de la corteza prefrontal, que está asociada con las emociones alegres y serenos.

Otro de los objetivos de la atención plena es facilitar el cambio personal - tanto el mismo objetivo que la psicoterapia. Durante la meditación consciente, usted asiste a distraer los pensamientos y las sensaciones que se pueden presentar. Ronald Siegel, un psicólogo clínico y co-editor de Mindfulness y Psicoterapia, señala que las personas con bajo estado de ánimo o la ansiedad a menudo están luchando contra algo - la tristeza que resiste, el miedo, la pérdida, o dolor. Reconocer y aceptar sus sentimientos y pensamientos se abre la puerta para examinar la forma en que interactúan. Una vez usted entienda eso, usted puede cambiar los patrones negativos.

Mindfulness ofrece otros beneficios, también. Uno de los objetivos es mejorar su apreciación de las experiencias cotidianas sencillas. Y al aprender a centrarse en el aquí y ahora, muchas personas que practican mindfulness encuentran que tienen menos probabilidades de quedar atrapado en las preocupaciones sobre el futuro o remordimientos por el pasado.

Si las apelaciones de meditación mindfulness a usted, pregunte a su terapeuta sobre la mejor manera de utilizarlo. El ir a una clase o escuchar una cinta de meditación puede ser un buen primer paso.

Ejercicios de conciencia para tratar de

Aquí hay dos ejercicios de conciencia que puede probar por su cuenta.

1. Un ejercicio de meditación

Siéntese en una silla de respaldo recto o con las piernas cruzadas en el suelo. Centrarse en un aspecto de su respiración, como las sensaciones de aire que fluye en sus fosas nasales y fuera de su boca, o su abdomen subiendo y bajando mientras inhala y exhala.

Una vez que haya reducido su concentración de esta manera, comenzar a ampliar su enfoque. Tomar conciencia de los sonidos, las sensaciones y las ideas. Abrazo y considerar cada uno y sin juicio. Si su mente empieza a correr, volver su atención a su respiración. A continuación, expanda su conciencia de nuevo. Los expertos en la atención plena meditación nota que la práctica es más útil si puede comprometerse a un horario regular de la meditación.

2. Practicar la conciencia en la vida diaria

Un enfoque menos formal para la atención plena puede también animo a permanecer en el presente y participar verdaderamente en su vida. Usted puede elegir cualquier tarea o momento para practicar la atención informal. Ya sea que usted está comiendo, ducharse, caminar, tocar un socio, o jugar con un niño o un nieto, atendiendo a estos tres puntos le ayudará a:

• Comience respirando profundamente. Respire por la nariz, lo que permite que el aire se expanda hacia abajo en el abdomen inferior. Deje que el abdomen se expanda completamente. Ahora exhale por la boca. Manténgase al tanto de cada inhalación y exhalación.

• Continúe con la tarea o el placer a la mano despacio y con plena deliberación.

• Involucre a sus sentidos plenamente para que saborear cada sensación.