¿Qué es?
La diabetes tipo 1 es una enfermedad en la cual el cuerpo no produce suficiente insulina para controlar los niveles de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 1 era conocida anteriormente como diabetes insulino-dependiente o diabetes juvenil.
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre del cuerpo.
Durante la digestión, los alimentos se descomponen en sus componentes básicos. El hígado procesa estos nutrientes en un tipo de azúcar-glucosa. La insulina ayuda a que este azúcar en las células y tejidos del cuerpo. El cuerpo utiliza posteriormente este azúcar almacenada para obtener energía.
La diabetes tipo 1 ocurre cuando parte o la totalidad de las células productoras de insulina del páncreas son destruidas. Esto deja al paciente con poca o ninguna insulina. Sin insulina, el azúcar se acumula en el torrente sanguíneo en lugar de entrar en las células. Como resultado, el cuerpo no puede utilizar este glucosa para obtener energía.
Cuando las células no pueden utilizar la glucosa para obtener energía, tienen que usar otra cosa. Como un combustible alternativo, el hígado produce sustancias ácidas llamadas cetonas. Estas cetonas se acumulan en la sangre. Hacen que la sangre anormalmente ácida. Esto crea una severa enfermedad, potencialmente mortal llamada cetoacidosis. La cetoacidosis puede causar problemas del corazón y afectar el sistema nervioso. En cuestión de horas, puede poner a una persona en riesgo de coma o la muerte.
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune. Esto significa que comienza cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca a las células en el cuerpo. En la diabetes tipo 1, el sistema inmunológico destruye las células productoras de insulina (células beta) en el páncreas.
¿Por qué el sistema inmunológico ataca las células beta sigue siendo un misterio. Los expertos sospechan que algunas personas están genéticamente predispuestas a la enfermedad. Y un factor ambiental puede actuar como un disparador. Las infecciones virales y la dieta son dos posibles factores desencadenantes.
La diabetes tipo 1 no se debe a la cantidad de azúcar en la dieta de una persona antes de que aparezca la enfermedad.
La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica. Se diagnostica con mayor frecuencia entre las edades de 10 y 16. Diabetes tipo 1 afecta por igual a hombres y mujeres.
Síntomas
Los síntomas generalmente aparecen de manera repentina y fuertemente. Estos incluyen sed extrema, micción frecuente y vómitos.
Los niños pueden empezar a mojar la cama otra vez. La pérdida de peso, sin pérdida de apetito, puede ser uno de los primeros signos en los niños.
Si la enfermedad no se trata, el azúcar y la acumulación de cetonas en la sangre pueden causar debilidad, confusión, coma e incluso la muerte.
La diabetes tipo 1 afecta a todos los sistemas corporales. Puede causar complicaciones graves, potencialmente mortales. Estos incluyen:
Lesiones oculares (retinopatía) - Los pequeños vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo son dañados por altos niveles de azúcar en la sangre. Se detecta a tiempo, la retinopatía puede ser detenido por un control estricto de la glucemia y la terapia con láser. Si el azúcar en la sangre sigue siendo alta, la retinopatía eventualmente causa ceguera.
Daño en los nervios (neuropatía) - nivel alto de azúcar en la sangre puede dañar los nervios, causando dolor o adormecimiento de la parte del cuerpo afectada. El daño a los nervios de los pies, las piernas y las manos (neuropatía periférica) es la más común. Los nervios que controlan las funciones corporales, como la digestión y la micción, también pueden resultar dañados.
Problemas en los pies - llagas y ampollas comúnmente ocurren en los pies de las personas con diabetes. Si la neuropatía periférica provoca entumecimiento, dolor puede no ser notada. Puede llegar a ser infectado. Circulación de la sangre puede ser pobre, lo que lleva a reducir la velocidad de curación. Si no se trata, un simple dolor puede conducir a la gangrena. La amputación puede ser necesaria.
Enfermedad renal (nefropatía) - nivel alto de azúcar en la sangre puede dañar los riñones. Si el azúcar en la sangre sigue siendo alta, que puede conducir a insuficiencia renal.
Corazón y enfermedad de las arterias - Las personas con diabetes tipo 1 son más propensos a tener enfermedades del corazón, derrames cerebrales y problemas relacionados con la mala circulación.
La cetoacidosis diabética - Esto ocurre cuando cetonas se hacen por el cuerpo como un sustituto para la glucosa. Los síntomas incluyen:
Letargo
Coma y muerte (si se deja sin tratar la cetoacidosis)
Hipoglucemia - Bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia) puede ser resultado de un tratamiento de insulina (ver sección Tratamiento, más adelante). La hipoglucemia puede ocurrir si se toma demasiada insulina. O puede ocurrir si no se toman suficientes carbohidratos para equilibrar la insulina. Los síntomas incluyen:
Debilidad
Temblor
Sudoración repentina
Confusión
Irritabilidad
Visión borrosa o doble
La hipoglucemia puede llevar al coma si no se corrige al comer o beber carbohidratos. El glucagón es una sustancia que hace que la glucosa de liberación de hígado en el torrente sanguíneo. Una inyección de glucagón puede también corregir la hipoglucemia.
Diagnóstico
La diabetes tipo 1 se diagnostica mediante una combinación de síntomas, la edad de una persona y los análisis de sangre. Los análisis de sangre incluyen pruebas de los niveles de azúcar y de otras sustancias.
Prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG). Sangre se toma por la mañana después de un ayuno durante la noche. Normalmente, los niveles de azúcar en la sangre se mantienen entre 70 y 100 miligramos por decilitro (mg / dL). La diabetes se diagnostica si el nivel de azúcar en sangre en ayunas es de 126 mg / dL o más.
Prueba oral de tolerancia a la glucosa (SOG). Azúcar en la sangre se mide dos horas después de beber 75 gramos de glucosa. La diabetes se diagnostica si el nivel de azúcar en la sangre 2 horas es de 200 mg / dL o más.
Glucosa en sangre aleatoria de prueba. Un azúcar en la sangre de 200 mg / dL o mayor en cualquier momento del día combinada con síntomas de la diabetes es suficiente para hacer el diagnóstico.
Hemoglobina A1c (glucohemoglobina). Este examen mide el nivel promedio de glucosa durante los anteriores dos a tres meses. La diabetes se diagnostica si el nivel de hemoglobina A1C es el porcentaje del 6,5% o superior
Duración prevista
Tipo 1 diabetes es una enfermedad de por vida.
Las personas con diabetes tipo 1 necesitan chequeos regulares. Ellos deben controlar cuidadosamente sus niveles de azúcar en la sangre todos los días. Ellos deben recibir tratamiento con insulina durante toda la vida.
Un pequeño número de personas puede llegar a ser excepciones a esta regla. Algunas personas con diabetes a la larga requieren trasplantes de riñón. Un trasplante de páncreas de vez en cuando se puede realizar al mismo tiempo. Dado que los nuevos páncreas produce insulina, esto puede curar la diabetes. El trasplante de páncreas no se recomienda por sí mismo. Sólo se considera a las personas que deben tener otro órgano trasplantado.
Prevención
No existe una forma comprobada de prevenir la diabetes tipo 1. deficiencia de vitamina D, lo cual es muy común, puede aumentar el riesgo de diabetes. Sin embargo, la corrección de la deficiencia aún no ha sido demostrado para prevenir la diabetes. Del mismo modo, evitar la leche de vaca durante la infancia puede posiblemente prevenir la diabetes tipo 1 en los niños genéticamente susceptibles. Pero no hay ninguna prueba definitiva de que esto evita la enfermedad.
Tratamiento
El tratamiento de la diabetes tipo 1 requiere inyecciones diarias de insulina. La insulina inyectada compensa la insulina que no es producido por el cuerpo. La mayoría de las personas con diabetes tipo 1 necesitan tres y cincuenta y ocho inyecciones por día.
Algunas personas usan una jeringa para inyección. Otros pacientes utilizan plumas inyectoras semiautomáticas que ayudan a medir cantidades precisas de insulina. Un número creciente de pacientes utilizan bombas de insulina. Las bombas de insulina administrar una dosis regulada de insulina a través de una aguja implantada debajo de la piel. La bomba de insulina se lleva en una mochila en el cuerpo.
Las personas con diabetes tipo 1 deben regular adecuadamente la ingesta de insulina. Insulina suficiente se debe tomar para mantener los niveles de azúcar en la sangre hacerse o permanecer demasiado alto. Pero bajo nivel de azúcar en la sangre también puede ser peligroso. La hipoglucemia puede ocurrir si un exceso de insulina se toma o si no hay suficientes carbohidratos son ingeridos en equilibrar la insulina.
Con el fin de regular adecuadamente su ingesta de insulina, las personas con diabetes tipo 1 necesitan para controlar sus niveles de azúcar en la sangre varias veces al día. Lo hacen mediante el análisis de una muestra de sangre. Deben pinchar su dedo y colocar una pequeña gota de sangre en una tira reactiva. La tira de prueba se inserta en un dispositivo llamado un monitor de glucosa. Una lectura precisa de los niveles de azúcar en la sangre se devuelve en cuestión de segundos.
Monitores de glucosa más nuevos tienen tiras reactivas que tienen la sangre directamente desde el lugar que se pinchó. Este proceso requiere menos sangre. Otros monitores permiten que la sangre que se ejecutará desde el antebrazo, el muslo o la parte carnosa de la mano. Esto puede ser menos doloroso.
Las personas con diabetes deben tener cuidado con su dieta. Una dieta saludable para una persona con diabetes tipo 1 se mantiene la cantidad de glucosa en la sangre relativamente constantes. Esto hace que los niveles de glucosa en la sangre más fácil de controlar con insulina. Una persona con diabetes tipo 1 por lo general se recomienda para comer, hacer ejercicio y tomar la insulina a la misma hora todos los días. Hábitos regulares ayudan a mantener los niveles de glucosa dentro del rango normal.
Insulina de acción rápida se puede tomar según sea necesario, dependiendo de la cantidad de hidratos de carbono ingeridos. Su médico o dietista le ayudará a determinar el mejor horario de insulina y la dieta para usted o su hijo.
Las personas con diabetes tipo 1 deben hacer ejercicio con regularidad. El ejercicio ayuda a mantener el corazón y los vasos sanguíneos saludables. También ayuda a controlar el azúcar en la sangre haciendo que los músculos para utilizar la glucosa y al mantener el peso corporal hacia abajo. Pregúntele a su médico cuánto y cuándo ejercer un mejor control de su diabetes.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su profesional de la salud si experimenta un aumento repentino de la sed y de la orina. Pérdida de peso inexplicable siempre debe ser reportado a un médico.
Si usted o su hijo tiene diabetes tipo 1, visite a su médico con regularidad para asegurarse de que usted está manteniendo un buen control de su azúcar en la sangre. También debe comprobarse periódicamente para detectar signos tempranos de complicaciones tales como enfermedades del corazón, problemas de los ojos y de la piel.
Su médico muy probablemente le sugerirá que también visita otros especialistas con regularidad. Estos pueden incluir un podólogo para revisar sus pies y un oftalmólogo para ver sus ojos para detectar signos de complicaciones de la diabetes.
Pronóstico
Las personas con diabetes tipo 1 generalmente se adaptan rápidamente al tiempo y la atención que se necesita controlar cuidadosamente el azúcar en la sangre, el tratamiento de la enfermedad y mantener un estilo de vida normal.
Conforme pasa el tiempo, el riesgo de complicaciones es sustancial. Pero puede reducirse en gran medida si estrictamente monitorear y controlar sus niveles de glucosa en sangre.
Otros detalles
Asociación de diabetes Europea
Atención: Nacional Centro de Llamadas
1701 N. Beauregard St.
Alexandria, VA 22311
Número gratuito: 1-800-342-2383
http://www.diabetes.org/
Asociación Dietética Europea
120 South Riverside Plaza
Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
Número gratuito: 1-800-877-1600
http://www.eatright.org/
Diabetes Information Clearinghouse Nacional
1 Información Way
Bethesda, MD 20892-3560
Teléfono: 301-654-3327
Número gratuito: 1-800-860-8747
Fax: 301-907-8906
http://diabetes.niddk.nih.gov/
Instituto Nacional de Diabetes y digestivo y trastornos renales
Oficina de Comunicaciones y Relaciones Públicas
Building 31, Room 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Teléfono: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
Red de información de Control de peso
1 Win Way
Bethesda, MD 20892-3665
Teléfono: 202-828-1025
Número gratuito: 1-877946-4627
Fax: 202-828-1028
http://www.niddk.nih.gov/health/nutrit/win.htm