Las palabras "sangre" y "azúcar" son una sola frase para millones de personas: "azúcar en la sangre."
El término oficial es la glucosa, y mantenerlo dentro de un cierto rango ocupa las mentes de las personas con diabetes al día - a veces incluso cada hora.
Las personas con diabetes no producen suficiente insulina, no produce suficiente insulina o las células de su cuerpo no utiliza la insulina producida de manera eficiente. La insulina es necesaria para que las células utilizan el azúcar de los alimentos como combustible. La insulina permite que el azúcar transportado por la sangre entre en las células. Sin suficiente insulina, el azúcar permanece en la sangre y aumenta el nivel de azúcar en la sangre, las células no tienen energía para las actividades normales, y, con el tiempo, el daño puede ocurrir al corazón, los riñones, los ojos, los vasos sanguíneos y los nervios.
Mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de un rango prescrito reduce el riesgo de complicaciones a largo plazo de la diabetes. Esto se puede lograr por la mayoría de las personas con diabetes a través de la vigilancia, la dieta, el ejercicio y la terapia de drogas, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK).
Las enfermedades
Ambos tipo 2 tipo 1 y la diabetes requieren un seguimiento regular de azúcar en la sangre, una cuidadosa atención a la dieta y el ejercicio, y por lo general la medicación.
La diabetes tipo 1 era conocida una vez comúnmente como la diabetes juvenil, porque normalmente se desarrolla en niños y adolescentes. Es una enfermedad autoinmune que destruye las células de los islotes beta del páncreas. Estas son las células que producen insulina. Tipo 1 requiere que una persona tome la insulina en forma de inyecciones y representa sólo alrededor del 5 al 10 por ciento de las personas con diabetes diagnosticados. Tipo 1 es más común entre los blancos de los no blancos, y algunos países del norte de Europa tienen altos índices de tipo 1. La razón de esta diferencia no se conoce.
La diabetes tipo 2 se conoce comúnmente como la diabetes del adulto. Es más común que el tipo 1. El noventa a 95 por ciento de las personas diagnosticadas con diabetes tienen el tipo 2. En el tipo 2, el cuerpo o bien no produce suficiente insulina o no la usa adecuadamente la insulina que produce.
La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso o son obesos. Decenas de estudios médicos han vinculado prolongado de la obesidad con el desarrollo de diabetes tipo 2. Las personas con diabetes tipo 2 a menudo han elevado la presión arterial y altos niveles de lípidos en la sangre (grasas). A medida que más niños y adolescentes tienen sobrepeso, diabetes tipo 2 es cada vez más común en las personas jóvenes.
La raza también juega un papel en la diabetes tipo 2, que es más común entre los Afro-gente, los asiáticos, los hispanos, isleños del Pacífico, y los indios que los blancos europeos.
Control "Tight" de azúcar en la sangre
Niveles crónicamente elevados de glucosa en la sangre pueden causar daños en algunos órganos y tejidos internos. La diabetes está asociada con complicaciones a largo plazo que afectan casi todas las partes del cuerpo. La enfermedad a menudo conduce a la ceguera, enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, derrame cerebral, insuficiencia renal, amputaciones y daños en los nervios. La diabetes no controlada puede complicar el embarazo y los defectos de nacimiento son más comunes en los bebés nacidos de mujeres con diabetes. El objetivo general del tratamiento es mantener los niveles de azúcar en la sangre lo más cerca del rango normal como sea posible para evitar complicaciones.
La dieta, el ejercicio, y la medición regular de los niveles de glucosa en sangre son importantes para un control estricto. Si la insulina es parte del plan de tratamiento, las dosis de insulina pueden tener que ajustarse al día dependiendo de los niveles de glucosa en sangre. Si orales diabetes medicamento es parte del plan, un proveedor de atención médica puede alterar las dosis en función de los niveles de glucosa en la sangre en casa tomadas durante un periodo de tiempo, o si los síntomas de demasiado bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) o muy altas de azúcar en sangre (hiperglucemia ) ocurrir.
Las personas con diabetes pueden revisar sus niveles de azúcar en la sangre en casa el uso de monitores de glucosa en sangre, pequeñas máquinas computarizadas que analizan una pequeña gota de sangre que se obtiene generalmente de un pinchazo en el dedo. La Asociación de Diabetes Europea (ADA) recomienda niveles de glucosa en la sangre pueden comprobar en casa para cualquier persona:
Tomando insulina o píldoras para la diabetes
En la terapia intensiva de insulina
Teniendo dificultades para controlar los niveles de glucosa en la sangre
Tener niveles bajos de glucosa en sangre graves o cetonas de los niveles de glucosa en la sangre
Tener niveles bajos de glucosa en sangre sin las señales de advertencia habituales
El control en casa se puede hacer tan a menudo como sea necesario. Algunos horarios habituales son varias veces al día (por lo general para las personas con diabetes tipo 1), o una vez al día o una vez a la semana (por lo general para las personas con diabetes tipo 2), o cuando la persona con diabetes está enfermo (enfermedad puede afectar los niveles de azúcar en la sangre ). Diferentes horarios o una combinación de éstos pueden ser recetados por un médico.
En las consultas de rutina, los médicos pueden comprobar el nivel promedio de azúcar en la sangre durante los últimos tres meses con una prueba de hemoglobina A1C. Esta prueba se analiza en un laboratorio y requiere un tubo de extracción de sangre de una vena.
Algunas desventajas del control estricto son un ligero aumento del riesgo de hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre) y un poco de aumento de peso, según un estudio realizado por el NIDDK. Sin embargo, los beneficios a largo plazo son mayores que las complicaciones a corto plazo, dice NIDDK. Las personas con diabetes suelen tener hipoglucemia a causa de demasiada insulina, diabetes demasiada medicación, o una combinación de otros factores, tales como no comer lo suficiente antes de hacer ejercicio.
Dieta
Aunque las personas con diabetes deben vigilar su dieta, el enfoque para una persona con diabetes tipo 1 es diferente del enfoque para una persona con diabetes tipo 2.
Las personas con diabetes tipo 1 deben coordinar sus dietas con su régimen de insulina. El objetivo es hacer coincidir la cantidad de insulina que se administran a la cantidad de insulina que necesitan, que está determinada en gran medida por el tamaño de la comida y el contenido. Por lo tanto, es importante para una persona con diabetes tipo 1 para comprender el impacto de los alimentos específicos en los niveles de glucosa.
Anteriormente, las personas con diabetes tipo 1 tenían que planificar las comidas alrededor cuando tomaron su insulina, pero el énfasis está ahora en la adaptación de disparos alrededor de los hábitos alimenticios. Monitorización frecuente del azúcar en la sangre permite que las personas con este tipo de diabetes para ajustar su dosis de insulina para que coincida con los niveles de glucosa y hacer correcciones si es necesario. Se necesitan patrones alimentarios regulares para mantener un estricto control.
Las personas con sobrepeso u obesidad son más propensos a desarrollar diabetes tipo 2. Una persona con este tipo de diabetes debería reducir su calorías, grasa y el consumo de sal y aumentar su ejercicio. Pérdida de peso moderada (5 a 10 libras) puede disminuir los niveles de azúcar en la sangre a un rango en el que los medicamentos se vuelven innecesarios.
Las personas con diabetes deben consultar con un nutricionista sobre la dieta adecuada.
Las personas con diabetes también pueden utilizar la pirámide alimenticia de la diabetes, que consta de seis secciones de grupos de alimentos. Comer algunos alimentos de cada grupo cada día. El número de porciones que usted debe comer cada día a partir de estos seis grupos varía en función de sus objetivos y necesidades calóricas y nutricionales.
Las grasas, los dulces y el alcohol no tienen que ser eliminados de la dieta de una persona con diabetes, pero deben consumirse con moderación. Si un bebe alcohol diabéticos, él o ella también debe ser cuidadoso de las reacciones de baja azúcar en la sangre.
Las personas con diabetes que tienen hipoglucemia frecuente pueden llevar dulces para contrarrestar la hipoglucemia si su nivel de glucosa comienza a bajar, según la ADA. El jugo de frutas, pasas, dulces, o un vaso de leche pueden funcionar tan bien como las tabletas de acción rápida de glucosa a elevar los niveles de azúcar dentro de aproximadamente 10 a 15 minutos.
Ejercicio
El ejercicio disminuye los niveles de glucosa y aumenta la sensibilidad del cuerpo a la insulina, la lucha contra la resistencia a la insulina común a la diabetes tipo 2.
A pesar de que las personas con cualquier tipo de diabetes se benefician del ejercicio, las personas con diabetes tipo 2 de ganancia grandemente debido a la relación de la enfermedad con la obesidad. El ejercicio consume células de glucosa y obliga a recurrir a la glucosa almacenada en el hígado y los músculos.
Debido a que tanto la insulina y el ejercicio metabolizan el azúcar en la sangre, las personas con diabetes deben tener cuidado con la administración de insulina demasiado al hacer ejercicio, ya que puede causar una reacción hipoglucémica.
Algunos medicamentos para la diabetes tipo 2 puede causar azúcar en la sangre baje demasiado durante el ejercicio. Consulte con su médico acerca de los efectos medicamentos "con el ejercicio.
Generalmente, las personas con diabetes deben pasar por lo menos 30 minutos haciendo ejercicio aeróbico tres o cuatro veces a la semana. Los mejores momentos son por lo general una a tres horas después de comer, cuando los niveles de azúcar en la sangre son más altos. Cualquier persona con diabetes debe hablar con su médico antes de comenzar o cambiar un régimen de ejercicios.
Últimas drogas
Las opciones de tratamiento para la diabetes han "explotado" recientemente.
De acuerdo con la ADA, además de las sulfonilureas, los fármacos que han existido desde la década de 1950, las nuevas clases de medicamentos orales ofrecen diferentes cursos de acción, dependiendo de las necesidades de una persona:
Las biguanidas. Estos medicamentos disminuyen la cantidad de glucosa producida y liberada por el hígado.
Las tiazolidinedionas. Estos medicamentos ayudan a la insulina aumenta la absorción de glucosa en el músculo y la grasa, y reducir la cantidad de glucosa producida y liberada por el hígado.
Inhibidores de la alfa-glucosidasa. Estos medicamentos actúan bloqueando la degradación de los almidones en el intestino por lo que el cuerpo no los absorbe a la sangre.
Meglitinidas. Estos fármacos estimulan el páncreas para liberar insulina.
DPP-inhibidores de inhibidores de la DPP-4. Aumentan la producción de insulina evitando la descomposición de una sustancia que se produce naturalmente en el cuerpo. Inhibidores DDP-4 permiten que esta sustancia para permanecer activos más tiempo en la sangre que ayuda a disminuir los niveles de azúcar en la sangre cuando están elevados.
La terapia de combinación oral. Dado que los medicamentos pueden tener efectos diferentes, combinaciones de los medicamentos se utilizan a veces. Por ejemplo, una biguanida y una sulfonilurea se pueden combinar. Combinaciones de fármacos pueden ser útiles en situaciones donde un medicamento no está proporcionando suficiente control de la glucosa en sangre.
Dos medicamentos inyectables también están disponibles para las personas con diabetes. Pramlintide está aprobado para tratar la diabetes tipo 2 y tipo 1. Es una forma de la hormona que normalmente se produce en las células beta que ayuda a mantener los niveles de azúcar en la sangre. La exenatida está aprobada para tratar la diabetes tipo 2. Se disminuye la glucosa en sangre mediante el aumento de la secreción de insulina.
Hable con su médico si usted tiene preguntas acerca de los nuevos medicamentos que podrían ser adecuados para usted.