Medicamentos para la presión arterial puede aumentar el azúcar en la sangre. Sin embargo, dependiendo de la droga, que puede no importar.
Las personas con presión arterial alta pueden llegar a varios tipos de medicación cuando la dieta y el ejercicio no son suficientes para frenar a su hipertensión (ver "muchas opciones"). Cada uno de ellos hace el trabajo. Sin embargo, cada uno tiene sus propias peculiaridades y los costos.
Los efectos secundarios comunes van desde la micción frecuente con diuréticos para la fatiga con bloqueadores beta o una tos seca crónica con inhibidores de la ECA. Mientras que la mayoría de los efectos secundarios son una agravante o irritante, que podría plantear problemas de salud a largo plazo es un aumento de azúcar en la sangre.
Tipos de medicamentos para la presión arterialDecenas de medicamentos están disponibles para bajar la presión arterial. Ellos trabajan de diferentes maneras. Estas son las principales clases de medicamentos antihipertensivos y algunas de sus marcas comúnmente prescritos. Diuréticos baja presión sanguínea al hacer que el cuerpo a deshacerse del exceso de líquidos y sodio a través de la micción. clorotiazida (Diuril) clortalidona (Hygroton) furosemida (Lasix) hidroclorotiazida (Esidrix, Hydrodiuril) espironolactona (Aldactone) Los bloqueadores beta disminuyen la frecuencia cardíaca y la salida de sangre del corazón. atenolol (Tenormin) bisoprolol (Zebeta) metoprolol (Lopressor, Toprol XL) nadolol (Corgard) propranolol (Inderal) Inhibidores de la ECA se expanden los vasos sanguíneos y disminuyen la resistencia al flujo sanguíneo. captopril (Capoten) enalapril (Vasotec) lisinopril (Prinivil, Zestril) ramipril (Altace) trandolapril (Mavik) Bloqueadores de los canales de calcio interrumpen el movimiento de calcio en las células del corazón y los vasos sanguíneos. amlodipina (Norvasc, Lotrel) diltiazem (Cardizem, Tiazac) nifedipina (Adalat, Procardia) nisoldipino (Sular) verapamilo (Calan, Isoptin, Verelan) Bloqueadores de los receptores de angiotensina hacen lo hacen inhibidores de la ECA, pero a través de un mecanismo diferente. candesartán (Atacand) eprosartán (Teveten) irbesartan (Avapro) losartan (Cozaar) valsartán (Diovan) Los bloqueadores alfa evitan las señales enviadas por el sistema nervioso de la constricción de las arterias pequeñas y acelerar el corazón. El mesilato de doxazosina (Cardura) clorhidrato de prazosina (Minipress) y prazosina politiazida (Minizide) clorhidrato de terazosina (Hytrin) |
La conexión de azúcar
En el año 2002, un estudio clínico de gran éxito conocido como ALLHAT mostró que un viejo, diurético barato (clortalidona) fue al menos tan buenos para bajar la presión arterial y reducir el riesgo de ataque cardiaco y muerte relacionada con el corazón en dos, las drogas más caras nuevas - un bloqueador de los canales del calcio (amlodipino) y un inhibidor de la ECA (lisinopril). El diurético fue mejor para prevenir la insuficiencia cardíaca. Los resultados de ALLHAT dieron lugar a recomendaciones que un diurético tiazida ser la primera droga que una persona trata de controlar la presión arterial, o al menos ser parte de una terapia de combinación.
Un nuevo vistazo a los datos de ALLHAT demuestra que los niveles de azúcar en la sangre aumentaron en el transcurso de la prueba en personas que toman cualquiera de los tres fármacos. Después de seis años, el aumento fue mayor entre los que tomaban el diurético (casi 13 miligramos de azúcar en la sangre por litro de sangre o mg / L) y menor entre los que tomaban el inhibidor de la ECA (9,3 mg / L). La diabetes se desarrolló en el 14% de las personas que tomaban el diurético, el 11% de los que tomaban el bloqueador del canal del calcio, y el 9,5% de los que tomaban el inhibidor de la ECA.
La diabetes es un potente promotor de enfermedades del corazón. Los altos niveles de azúcar en la sangre y la insulina, las dos señas de identidad de la diabetes, causa cambios dañinos en todo el sistema circulatorio que pueden conducir a la hipertensión arterial, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otras enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, durante el transcurso del estudio ALLHAT, las personas que tomaron el diurético clortalidona que desarrolló diabetes no eran más propensos a haber tenido uno o más de estos problemas cardiovasculares que las personas que no desarrollaron diabetes. Por el contrario, los que tomaban el inhibidor de la ECA o un bloqueador del canal del calcio que desarrollaron diabetes eran un mayor riesgo de tener un ataque al corazón o de morir por una causa relacionada con el corazón.
¿Son diuréticos especial?
Los resultados de ALLHAT no son los primeros en señalar que la diabetes inducida por diuréticos puede ser menos dañino que el normal de la diabetes, o incluso puede ser inofensivo. Un niño de 14 años de seguimiento de los voluntarios en un ensayo clínico que compara la clortalidona contra un placebo en personas de edad avanzada no mostró ningún aumento en las enfermedades del corazón, derrame cerebral, o muerte prematura en voluntarios clortalidona-teniendo que desarrollaron diabetes en comparación con aquellos que no desarrollaron la diabetes.
Estos dos estudios, por supuesto, no resuelven el problema de las drogas para la presión arterial y la diabetes. Hacen el caso de que su azúcar en la sangre a prueba cada año o así que si usted está tomando algún medicamento para bajar la presión arterial. Si ve que su nivel de azúcar en la sangre se arrastra hacia arriba, el tipo y la intensidad del tratamiento que usted y su médico elija se pudo determinar por el medicamento para la presión arterial que está tomando.
Este trabajo también fortalece el caso de tomar un diurético. Aunque este tipo de medicamento no es adecuado para todo el mundo, es una buena primera opción para muchas personas. Y si necesitas dos o tres medicamentos para bajar la presión arterial, un diurético, probablemente debería ser uno de ellos.