P. Soy un hombre de 38 años de edad, joven ejecutivo. Mi trabajo consigue buenas marcas de mis supervisores, pero tengo un problema que puede obstaculizar mi carrera. Cada vez que tengo que hacer una presentación, me sale terriblemente nervioso, por lo que es muy difícil para mí llegar a través de mi charla. He oído que hay una píldora que puede ayudar, pero no quiero tomar tranquilizantes. ¿Qué sugieres?
R. A pesar de que sus síntomas se producen en una sala de juntas, no es un teatro, su problema es el más conocido por su nombre popular, el miedo escénico. Es un problema común que los médicos diagnostican como la ansiedad de rendimiento. Y responde muy bien al tratamiento.
Los mejores medicamentos son los betabloqueantes. Presentado por primera vez para el tratamiento de la angina de pecho en 1970, estos medicamentos no son tranquilizantes o sedantes. No ayudan a la ansiedad normal, no es crear un hábito, y no actúan sobre el sistema nervioso central. En cambio, disminuyen la frecuencia cardiaca, disminuyen la presión arterial y ayudar a calmar ciertos temblores.
Además de tratar la angina de pecho y la hipertensión, bloqueadores beta han demostrado ser útil para la insuficiencia cardíaca, ciertos trastornos de ritmo de bombeo del corazón, temblores esenciales, y la migraña prevención. En el caso de la ansiedad de rendimiento, los medicamentos actúan impidiendo su ritmo cardíaco de las carreras cuando se empieza a hablar en público. Sin un corazón acelerado, tu cuerpo no es señal de la ansiedad - debido a que su cuerpo se siente tranquilo, su mente permanece tranquila. Es un buen ejemplo de la unidad de la mente y el cuerpo, y cuando la respuesta de su cuerpo a la salud mental de estrés se embota, tu mente es engañada para sentirse tranquilo y confiado.
Los betabloqueantes son medicamentos con receta, y deben ser utilizados con cuidado, sobre todo por las personas que tienen asma o diabetes y las personas que toman otros medicamentos cardiovasculares. Pero ya que sólo se requiere una dosis baja sola, betabloqueantes son seguros para casi todo el mundo con la ansiedad de rendimiento. Los médicos a menudo recetan propranolol (Inderal y otras marcas) en una dosis de 10 a 20 miligramos que se deben tomar alrededor de 30 minutos antes de hablar en público. Si su médico está de acuerdo con este planteamiento y le da una prescripción, tenga una prueba de funcionamiento antes de su gran presentación para asegurarse que la dosis funciona para usted.
Aunque betabloqueantes ofrecen una solución sencilla para la mayoría de la gente con la ansiedad de rendimiento, hay alternativas. La terapia cognitiva conductual puede ayudar, como el coaching puede o clases para hablar en público. Por último, asegúrese de que su miedo escénico no es un síntoma de la social, la ansiedad desorden, un problema más preocupante que produce angustia durante una amplia gama de interacciones interpersonales. Social ansiedad trastorno también responde bien al tratamiento, pero los bloqueadores beta no hará el trabajo.
Si su problema es simple miedo escénico, un betabloqueante debe pronto tendrá que tomar arcos.
- Harvey B. Simon, MD
Editor, Hombres de Harvard Health Watch