¿Qué es?
El trastorno de pánico es un tipo de ansiedad trastorno. Una persona con trastorno de pánico tiene ataques de pánico. Estos se repiten, los episodios inesperados de intenso miedo y ansiedad acompañados de síntomas físicos que son similares a la respuesta normal del cuerpo ante el peligro.
Si usted está realmente en peligro (por ejemplo, si se enfrentan a un criminal con un arma de fuego), su cuerpo se prepara para "luchar o huir". Aumenta la frecuencia cardíaca. La sangre se apresura para armar y músculos de las piernas, causando un temblor o sensación de hormigueo. Usted puede sudar y se sofoque. Usted se convierte en un intenso temor, despertado y muy alerta. Para las personas que tienen un ataque de pánico, estos cambios se producen a pesar de que no hay peligro. A la altura de un ataque de pánico, puede haber una sensación aterradora de que el medio ambiente se ha convertido de alguna manera irreal o separada. La persona puede preocuparse por morir, tener un ataque al corazón, la pérdida de control o "volverse loco".
Algunas personas con trastorno de pánico tienen varios ataques de pánico todos los días, mientras que otros van semanas o meses entre los ataques. Desde los ataques de pánico se producen sin previo aviso, incluso durante el sueño las personas que sufren de trastorno de pánico suelen ser ansiosos de que un ataque puede comenzar en cualquier momento. Les preocupa no sólo por el dolor psicológico y el malestar físico del ataque de pánico, sino también que su comportamiento extremo durante un episodio de pánico podrían avergonzarlos o asustar a los demás. Este miedo inquebrantable y anticipación eventualmente pueden llevar a evitar los lugares públicos en los que sería difícil o embarazoso para hacer una salida repentina.
Este miedo se llama agorafobia. Las personas que tienen agorafobia pueden, por ejemplo, evitar asistir a una actuación en un estadio lleno de gente o sala de cine, haciendo cola en una tienda; viajando en un autobús, tren o avión, o la conducción en las carreteras que tienen puentes o túneles.
Aunque los investigadores no entienden completamente por qué algunas personas desarrollan el trastorno de pánico, ellos creen que la enfermedad implica una perturbación en las vías cerebrales que regulan la emoción. Además, es posible que las personas con trastorno de pánico pueden haber heredado una respuesta "lucha o huida", es decir, ya sea más sensible de lo normal o responde con más intensidad que de costumbre. Los estudios de familiares cercanos de personas con trastorno de pánico demostrar que esta enfermedad tiene una base genética (hereditaria). Estos familiares son cuatro a ocho veces más propensos a desarrollar la enfermedad que las personas sin antecedentes familiares del problema. En Europa, el trastorno de pánico afecta a un estimado de 1,5% a 3,5% de las personas en algún momento de sus vidas. Las mujeres son dos veces más propensas que los hombres a tener trastorno de pánico, y cerca de tres veces más probabilidades de desarrollar agorafobia. En promedio, los síntomas comienzan en torno a los 25 años, pero el trastorno de pánico y la agorafobia puede afectar a personas de todas las edades.
Algunas personas con trastorno de pánico primeros síntomas después de un evento estresante en su vida, como un divorcio, la pérdida del empleo o una muerte en la familia. Los científicos aún no entienden exactamente cómo se desencadenan los ataques de pánico, pero hay cada vez más pruebas de que el estrés temprano en la vida hace que una persona más propensos a desarrollar los síntomas de pánico.
Las personas que tienen trastorno de pánico tienen un relativamente alto riesgo de desarrollar otros tipos de problemas psiquiátricos. De hecho, en el momento del diagnóstico, más del 90% de las personas con trastorno de pánico tienen también gran depresión, otro trastorno de ansiedad, trastorno de la personalidad o de alguna forma de abuso de sustancias.
Síntomas
Un ataque de pánico se define por tener al menos cuatro de los siguientes síntomas:
Palpitaciones, latidos del corazón o un pulso rápido
Sudación
Temblores o sacudidas
Problemas respiratorios, tales como dificultad para respirar o sensación de ahogados
Sensación de ahogo
Dolor en el pecho o malestar en el pecho
Malestar abdominal, malestar estomacal o náuseas
Sensación de desmayo, mareos, mareado o inestable en sus pies
Sentirse irreal o separado de ti mismo
Miedo a perder el control o "volverse loco"
Miedo a morir
El entumecimiento u hormigueo en los brazos, piernas u otras partes del cuerpo
Escalofríos o sofocaciones
Entre los ataques de pánico, una persona con trastorno de pánico por lo general tiene los persistentes temores de que un nuevo ataque se produzca. Estas preocupaciones pueden hacer que la persona cambie drásticamente su comportamiento o estilo de vida para evitar la vergüenza de "perder el control" o "volverse loco", mientras que con otras personas.
Diagnóstico
Si usted desarrolla el trastorno de pánico, usted puede consultar a un médico de atención primaria en primer lugar porque los síntomas físicos a menudo hacen que la persona se sienta como si estuvieran teniendo un ataque al corazón, un derrame cerebral o un problema respiratorio. Muchas enfermedades médicas pueden causar síntomas parecidos a los ataques de pánico, incluyendo enfermedades del corazón, el asma, la enfermedad cerebrovascular, la epilepsia, las anormalidades hormonales, infecciones y alteraciones en los niveles de ciertas sustancias químicas en la sangre.
Los síntomas de un ataque de pánico también pueden ser provocados por el uso de anfetaminas, cocaína, marihuana, alucinógenos, el alcohol y otras drogas, así como por ciertos medicamentos recetados.
El médico puede hacer pruebas para descartar problemas médicos, pero los resultados de estas pruebas suele ser normal. El médico puede entonces hacer preguntas acerca de sus antecedentes familiares, la historia psiquiátrica; ansiedades actuales; tensiones recientes, y el uso diario de medicamentos con y sin drogas, incluyendo la cafeína y el alcohol. Si el médico sospecha que el problema es el trastorno de pánico, él o ella le referirá a un especialista en salud mental para la atención.
Un profesional de la salud mental va a hacer una evaluación completa que incluye:
Preguntas acerca de los pensamientos, sentimientos y síntomas físicos durante un ataque de pánico
Preguntar sobre los pensamientos, sentimientos y comportamientos entre los ataques
Comprobación de los síntomas de otras formas de enfermedad psiquiátrica
Duración prevista
El trastorno de pánico puede ser de larga duración, especialmente si no es tratada. Afortunadamente, es una enfermedad muy tratable. Con el cuidado adecuado, muchas personas encuentran alivio a largo plazo de sus síntomas.
Prevención
No hay forma de prevenir el trastorno de pánico. Sin embargo, si usted ha sido diagnosticado con el trastorno de pánico, usted puede ser capaz de prevenir los ataques de pánico mediante la reducción de la cafeína, el alcohol u otras sustancias que puedan estar provocando los síntomas. Una vez realizado el diagnóstico, el tratamiento suele eliminar los ataques de pánico o los hace menos intensa.
Tratamiento
Si usted tiene ataques de pánico, hay varias opciones de tratamiento tanto a los medicamentos y la psicoterapia.
Antidepresivos - A pesar de que se conocen como depresión tratamientos, estos medicamentos son muy eficaces para el trastorno de pánico. Estos medicamentos pueden ser efectivos debido a su efecto sobre la serotonina, uno de los mensajeros químicos que intervienen en el cerebro ansiedad respuesta. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina populares (ISRS), como fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) y paroxetina (Paxil) son de uso común. Además, los antidepresivos tricíclicos, como la nortriptilina (Aventyl, Pamelor) y la imipramina (Tofranil) son eficaces, al igual que algunos antidepresivos más nuevos.
Otra clase más antigua de antidepresivos, llamados inhibidores de la monoamina oxidan, son también eficaces, pero son un poco más difíciles de tomar, ya que requieren que usted esté haciendo una dieta especial. Sin embargo, son útiles para tratar cuando otros medicamentos no han ayudado.
Todos los antidepresivos tardan varias semanas para comenzar a trabajar. Como resultado, su médico también puede prescribir una benzodiazepina de acción más rápida para dar alivio rápido.Las benzodiazepinas - Este grupo de medicamentos afecta a otro mensajero químico en el trabajo en ácido gamma aminobutírico sistema de respuesta de miedo del cerebro (GABA). Los ejemplos de las benzodiazepinas son el clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) y el alprazolam (Xanax). Son muy seguros y suelen traer alivio rápido de los síntomas de pánico.
Estos medicamentos se prescriben a menudo desde hace relativamente poco tiempo, ya que el cuerpo puede acostumbrarse a los efectos del fármaco. Es decir, las benzodiazepinas pueden proporcionar menos alivio conforme pasa el tiempo. Y las reacciones de abstinencia pueden ocurrir si usted deja la droga repentinamente. La interrupción de una benzodiazepina debe hacerse gradualmente, bajo la dirección de un médico.
No obstante, son herramientas importantes para el corto plazo, por lo que el médico puede recomendar a usted durante las primeras semanas de tratamiento, mientras que usted está esperando a que los efectos positivos de un medicamento antidepresivo a afianzarse.La terapia cognitiva - Esta terapia no farmacológica está diseñado para ayudar a una persona con ataques de pánico reconocer la irracionalidad de los temores que causan pánico. El terapeuta a veces enseña técnicas especializadas que pueden ayudar a controlar los ataques.
Terapias de comportamiento - Estos tratamientos incluyen la exposición in vivo, una forma de terapia de comportamiento que expone gradualmente a la persona a temer que provocan situaciones; entrenamiento respiratorio, una técnica que se centra en el control de la respiración como una forma de luchar contra el pánico, y la relajación, un método que aplican enseña al paciente a controlar su nivel de ansiedad mediante el control muscular y la imaginación.
Para muchos pacientes, el enfoque más eficaz es una combinación de uno o más medicamentos, además de algún tipo de terapia cognitiva o de conducta.
Cuándo llamar a un profesional
Si usted tiene síntomas de un ataque de pánico, y que nunca ha sido diagnosticado con el trastorno de pánico, busque ayuda médica de inmediato. Recuerde, los síntomas de un ataque de pánico pueden imitar los de muchas enfermedades médicas que amenazan la vida. Por esta razón, el médico debe evaluar su problema integral.
Pronóstico
Con el tratamiento adecuado, el pronóstico es bueno. Entre el 30% y el 40% de los pacientes a ser sin síntomas por largos períodos de tiempo, mientras que otro 50% continúan experimentando síntomas leves que no afectan de manera significativa la vida cotidiana.
