Los trastornos de ansiedad son un grupo de trastornos que pueden afectar a adultos, adolescentes y niños. Los trastornos de ansiedad abrumar a las personas con sentimientos crónicos de la ansiedad y el miedo.
A diferencia de períodos de ansiedad que todo el mundo se siente porque son causadas por un evento estresante, los trastornos de ansiedad son crónicos, y si no se tratan, pueden perturbar la vida de una persona.
Afortunadamente, existen tratamientos efectivos y el diagnóstico precoz pueden ayudar a la recuperación temprana, evitar que el empeoramiento de la enfermedad y posiblemente prevenir que acompaña la depresión. Sin embargo, debido a que muchas personas no entienden estos trastornos, sólo el 25 por ciento de los que sufren de ellos buscan tratamiento.
Cada trastorno de ansiedad es distinto de los demás, pero todos están marcados por excesiva, miedo irracional y pavor.
Estos son los trastornos de ansiedad más comunes.
Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
TAG se caracteriza por al menos seis meses de un constante estado de tensión exagerada o se preocupe relacionado con cualquier problema o evento en particular. Una persona con trastorno de ansiedad siempre está anticipando el desastre, según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH). A veces, la fuente de preocupación es evidente (trabajo, familia, dinero) y otras veces no lo es.
Los síntomas físicos a menudo acompañan a la ansiedad, incluyendo fatiga, dolor de cabeza, dolor muscular o tensión, temblores, sacudidas, irritabilidad, náuseas, dificultad para respirar y sudoración. Las personas con TAG no parecen poder relajarse. Tienen dificultad para concentrarse, así como dificultades para conciliar el sueño, dice NIMH.
El TAG afecta el doble de mujeres que de hombres. Puede ocurrir a cualquier edad, pero aparece con mayor frecuencia en la niñez o en la edad media, dice NIMH. También casi nunca ocurre por sí mismo, una persona con trastorno de ansiedad a menudo tiene otro trastorno de ansiedad, depresión o es una persona que abusa de sustancias.
El trastorno de pánico
El trastorno de pánico generalmente ataca en la adolescencia tardía o adultez temprana. Es dos veces más común en las mujeres como en los hombres. Las personas con esta experiencia problema ataques de pánico-incidentes de severa ansiedad que se producen de manera imprevisible. Los ataques pueden ocurrir en cualquier momento, incluso durante el sueño, según el NIMH. Los ataques tienden a alcanzar su punto máximo alrededor de 10 minutos después de empezar, pero algunas pueden durar más tiempo.
Los síntomas de un ataque de pánico incluyen palpitaciones cardiacas, sudoración, debilidad, mareo o vértigo. Otros síntomas: náuseas, dolor en el pecho, una sensación de irrealidad, y el miedo de muerte inminente, dice NIMH. Una persona que tiene un ataque de pánico puede sentir una sensación de hormigueo o adormecimiento en las manos y sentir vacía o refrigerados.
Al igual que con el TAG, un trastorno de pánico por lo general no se produce por sí mismo. Otra enfermedad grave, como la depresión, el abuso de sustancias o el alcoholismo, a menudo está presente, también. Las personas con trastorno de pánico a menudo tratan de evitar lugares o situaciones que pueden desencadenar un ataque de pánico. Algunas personas solamente tienen actividades tan gravemente que ya no quieren salir de casa.
El trastorno de pánico puede ser tratado con medicamentos o psicoterapia bien orientada.
Fobias
Las fobias causan miedos irracionales y abrumadoras que conducen a una persona a evitar los objetos comunes, eventos o situaciones que no representan ningún peligro real. Las fobias aparecen primero en la niñez o en la adolescencia y con frecuencia continúan en la edad adulta, según NIMH. Son dos veces más común en las mujeres como en los hombres.
Las personas con fobias específicas quizá no busquen tratamiento si son capaces de evitar lo que ellos temen. El tratamiento puede ser necesario, sin embargo, si la fobia afecta a las decisiones de carrera o personal. Las fobias pueden ser tratados con psicoterapia.
Los tres tipos de fobias son:
1. Las fobias específicas pueden incluir miedo a los animales, los insectos, las alturas (acrofobia), espacios cerrados (claustrofobia), puentes, y otras cosas.
2. Las fobias sociales se producen cuando la gente teme ser avergonzado en situaciones sociales cotidianas o públicamente escrutado y humillado. La fobia social puede ocurrir durante una situación específica, como el miedo a hablar delante de la gente, o el miedo a comer o beber delante de los demás, dice NIMH. En un caso grave, una persona se siente ansiosa en cualquier momento otras personas están presentes.
3. La agorafobia es causado por un temor a tener un ataque de pánico en público, puede llevar a una persona a evitar los lugares públicos.
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
Este trastorno se caracteriza por pensamientos recurrentes, persistentes e intrusivas o impulsos llamados obsesiones-que causa ansiedad. La gente trata de controlar estas obsesiones o evitar la realización de los temores por la realización de conductas repetitivas, como lavarse las manos con frecuencia, llamados compulsiones.
OCD primera puede presentarse en la niñez, la adolescencia o la edad adulta, dice NIMH. Afecta a hombres y mujeres por igual. Con el tiempo, los síntomas pueden aliviar o empeorar progresivamente.
Los adultos con TOC por lo general se dan cuenta de que sus acciones no tienen sentido, pero no pueden detenerlos. Los niños, sin embargo, no se dan cuenta de que sus acciones no son normales. Las personas con TOC a menudo también tienen depresión, otro trastorno de ansiedad o un trastorno de la alimentación.
TOC por lo general se puede tratar con medicamentos o psicoterapia.
El trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Trastorno de estrés postraumático involucra la exposición a un trauma, durante el cual una persona experimenta un miedo intenso, impotencia y horror. Violación, los incidentes relacionados con la guerra, accidentes automovilísticos, y los desastres naturales son algunas de las causas comunes de la enfermedad. El evento que desencadena el TEPT puede ser algo que amenazaba la vida de la persona o la vida de alguien cercano a él o ella, o podría ser algo presenciado. Una persona con trastorno de estrés postraumático a menudo sufre pesadillas, mental re-experimenta el evento traumático, se siente adormecida emocional y sobresalta fácilmente. Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar TEPT. Las personas con trastorno de estrés postraumático a menudo tienen otras enfermedades de salud mental, como la depresión, otro trastorno de ansiedad, o abuso de sustancias.
El PTSD se diagnostica si los síntomas duran más de un mes. Los síntomas generalmente comienzan dentro de los tres meses después del suceso traumático, aunque pueden aparecer años después. Algunas personas se recuperan de TEPT en seis meses, pero otros tardan mucho más tiempo, dice NIMH. No todas las personas que experimentan un suceso traumático desarrollan TEPT.
Este trastorno se puede tratar con medicamentos o psicoterapia.
Diagnóstico
Para diagnosticar un trastorno de ansiedad, los médicos primero descartar otras enfermedades médicas. Los ataques de ansiedad pueden simular o acompañar a los problemas de las glándulas endocrinas, o trastornos graves del corazón o los pulmones, incluyendo ataques al corazón y asma.
El segundo paso consiste en una serie de pruebas o preguntas utilizadas para evaluar el estado mental de una persona y determinar si él o ella está sufriendo de un trastorno de ansiedad, y de ser así, cuál. Los trastornos de ansiedad no son tratadas de manera idéntica, por lo que es importante para determinar el problema específico antes de comenzar cualquier tratamiento.
Tratamiento
Los trastornos de ansiedad requieren tratamiento que puede durar desde unos pocos meses a un año o más. Existen dos tipos de tratamiento disponibles para un trastorno de ansiedad: los medicamentos y los tipos específicos de psicoterapia (a veces llamada "terapia hablada"), dice NIMH. Ambos enfoques pueden ser eficaces para la mayoría de los trastornos. La elección de uno u otro, o ambos, depende de la paciente de y la preferencia del médico, y también en el trastorno de ansiedad en particular.
Medicamentos
Los principales tipos de medicamentos utilizados para los trastornos de ansiedad son:
Los antidepresivos
Medicamentos contra la ansiedad
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomienda a los proveedores de atención de la salud, los pacientes, las familias y los cuidadores de los adultos y niños que deben vigilar de cerca a todos los pacientes de comenzar la terapia con antidepresivos y cuando las dosis se aumenta o se reduce, por empeoramiento de la depresión y los pensamientos suicidas. La FDA también recomienda que se observen estos pacientes para ciertos comportamientos asociados con estos fármacos, tales como ansiedad, agitación, ataques de pánico, insomnio, irritabilidad, hostilidad, impulsividad, inquietud intensa, hipomanía y manía, y que los médicos mantenerse especialmente vigilante en pacientes que puede tener un trastorno bipolar.
La FDA emitió una advertencia en septiembre de 2004 que los antidepresivos no sólo causan algunos niños y adolescentes a convertirse en suicidas, pero que la mayoría también han fallado para curar su depresión. Los niños y adolescentes que toman antidepresivos tienen el doble de probabilidades que los placebos para convertirse en suicida. Aún así, el riesgo global para el suicidio es baja. Si 100 pacientes se les da las drogas, dos o tres más suicidio que habría tenido que se le administraron placebos.
Psicoterapia
Una persona en las conversaciones de psicoterapia con un profesional de la salud mental capacitado, como un psiquiatra, psicólogo, trabajador social, o consejero, para obtener ayuda para lidiar con el trastorno de ansiedad.
La terapia cognitivo-conductual (TCC) se centra en identificar y cambiar los pensamientos erróneos, los supuestos y los comportamientos resultantes que mantienen a las personas atrapadas en sus temores. Una vez que los pacientes pueden ver más allá de los patrones, que pueden seguir adelante con sus vidas.
Si ha recuperado de una ansiedad trastorno, y en una fecha posterior que se repite, no se considera un "fracaso del tratamiento". Las recurrencias pueden ser tratados con eficacia, al igual que un episodio inicial. De hecho, las habilidades que aprendió en el trato con el episodio inicial pueden ser útiles para hacer frente a un revés.