A veces el dolor de espalda viene de los discos llenos de líquido que forman la columna vertebral.
24 vértebras óseas de la columna vertebral son en forma de gancho de una manera que permite que la columna vertebral para doblar y mover. Entre cada vértebra es un cojín plano, lleno de líquido llamado un disco. Cuando los propios discos están causando dolor o dolor que se irradia a las piernas hacia atrás, a veces los médicos hacen un procedimiento intradiscal para tratar de aliviar el dolor.
Procedimientos intradiscal generalmente se consideran experimentales o de investigación. La opinión médica sobre ellos es muy variable. Varios estudios pequeños han dicho que los procedimientos intradiscal son métodos relativamente seguras para aliviar el dolor de espalda. Pero muchos expertos dicen que no han visto muchas pruebas de que estos procedimientos realmente aliviar el dolor. Aunque algunas investigaciones muestran buenos resultados para determinados procedimientos, otros estudios muestran un efecto menor. Para algunos procedimientos, se necesita investigar más por hacer. Y la investigación que hay que hacer con un mayor número de personas.
Procedimientos intradiscales modernos se pueden hacer de forma ambulatoria y es mínimamente invasiva. En general, esto significa que usted tendrá menos dolor del tratamiento en sí y un retorno más rápido a la vida diaria. Pero antes de tener un procedimiento intradiscal, usted querrá discutir los riesgos y beneficios en detalle con su médico. El proceso de curación puede limitar sus movimientos, así que asegúrese de que entiende lo que puede y no puede hacer después de un procedimiento. También compruebe para ver si su compañía de seguros cubre el procedimiento que usted está considerando, ya que algunos no lo hacen.
Tipos de procedimientos intradiscal
Coagulación electrotérmica
Este es un procedimiento mínimamente invasivo. El cirujano inserta un, bobina delgada que proporciona calor en el disco que puede estar causando su dolor. El médico a continuación aplica calor, que cambia la estructura del colágeno en el disco. Los estudios en animales han demostrado que el calentamiento del disco puede ayudar a apretar y encoger el colágeno. Y esto puede reducir el dolor. Los estudios de esta técnica en la gente dice que puede ser posible para conseguir el alivio del dolor a corto plazo. Pero no está claro cuánto tiempo dura el efecto.
Este enfoque es uno de los muchos procedimientos de llamada terapia electrotérmica intradiscal, o IDET. Algunos médicos hacen estos procedimientos en pacientes jóvenes cuyos discos son básicamente completos y sanos. Los riesgos parecen ser bajos, pero el procedimiento no se recomienda para las personas que son obesas.
Percutánea descompresión del disco mecánico
La descompresión es un procedimiento en el que el cirujano quita un poco de hueso u otro tejido alrededor de un disco que está causando el dolor. El objetivo es extraer la menor cantidad posible de material, por lo que el disco se mantiene estable. Este es un procedimiento mínimamente invasivo. El cirujano usa una aguja para alcanzar el disco y eliminar el material extra. Por lo general se realiza bajo anestesia local en el consultorio de un médico. Aunque el movimiento puede estar limitado por un tiempo después del procedimiento, la curación es más rápida que con una cirugía abierta.
La descompresión del disco láser
Otro tratamiento toma algo del líquido del disco que está causando el dolor. Los tratamientos con láser se han utilizado para desinflar un disco algo. Este es un procedimiento mínimamente invasivo. El médico inserta una fibra óptica en el disco. El calor creado saca una pequeña cantidad de el centro del disco. El calor puede reducir el dolor alterando la estructura química y la señalización en el disco.
Intradiscal por radiofrecuencia / neurólisis anular
En un enfoque similar a la descompresión del disco láser, el cirujano puede optar por colocar un electrodo en el disco. El cirujano coloca el electrodo en el punto donde el anillo, o el anillo exterior del disco duro, y el núcleo de la reunión de disco. Pulsos eléctricos se dirigen a los iones de sodio. Los efectos químicos de este tratamiento se cree que reduce el dolor.
Los riesgos de los procedimientos
Como cualquier cirugía, estos procedimientos conllevan algunos riesgos:
Infección
Daños en el disco
El daño a los tejidos y nervios cercanos
La incapacidad de resolver el dolor
Necesidad de más cirugías
Enfoques alternativos
El tratamiento de primera línea para la enfermedad degenerativa del disco es el tratamiento conservador. Esto puede significar un curso de medicamentos antiinflamatorios u otros medicamentos para el dolor, terapia física, ejercicio y modificación del comportamiento. Muchos casos de menor dolor de espalda desaparecen por sí misma con el tiempo, pero algunos necesitan mayor atención. El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid recomienda ir a una cirugía convencional, tal como la fusión espinal si un enfoque conservador para el dolor de espalda no funciona.
