Justo el otro día, dijo un paciente, "Yo estaba trabajando en el jardín y me tiré de vuelta." Luego preguntó: "Cuando usted lanza su vuelta, qué es exactamente lo que está pasando y dónde va? Y ¿cómo se consigue que volver a entrar?" Estas fueron buenas preguntas y aquellas para las que yo no tenía respuestas listas.
El hecho es que, realmente, no puedes tirar la vuelta - es una forma de hablar, o, si se interpreta literalmente, un mito. Sin embargo, la experiencia del dolor de espalda repentino y severo no es un mito que la persona que sufre a través de él. Y sin duda puede sentirse como si algunas estructuras importantes en la parte de atrás se han movido, o que se sienta mejor que algo debe ser devuelto a su ubicación original. Si uno pudiera ver el interior de la parte posterior dolorosa - y cada vez más, podemos, con pruebas de imagen como la resonancia magnética (RM) o la tomografía computarizada (CT) - uno verá comúnmente anatomía normal o anomalías leves que no tienen nada que ver con el dolor, incluso en la cara de insoportable síntomas.
Lanzar su vuelta: sigue siendo un misterio
Cuando las personas dicen que han dado su vuelta, lo que por lo general significa es que mientras se realiza un movimiento específico (por ejemplo, torcer o inclinarse hacia adelante), han desarrollado un dolor repentino y severo. La baja de la espalda es el sitio más común para el dolor de este tipo, y si bien hay varias causas de este problema, incluyendo espasmos musculares, artritis, y, con menor frecuencia, un "deslizado" o disco roto o incluso una fractura, la causa es menudo misterioso.
Mucha gente asume que una vuelta "tirado" se debe a una hernia de disco (o disco bulto o ruptura), lo que significa que un disco se ha estirado o "deslizado" fuera de lugar y se presiona un nervio. (Esto puede ser donde la noción de "expulsado" viene de.) Pero más a menudo que no, el disco no puede ser culpado por el dolor de espalda. Incluso causas menos comunes de dolor de espalda severo son las infecciones o tumores, afortunadamente, todo el dolor de espalda, éstos representan menos del 1 por ciento de los casos. En ausencia de una lesión obvia (como un accidente de vehículo de motor), un "movimiento" repentina de los huesos de la columna no es una causa típica de dolor de espalda repentino. A pesar de todo lo que se sabe sobre el dolor de espalda, todavía no sabemos por qué se produce el dolor más hacia atrás, sino que simplemente no entendemos lo suficientemente bien para identificar la causa en la mayoría de los casos.
El tratamiento de la "echada hacia atrás"
Para muchas personas con dolor de espalda, el nombre de la enfermedad es mucho menos importante que lo que se puede hacer para reducir el dolor. A pesar de que el diagnóstico a veces puede dirigir la elección del tratamiento, para la mayoría de las causas comunes de dolor de espalda, los tratamientos son similares. Estas son algunas de las opciones más populares:
Terapia física - Esto puede incluir un programa de ejercicios de estiramiento y, consejos sobre la postura y la forma de levantar con seguridad los objetos.
Over-the-counter o medicamentos con receta - Los analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares son algunos de los más eficaces y con frecuencia será necesario sólo por un corto tiempo.
El cuidado quiropráctico - Algunas personas experimentan alivio del dolor más rápido con el tratamiento quiropráctico.
Terapias complementarias y alternativas - Los tratamientos como la acupuntura y los masajes pueden ser útiles, aunque la mayoría de ellos son remedios no probados.
Las inyecciones y la cirugía - Si el dolor repentino y severo hace llegar a ser debido a una ruptura (o herniado) disco y otras opciones de tratamiento resultan ineficaces, una inyección de corticosteroides con un agente anestésico de acción prolongada puede estar justificada, como puede ser la cirugía.
Las recomendaciones específicas dependen de su situación individual. Hable con su profesional de la salud para el asesoramiento sobre la evaluación y el tratamiento.
Cómo prevenir más problemas de espalda
Hay un número de maneras razonables para reducir el riesgo de recurrencia del dolor de espalda, incluyendo:
Pierda el exceso de peso.
Use calzado cómodo y bien acolchado, con tacones bajos.
Ir fácil en la espalda - cuando se necesita para mover un objeto pesado, busque ayuda, se divide el paquete de arriba, o utilice un carro en lugar de hacerlo por su cuenta.
Ajuste su terminal de ordenador y la estación de trabajo o tener una "evaluación ergonómica" por su empleador para ver si su entorno de trabajo contribuyó a su dolor de espalda.
Estire y hacer ejercicio regularmente.
Hable con su médico acerca de tomar suplementos de calcio, vitamina D y un programa de levantamiento de peso, el ejercicio para reducir el riesgo de osteoporosis y fracturas. Medicamentos adicionales para fortalecer los huesos también pueden ser recomendados.
La línea de fondo
A veces, una frase usada para describir una experiencia o una enfermedad tiene una mayor importancia y significado más allá de lo que realmente merece. El concepto de "jalar su espalda" es una tal frase. Se sugiere un problema estructural en la parte posterior que no está presente en la mayoría de los casos. En lugar de la iluminación de la enfermedad, los engaña plazo y probablemente deberían abandonarse. No se sorprenda si su médico utiliza diferentes términos para describir su enfermedad de espalda que lo hace, o si distintos médicos utilizan diferentes términos (tales como tensión, espasmos musculares, lesiones de ligamentos o de la enfermedad degenerativa del disco), debido a la difícil verdad es que la mayoría dolor de espalda es difícil de nombrar.
