¿Qué es la osteomielitis?
La osteomielitis es una inflamación o hinchazón del tejido óseo que suele ser el resultado de una infección. La infección ósea puede ocurrir por muchas razones diferentes y puede afectar a niños y adultos. Algunas de las causas de la osteomielitis incluyen las siguientes:
La osteomielitis puede producirse como resultado de una infección bacteriana de sangre, denominada bacteremia o sepsis, que se propaga a los huesos. Este tipo es más común en bebés y niños, y suele afectar a los huesos largos como el fémur (hueso del muslo) o el húmero (hueso del brazo). Cuando la osteomielitis afecta a los adultos, que a menudo implica los huesos vertebrales a lo largo de la columna vertebral. La fuente de la infección en la sangre es por lo general Staphylococcus aureus, aunque puede ser causada por un tipo diferente de bacterias u organismo fúngico.
La osteomielitis puede producirse también a partir de una infección cercana debida a una lesión traumática, inyecciones frecuentes de medicamentos, un procedimiento quirúrgico o el uso de una prótesis. Además, las personas con diabetes que sufren ulceraciones del pie son más susceptibles. En cualquiera de estas situaciones, el organismo tiene un portal de entrada directo al hueso afectado.
Las personas con sistemas inmunes debilitados son más propensos a desarrollar osteomielitis. Esto incluye a las personas con enfermedad de células falciformes, el virus de la inmunodeficiencia humana ( VIH ) o que reciben medicamentos inmunosupresores como la quimioterapia o los esteroides.
La osteomielitis puede manifestarse de forma repentina, lenta y leve, o puede ser un problema crónico, dependiendo de la fuente de la infección.
A quiénes afecta la osteomielitis?
La osteomielitis puede afectar a todas las edades, desde bebés y niños hasta los ancianos. Es más común en bebés, niños y adultos mayores. Las poblaciones con mayor riesgo incluyen individuos con sistemas inmunes debilitados, trauma reciente, o diabetes.
¿Cuáles son los síntomas de la osteomielitis?
Los síntomas de la osteomielitis varían, dependiendo de la causa y si se trata de un inicio rápido o lento de la infección. Los siguientes son los síntomas más comunes de la osteomielitis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Fiebre (la fiebre puede ser alta cuando la osteomielitis se produce como resultado de una infección en la sangre)
Dolor y sensibilidad en el área afectada
En los bebés que no pueden expresar el dolor, irritabilidad puede estar presente
Irritabilidad
Sentirse enfermo
La hinchazón de la zona afectada
Enrojecimiento en la zona afectada
El calor en la zona afectada
Dificultad articulaciones en movimiento cerca de la zona afectada
Dificultad para soportar peso o caminar
Un nuevo cojera
A la espalda rígida (con participación vertebral)
Los síntomas de la osteomielitis pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la osteomielitis?
Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar la osteomielitis pueden incluir los siguientes:
Exámenes de sangre, incluyendo los siguientes:
Conteo sanguíneo completo (CBC) - medición del tamaño, el número y la madurez de las diferentes células sanguíneas en un volumen de sangre específico, para verificar si hay una infección en la sangre.
Velocidad de sedimentación globular (ESR) - medición de la rapidez con que los glóbulos rojos caen hacia el fondo de un tubo de ensayo. Cuando hay hinchazón e inflamación, las proteínas de la sangre se agrupan y pesan más de lo normal. Por lo tanto, cuando se mide, caen y se depositan más rápido en la parte inferior del tubo de ensayo. Generalmente, cuanto más rápido se precipitan los glóbulos, más severa es la inflamación.
La proteína C reactiva (CRP) - examen de sangre para ayudar a detectar la presencia de una inflamación o una infección.
Aspiración con aguja o biopsia de hueso - una pequeña aguja se inserta en la zona anormal de casi cualquier parte del cuerpo, guiada por técnicas de imagen, para obtener una biopsia de tejido. Este tipo de biopsia puede proporcionar un diagnóstico sin intervención quirúrgica.
Rayos X - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
Gammagrafía ósea con radionúclidos - Fotografías o radiografías de los huesos tomadas después de un colorante que es absorbido por el tejido óseo se ha inyectado. Estos se utilizan para detectar tumores y anomalías óseas.
Tomografía computarizada (también llamada escáner CT o CAT) - procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener tanto horizonalt y imágenes de cortes transversales verticales (con frecuencia llamadas cortes) del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que las radiografías generales.
La resonancia magnética (MRI) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.
Ecografía - técnica de diagnóstico que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías se usan para visualizar los órganos internos en funcionamiento, y para evaluar el flujo sanguíneo en los distintos vasos.
El tratamiento de la osteomielitis:
El tratamiento específico de la osteomielitis será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos y terapias
Sus expectativas para la evolución de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El objetivo del tratamiento de la osteomielitis es curar la infección y reducir al mínimo las complicaciones a largo plazo. El tratamiento puede incluir:
Medicamentos
La administración de vía intravenosa (IV) de antibióticos, que pueden requerir hospitalización o ser dados en un programa ambulatorio, puede ser necesaria. Tratamiento con antibióticos por vía intravenosa u oral de la osteomielitis puede ser muy intenso y prolongarse por muchas semanas.Monitoreo de rayos X sucesivas y análisis de sangre
El manejo del dolor
El reposo en cama o restricción del movimiento de la zona afectada
Cirugía
En algunos casos, la intervención quirúrgica puede ser necesaria para drenar fluido infeccioso o eliminar tejido y hueso dañados.
Consideraciones a largo plazo sobre la osteomielitis:
La osteomielitis exige cuidados a largo plazo para evitar mayores complicaciones, incluida la atención para evitar lo siguiente:
Fracturas del hueso afectado
Retraso en el crecimiento en los niños (si la infección ha afectado a la placa de crecimiento)
Infección gangrena en la zona afectada