La educación del paciente: hacer frente a los desafíos diarios

Las capacidades de una persona con Alzheimer pueden fluctuar de un día a otro, o incluso de hora en hora, lo que hace que el trabajo del cuidador aún más difícil. A menudo, las capacidades de la persona y desaparecer por las mismas razones que las habilidades de una persona sana fluctúan: fatiga, ansiedad, malestar, o medicamentos. Otras enfermedades también pueden desempeñar un papel.

Igualmente confuso puede haber una aparente inconsistencia en la capacidad de un individuo. Él o ella puede ser capaz de realizar una tarea compleja, pero no simple. Los familiares pueden sospechar que la persona no está esforzando lo suficiente o está siendo deliberadamente no coopera cuando, de hecho, la pérdida desigual de habilidades se explica por el proceso de la enfermedad en sí.

Algunas técnicas pueden mejorar la calidad de vida para el paciente y el cuidador (ver "Consejos prácticos para hacer frente a la rutina diaria"). Por ejemplo, mediante la ruptura de una actividad en pasos simples y hablando a la persona a través de un paso a la vez, puede activar una tarea complicada, tales como vestirse en uno de manejable.

Las decisiones sobre la conducción

Una de las primeras preguntas que muchas familias preguntan es si las personas con enfermedad de Alzheimer deben dejar de conducir de inmediato. Si la persona se ve afectada sólo ligeramente, la respuesta no puede ser simple. Algunos defensores de las personas mayores creen que los privilegios de manejo no deben ser retirados hasta que la persona se convierte en un conductor peligroso. El problema es tratar de determinar cuando una persona no es seguro antes de que ocurra un accidente.

El conducir requiere una compleja interacción de los ojos, el cerebro y los músculos, así como la capacidad de resolver los problemas rápidamente. Una persona puede parecer que conducir bien hasta que se produce una situación inesperada. Las paradas complicadas, como titular, y zigzags de tráfico de la ciudad pueden llevar a alguien con Alzheimer a entrar en pánico o congelar con indecisión. Un estudio de la Universidad de California encontró que las habilidades de conducción de las personas con enfermedad de Alzheimer leve fueron significativamente más pobres que los de otras personas de edad avanzada, incluyendo aquellos con algunas otras formas de demencia.

Comportamiento general de la persona en otras situaciones debería alertar a la familia en cuanto a cuando la seguridad al volante es cuestionable. Los individuos que presentan falta de juicio, falta de atención a lo que está pasando a su alrededor, las reacciones torpeza y lentitud o inapropiados sin duda no deben conducir. Un enfoque discreto que preserva la autoestima de la persona puede trabajar. Algunas personas están de acuerdo en dejar de conducir si se da otra razón - por ejemplo, el coche necesita reparación o la licencia o el registro ha expirado.

Las personas con la enfermedad de Alzheimer a veces toman en serio una prescripción escrita de un médico que dice: "No conduzca." Si todo esto falla, es posible que tenga que buscar el asesoramiento de un abogado o un funcionario del Departamento de Seguridad Pública en su estado. Los procedimientos varían, pero en general, una licencia de conducir puede ser suspendida sobre la base de la declaración escrita de un médico. Si nada de esto funciona, puede vender el coche.

Consejos prácticos para hacer frente a las rutinas diarias

Comunicación

• Utilice frases sencillas y frases cortas, pero tenga cuidado de no hablar a la persona como si él o ella fuera un niño.

• Para llamar la atención de la persona, comience por el uso de su nombre.

• Sea paciente. Dar a alguien con el tiempo de Alzheimer para completar una frase o pensamiento, y tratar de no interrumpir.

Baños

• Siga viejas rutinas de la persona tanto como sea posible.

• Preparar todo de antemano. Coloque toallas, jabón, champú, y ropa. Tener el agua lista ya la temperatura correcta antes de haber sido llevado al cuarto de baño.

• Evite discutir si se necesita un baño. Si la persona se niega a entrar en la bañera o ducha, ser flexible y sugerir una alternativa. Si todo lo demás falla, vuelva a intentarlo más tarde.

• Mantenga la calma, amable y tranquilizador. Si la persona parece perturbado en esta invasión de la privacidad, cubrir partes de su cuerpo con una toalla.

• Anímelo a hacer tanto como sea posible sin la ayuda práctica. Hable a través de cada paso.

• Revise la piel para las erupciones y llagas. Use talco o maicena para evitar el roce y la loción corporal sobre la piel seca.

• Consejos de seguridad: Utilice bañera de caucho esteras, bañera asientos, barras de apoyo, alfombras de baño antideslizantes, etc No utilice aceite de baño o productos que hacen que el baño sea resbaladizo. Ponga las maquinillas de afeitar y aparatos eléctricos fuera del alcance. Tome la cerradura de la puerta del baño.

Cuidado dental

• Preparar el cepillo de dientes y demostrar cómo cepillarse.

• Si la persona no se cepille los dientes y se niega la ayuda, pruebe con un aplicador de espuma o un paño humedecido con enjuague bucal.

Vestirse y arreglarse

• Considere últimos hábitos de aseo de la persona, pero mantener la preparación sencilla de evitar la frustración.

• Evite forzar a la persona a elegir qué ponerse. Quitar las ropas que están fuera de temporada, o rara vez se usa.

• Trate de establecer una rutina en la cual puedes ayudar a la persona vestida a la misma hora cada día.

• Seleccionar la ropa sencilla la persona puede manejar fácilmente sin ayuda. Evite botones, corchetes, broches, y lazos.

• Coloque la ropa en el orden que debe ser puesto en.

• Consejos de seguridad: Evite los zapatos con suelas resbaladizas, pantalones o vestidos que son demasiado largos o completos, y mangas largas o totales que pueden engancharse en pomos de las puertas o muebles.

La hora de comer

• Jugar con la comida puede ser una señal de que la persona tiene demasiadas opciones. Ponga un utensilio sobre la mesa y una comida en el plato a la vez.

• Reducir la confusión sensorial en las comidas: Asegúrese de que el área esté bien iluminada. Use un color que contrasta con la placa de la comida. Retire los condimentos de la mesa.

• Elimine las distracciones. Asegúrese de que la persona está sentada cómodamente y no necesita ir al baño.

• Corte los alimentos en trozos pequeños. Si él o ella se ahoga fácilmente, cambiar a alimentos blandos. Cucharas curvas, placas divididas, y pajas pueden hacer auto-alimentación más manejable.

• Sirva los alimentos que contienen fibra para evitar el estreñimiento.

• Consejos de seguridad: no sirven comida o bebida que está demasiado caliente. Recuerde a la persona a comer despacio y masticar cada bocado a fondo. Si vas a comer artículos no alimenticios se convierte en un problema, mantener las cosas como galletas para perros y bulbos de flores fuera de la vista.

Ir al baño

• Poner un letrero de colores o cinta reflejante en la puerta del baño para que sea fácil de encontrar.

• Comprar los pantalones y los pantalones con cinturas elásticas, que son más fáciles de manejar que los broches y botones.

• Lleve un diario de cuando la persona orina o evacuaciones, y recuérdele que usar el baño en estos intervalos. Inquietud o agitación pueden indicar la vejiga o sensación de plenitud rectal.

• Ayude a la persona a conseguir en una posición cómoda en el inodoro.

• Si la persona tiene problemas para orinar, que él o ella burbujas del soplo con una pajita en un vaso de agua.

• Restringir los líquidos dos horas antes de acostarse. Un inodoro portátil o botella orinal junto a la cama pueden ser útiles.

• Utilice la incontinencia ayudas tales como escritos desechables, almohadillas para proteger los muebles, y los catéteres de condones para los hombres.

• Trate de mantener la calma y la comprensión cuando se producen accidentes.

Sueño

• Desalentar largas siestas durante el día.

• Un paseo por la tarde u otro ejercicio puede promover una mejor noche de sueño reparador.

• La zona de dormitorio debe ser tranquilo y oscuro, pero no totalmente oscuro. Mantenga una luz de noche en el dormitorio (y en el cuarto de baño).

• Asegúrese de que la persona evita la cafeína después de la 1 pm

• Consejos de seguridad: Coloque cerraduras cerca de la parte inferior de las puertas que conducen fuera. Cierre todas las ventanas exteriores.

Actividad

• Observe la cantidad de actividad que la persona puede tolerar. Algunos todavía pueden disfrutar de una comida o una reunión social, pero otros pueden llegar a ser estimulado o ansioso.

• Busque señales de que la persona que se está convirtiendo en frustrado. Si es así, desviar la atención de la persona hacia otra actividad u ofrecer ayuda.

• Proporcionar oportunidades para hacer ejercicio, paseos al aire libre y paseos en el coche - actividades que las personas con Alzheimer tienden a disfrutar.

• Centrarse en las variaciones de las actividades de la persona que disfrutaba antes de enfermarse. Si él o ella le gusta cocinar, por ejemplo, él o ella puede ser capaz de lavar las verduras.