(Reparación del ACL, ACL reconstrucción, reparación PCL, PCL Reconstrucción, Reparación MCL, MCL Reconstrucción, Reparación de LCL, LCL Reconstrucción)
Descripción general del procedimiento
¿Qué es la reparación del ligamento de la rodilla?
Los ligamentos son bandas de tejido conjuntivo resistente y elástico que rodea una articulación para sostenerla y limitar sus movimientos de la articulación. Cuando los ligamentos están dañados, la articulación de la rodilla puede volverse inestable. El daño en los ligamentos a menudo se produce a partir de una lesión deportiva. Un ligamento desgarrado severamente limita el movimiento de la rodilla, lo que resulta en la incapacidad de una persona para girar, girar o torcer su pierna. Aquellas personas que no pueden regresar a sus actividades normales con tratamientos médicos para una rotura de ligamentos pueden tener el ligamento reparado con cirugía.
Anatomía de la rodilla
Las articulaciones se forman donde los huesos se encuentran. La mayoría de las articulaciones son móviles, permitiendo que los huesos puedan moverse. Básicamente, la rodilla es de dos huesos largos de la pierna unidos por músculos, ligamentos y tendones. Cada extremo del hueso se cubre con una capa de cartílago que amortigua los golpes y protege la rodilla.
Existen dos grupos de músculos que intervienen en la rodilla: el cuádriceps (ubicado en la parte frontal de los muslos), que permite enderezar la pierna, y los músculos isquiotibiales (ubicados en la parte posterior de los muslos), que permite doblar la pierna en el rodilla.
Los tendones son cordones resistentes de tejido que conectan los músculos con los huesos. Los ligamentos son bandas de tejido elástico que conectan los huesos entre sí. Ciertos ligamentos de la rodilla proporcionan estabilidad y protección a las articulaciones, mientras que otros limitan el movimiento delantero y hacia atrás de la tibia (hueso de la espinilla).
La rodilla se compone de los siguientes:
Tibia. Este es el hueso de la espinilla o hueso más grande de la pierna.
Fémur. Este es el hueso del muslo o hueso superior de la pierna.
Patella. Esta es la rótula.
El cartílago. Un tipo de tejido que cubre la superficie de un hueso en una articulación. El cartílago ayuda a reducir la fricción del movimiento dentro de una articulación.
Membrana sinovial. Un tejido que reviste la articulación y la encierra en la cápsula de la articulación. La membrana sinovial secreta líquido sinovial (un líquido transparente y pegajoso) alrededor de la articulación para lubricarla.
Ligamento. Un tipo de tejido conjuntivo resistente y elástico que rodea la articulación para sostenerla y limitar sus movimientos de la articulación.
Tendón. Un tipo de tejido conjuntivo resistente que conecta los músculos con los huesos y ayuda a controlar el movimiento de la articulación.
Sobrecarga en isquiotibiales. Un cartílago de forma curva en las rodillas y otras articulaciones que actúa como un amortiguador.
¿Cuáles son los ligamentos de la rodilla?
Hay cuatro ligamentos principales en la rodilla. Los ligamentos de la rodilla conectan el fémur (hueso del muslo) con la tibia (hueso de la espinilla) e incluyen los siguientes:
Ligamento cruzado anterior (LCA). El ligamento, situado en el centro de la rodilla, que controla la rotación y el movimiento hacia delante de la tibia (hueso de la espinilla).
Ligamento cruzado posterior (LCP). El ligamento, situado en el centro de la rodilla, que controla el movimiento hacia atrás de la tibia (hueso de la espinilla).
Ligamento colateral medial (LCM). El ligamento que proporciona estabilidad a la rodilla interior.
Ligamento colateral lateral (LCL). El ligamento que proporciona estabilidad a la rodilla externa.
Razones para el procedimiento
El ligamento cruzado anterior (ACL) se encuentra hacia la parte delantera de la rodilla. Es el ligamento más común de lesionarse. El LCA es a menudo estirado y / o desgarra durante un movimiento de torsión repentino (cuando los pies quedan mirando hacia un lado, pero las rodillas giran en sentido opuesto). Esquí, el baloncesto y el fútbol son deportes que tienen un mayor riesgo de lesiones del LCA.
El ligamento cruzado posterior (LCP) se encuentra hacia la parte posterior de la rodilla. También es un ligamento de la rodilla común de lesionarse. Sin embargo, la lesión del ligamento cruzado generalmente ocurre con un impacto repentino, directa, como en un accidente automovilístico o durante una atajada en el fútbol.
El ligamento colateral medial (LCM) se encuentra en el lado interior de la rodilla. Se lesionado con más frecuencia que el ligamento colateral lateral (LCL), que está en el lado exterior de la rodilla. Los estiramientos y desgarros de los ligamentos colaterales son el resultado de un golpe en la parte externa de la rodilla, como cuando se juega el hockey o el fútbol.
El tratamiento médico temprano para lesión del ligamento de la rodilla puede incluir, pero no limitarse a, lo siguiente:
Resto
Aplicar bolsas de hielo (para reducir la inflamación que se produce pocas horas después de la lesión)
Compresión (de una venda elástica o abrazadera)
Elevación
Analgésicos
Un desgarro del ligamento de la rodilla pueden tratarse con lo siguiente:
Ejercicios de fortalecimiento muscular
Refuerzo para la rodilla de protección (para su uso durante el ejercicio)
Limitaciones en la actividad
Reparación del ligamento de la rodilla es un tratamiento para una rotura completa de un ligamento de la rodilla que se traduce en la inestabilidad en la rodilla. Las personas con un ligamento de rodilla desgarrado pueden ser incapaces de realizar actividades normales que implican torsión o un giro en la rodilla. La rodilla se puede doblar o "ceder el paso". Si los tratamientos médicos no resultan satisfactorios, la cirugía de reparación de ligamento puede ser un tratamiento efectivo.
La cirugía para corregir un ligamento de rodilla desgarrado consiste en reemplazar el ligamento con un trozo de tendón sano. Un tendón de la rótula o la corva, por ejemplo, se injerta en su lugar para mantener la articulación de la rodilla juntos. El injerto de tendón puede provenir de la persona (autoinjerto) o de un donante de órganos (aloinjerto).
Puede haber otras razones para que usted médico que le recomiende una reparación de ligamento de la rodilla.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
Sangrado
Infección
Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones
Algunos individuos experimentan dolor, rango de movimiento limitado en la articulación de la rodilla, y la hinchazón ocasional en la rodilla después de la reparación quirúrgica del ligamento. Otros han incrementado de movimiento en la articulación de la rodilla como el injerto se extiende con el tiempo.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Además de una historia clínica completa, su médico puede necesitar realizar un examen físico completo para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a exámenes de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Avise a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si está embarazada o sospecha que está embarazada, debe informárselo a su médico.
Se le pedirá que ayune ocho horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Debido a que el sedante puede adormecerlo, necesitará hacer arreglos para algunos lo lleve a casa.
Puede reunirse con un fisioterapeuta antes de la cirugía para hablar sobre la rehabilitación.
Haga arreglos para que alguien le ayude con la casa durante una o dos semanas después de haber sido dado de alta del hospital.
Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Reparación del ligamento de la rodilla puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y de las prácticas de su médico.
Reparación del ligamento de la rodilla puede realizarse mientras está dormido bajo anestesia general, o bien estando despierta con anestesia espinal. Si se emplea anestesia raquídea, no tendrá sensibilidad de la cintura hacia abajo. Su médico le explicará esto con anticipación.
En general, la cirugía de reparación de ligamento de la rodilla sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
An (IV) vía intravenosa se puede iniciar en el brazo o la mano.
Se lo colocará en la mesa de operaciones.
El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y concentración de oxígeno en la sangre durante la cirugía.
La piel sobre la zona quirúrgica se limpiará con una solución antiséptica.
El médico realizará varias incisiones pequeñas en el área de la rodilla.
El médico realizará la cirugía utilizando un artroscopio (un pequeño instrumento con forma de tubo que se inserta en la articulación). El médico puede volver a colocar el ligamento roto o reconstruir el ligamento desgarrado utilizando una porción (injerto) del tendón rotuliano (que conecta la rótula con la tibia), el tendón de la corva (de la parte posterior del muslo) u otros autoinjertos. El injerto de tendón puede provenir de la persona (autoinjerto) o de un donante de órganos (aloinjerto).
El médico perforará pequeños agujeros en la tibia y el fémur donde estaba unido el ligamento desgarrado.
El médico llevará a enhebrar el injerto a través de los agujeros y sujete con grapas quirúrgicas o tornillos. Hueso con el tiempo crece alrededor del injerto.
La incisión se cierra con puntos o grapas quirúrgicas.
Se aplicará una venda o un vendaje estéril.
Después del procedimiento
Después de la cirugía, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. El proceso de recuperación variará en función del tipo de anestesia que se administre. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio. Reparación del ligamento de la rodilla se realiza generalmente en forma ambulatoria.
Es posible que le muletas y un inmovilizador de rodilla antes de ir a casa.
Una vez que esté en su hogar, es importante que mantenga el área quirúrgica limpia y seca. Su médico le dará instrucciones específicas de baño. Los puntos de sutura o grapas quirúrgicas serán removidos durante una consulta de seguimiento.
Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
Para ayudar a reducir la inflamación, usted podría pedir que eleve la pierna y aplique una bolsa de hielo sobre la rodilla varias veces al día durante los primeros días. Su médico planificará un programa de ejercicios para ayudar a recuperar la fuerza muscular, la estabilidad y el rango de movimiento.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la incisión
Aumento del dolor en el sitio de la incisión
Puede seguir con su dieta normal, a menos que su médico le indique lo contrario.
Debido a la movilidad limitada, puede ser difícil para un par de semanas para reanudar sus actividades diarias normales. Es posible que necesite a alguien en casa para ayudarle. No debe conducir hasta que su médico se lo indique. Pueden aplicarse otras restricciones de actividades. La recuperación completa de la cirugía y la rehabilitación puede tardar varios meses.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
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