¿Qué es?
Un menisco es un pedazo en forma de disco de cartílago que actúa como un amortiguador en el interior de una articulación. Cada rodilla tiene un menisco lateral bajo el pomo exterior del hueso del muslo y uno menisco medial bajo el pomo interior del hueso del muslo. Cada menisco actúa como un amortiguador natural entre el hueso del muslo (fémur) y la tibia (tibia). Los dos cojines prevenir un desgaste excesivo en el interior de la articulación de la rodilla, manteniendo los extremos de los dos huesos rocen entre sí. Cada menisco también absorbe gran parte del impacto de los saltos y aterrizajes y ayuda a distribuir uniformemente el líquido articular para lubricar y nutrir la rodilla.
En Europa, un menisco desgarrado es la razón más común para la cirugía de rodilla.
Síntomas
Los síntomas de un desgarro del menisco pueden incluir:
El dolor de rodilla, por lo general en un lado de la rodilla
Sensibilidad en el lado de la junta
Inflamación de la rodilla dentro de las primeras 12 horas después de la lesión
Una rodilla "bloqueado" que no se puede doblar
Una rodilla que llama durante el movimiento, o no puede ser plenamente enderezó
Un clic, pop o rectificado dentro de la rodilla cuando se mueve
Una rodilla que las hebillas, cede o se siente generalmente débil
Diagnóstico
El médico inspeccionará ambas rodillas para comparar su rodilla lesionada con su uno ileso. Él o ella va a revisar su lesión en la rodilla para detectar signos de hinchazón, sensibilidad y el líquido dentro de la articulación de la rodilla. Si la rodilla no está bloqueada, el médico le dobla la rodilla lesionada y comprobar si hay clics, broches y "capturas" dentro de la articulación. Su médico también evaluará el rango de su rodilla de movimiento y maniobra de la rodilla para ver si su menisco es sensible a la presión. Por ejemplo, en la "prueba de McMurray," el médico dobla la pierna en la rodilla, y luego gira hacia adentro o hacia afuera, mientras que enderezarlo. Si siente dolor durante la prueba o si hay un sonido de "clic", como sus piernas gira, hay una buena probabilidad de que su menisco se desgarra.
Si los resultados de su examen sugieren que usted tiene un menisco roto, es posible que necesite más pruebas, incluyendo:
Las radiografías de la rodilla para comprobar si hay lesiones óseas, incluyendo fracturas, que pueden causar síntomas similares a un desgarro del menisco
Una imagen de resonancia magnética (IRM) o la tomografía computarizada (TC) - Nueve de cada 10 veces, un desgarro del menisco se mostrará en una de estas pruebas.
La artroscopia (cirugía cámara guiada) para mirar dentro de la articulación de la rodilla y examinar el menisco - Cuando se utiliza la artroscopia para el diagnóstico, el problema a menudo puede ser tratado durante la misma cirugía.
Duración prevista
Si usted tiene una cirugía artroscópica para tratar su menisco roto y su trabajo consiste en un trabajo sedentario (en su mayoría sentados), es posible que pueda volver a trabajar una o dos semanas después de la cirugía, con recuperación completa en aproximadamente cuatro a ocho semanas. Si usted es un atleta o su trabajo requiere una gran cantidad de actividad física, pueden pasar tres o cuatro meses después de la cirugía antes de que usted sienta como si tuviera la mayor funcionalidad de su rodilla como necesite.
Prevención
Aunque es difícil prevenir las lesiones accidentales de la rodilla, es posible que pueda reducir sus riesgos a través de:
El calentamiento y estiramiento antes de participar en las actividades deportivas
Hacer ejercicio para fortalecer los músculos alrededor de la rodilla
Evitar los aumentos repentinos en la intensidad de su programa de capacitación
El uso de zapatos cómodos y de apoyo que se ajusten a sus pies y su deporte
Usar ropa protectora adecuada durante las actividades, incluidas las actividades de atletismo, en la que las lesiones de rodilla son comunes (especialmente si usted ha tenido lesiones de rodilla antes).
Tratamiento
Hay varias opciones para el tratamiento de una rotura de menisco:
No quirúrgico - Esto puede incluir una rodillera temporal y rehabilitación para mantener los músculos de la rodilla fuerte, mientras que la rodilla no está dando tanto peso. Este enfoque es más eficaz para los pequeños desgarros (5 milímetros o menos) cerca del borde del menisco, donde la sanidad es generalmente bueno, o para las personas que no son buenos candidatos para la cirugía.
La cirugía para reparar el desgarro - Si el desgarro es grande (de 1 a 2 centímetros), pero se trata de parte del menisco, donde hay suministro de sangre suficiente para la curación, el médico puede ser capaz de repararlo con puntos de sutura.
La cirugía para extirpar una parte del menisco (meniscectomía parcial) - Si el desgarro involucra parte del menisco donde la sanidad es deficiente, el cirujano puede recortar los bordes irregulares a lo largo de la lágrima para permitir que la articulación se mueva sin problemas.
La cirugía para extirpar el menisco (meniscectomía total) - Esta opción se utiliza para las lágrimas que no pueden ser tratados de otra manera. Los médicos tratan de evitar esto, ya que deja la rodilla sin un menisco y aumenta en gran medida el desgaste de los extremos del fémur y la tibia. A la larga, esto también aumenta el riesgo de la osteoartritis (enfermedad degenerativa de las articulaciones) en la rodilla.
Si usted necesita una cirugía para corregir un desgarro del menisco, por lo general se puede hacer utilizando la artroscopia (cirugía guiada por cámara) como un procedimiento en el mismo día. Después del procedimiento, usted comenzará con la terapia física para ayudar a fortalecer los músculos de la rodilla, a reducir el dolor y la hinchazón, y volver la gama completa de la rodilla de movimiento.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico para programar una evaluación cada vez que una rodilla lesionada:
Cerraduras, capturas o no puede ser completamente extendida
Se vuelve muy dolorosa o inflamada
Hace un clic, pop o chirrido cuando lo mueve, sobre todo si se asocia con el dolor
Buckles, cede o se siente generalmente débil
Pronóstico
En la mayoría de los casos, el pronóstico es muy bueno. Si el menisco roto ha sido reparado quirúrgicamente o parcialmente eliminado, probablemente será capaz de reanudar sus actividades deportivas normales una vez que haya terminado la terapia física.
De acuerdo a estudios a largo plazo, la mayoría de personas que han tenido un menisco reparado sienten muy satisfechos con los resultados de su cirugía, incluso 10 o 11 años después del procedimiento. Sin embargo, algunas personas con lesiones del menisco eventualmente desarrollan artritis en la rodilla lesionada. Por lo general, la artritis se desarrolla muchos años después de la lesión. El riesgo más alto se encuentra entre aquellos que han tenido una parte o todo el menisco eliminado, porque las lesiones importantes que requieran de esta cirugía a menudo dañan la articulación, sino también porque estas cirugías quitan una parte o la totalidad del efecto de amortiguación del menisco.
