Casi todos los hombres ha tenido un dolor de cabeza, y la mayoría de nosotros hemos tenido muchos. Un dolor de cabeza de menor importancia es poco más que una molestia que se alivia con un calmante para el dolor sin receta, algo de comida o un café, o un descanso corto. Pero si su dolor de cabeza es severo o inusual, es posible que se preocupe por derrame cerebral, un tumor o un coágulo de sangre. Afortunadamente, estos problemas son poco comunes. Sin embargo, usted debe saber cuándo un dolor de cabeza necesita atención urgente y la forma de controlar la gran mayoría de los dolores de cabeza que no ponen en peligro su salud.
No dolor cerebral
Los médicos no entienden completamente la causa de nueve de cada 10 dolores de cabeza. Ellos saben que el tejido cerebral y el cráneo no son responsables, ya que no tienen nervios que registran el dolor. Pero los vasos sanguíneos de la cabeza y el cuello pueden ser señal de dolor, como pueden los tejidos que rodean el cerebro y algunos nervios importantes que se originan en el cerebro. El cuero cabelludo, los senos paranasales, los dientes y los músculos y las articulaciones del cuello también pueden causar dolor de cabeza.
Cuándo preocuparse
Usted puede hacerse cargo de muchos tipos de dolores de cabeza por ti mismo, y su médico le puede dar medicamentos para controlar la mayoría de las más difíciles. Pero algunos dolores de cabeza requieren atención médica inmediata. Estas son algunas señales de advertencia:
Dolores de cabeza que primero se desarrollan después de los 50 años
Un cambio importante en el patrón de sus dolores de cabeza
Un inusualmente severa "peor dolor de cabeza"
Dolor que aumenta con la tos o movimiento
Dolores de cabeza que consiguen cada vez peor
Cambios en la personalidad o la función mental
Los dolores de cabeza que se acompañan de fiebre, rigidez en el cuello, confusión, disminución de la alerta o la memoria, o síntomas neurológicos tales como trastornos visuales, problemas del habla, debilidad, entumecimiento, o convulsiones
Los dolores de cabeza que se acompañan de un ojo rojo doloroso
Los dolores de cabeza que se acompañan de dolor y sensibilidad cerca de los templos
Los dolores de cabeza después de un golpe en la cabeza
Dolores de cabeza que impiden las actividades diarias normales
Los dolores de cabeza que vienen en forma abrupta, sobre todo si te despiertas
Los dolores de cabeza en los pacientes con cáncer o problemas del sistema inmunológico
Categorías Dolor de cabeza
Hay más de 300 tipos de dolores de cabeza, pero sólo alrededor del 10% de los dolores de cabeza tienen una causa conocida. Los otros se llaman cefaleas primarias. He aquí un resumen de algunos de los principales dolores de cabeza primarios.
Las cefaleas tensionales
Ocurre en aproximadamente tres de cada cuatro adultos, dolores de cabeza por tensión son los más comunes de todos los dolores de cabeza. En la mayoría de los casos, son leves a moderados y ocurren con poca frecuencia. Pero algunas personas tienen dolores de cabeza tensionales graves, y algunos están preocupados por ellos tres o cuatro veces a la semana.
El dolor de cabeza típico de la tensión produce un sordo, dolor opresivo en ambos lados de la cabeza. Las personas con fuertes dolores de cabeza tensionales pueden sienten que su cabeza está en un tornillo de banco. Los hombros y el cuello también pueden doler. Algunos dolores de cabeza tensionales son provocados por la fatiga, emocional estrés o los problemas que afectan a los músculos o las articulaciones del cuello o la mandíbula. La mayor duración de 20 minutos a dos horas.
Si tiene dolores de cabeza de tipo tensional ocasionales, puede cuidar de sí mismo. Analgésicos de venta libre para el dolor, como acetaminofeno (Tylenol, otras marcas) y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina, el naproxeno (Aleve, otras marcas) o ibuprofeno (Motrin, Advil, otras marcas) a menudo hacen el truco, pero siga las instrucciones en la etiqueta, y nunca tome más de lo debido. Un cojín eléctrico o una ducha caliente puede ayudar, algunas personas se sienten mejor con una siesta corta o un aperitivo ligero.
Si tiene dolores de cabeza de tipo tensional frecuentes, trate de identificar los factores desencadenantes para que pueda evitarlas. No te pongas demasiado cansado o saltar comidas. Aprenda técnicas de relajación, yoga es particularmente útil, ya que puede relajar su mente y los músculos del cuello. Si usted aprieta la mandíbula o rechinar los dientes por la noche, una placa de mordida puede ayudar.
Si necesita más ayuda, su médico le puede recetar un medicamento para el dolor más fuerte o un relajante muscular para controlar el dolor de cabeza. Muchas personas con cefaleas tensionales recurrentes pueden prevenir los ataques al tomar antidepresivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil, Vanatrip, genérico). Afortunadamente, la mayoría de las personas con dolores de cabeza de tipo tensión harán muy bien con los programas más simples.
Migraña
Las migrañas ocurren con menos frecuencia que los dolores de cabeza de tipo tensional, pero por lo general son mucho más graves. Ellos son de dos a tres veces más común en mujeres que en hombres, pero eso es poco consuelo si usted está entre el 6% y el 8% de todos los hombres que sufren de migrañas. Y puesto que un estudio de 20.084 hombres de edad 40-84 Harvard informó que el tener migrañas aumenta el riesgo de ataques al corazón en un 42%, los hombres que sufren de migrañas deben llevar a sus dolores de cabeza al corazón.
Los neurólogos creen que las migrañas son causadas por cambios en el flujo sanguíneo del cerebro y la actividad de las células nerviosas. La genética juega un papel ya que el 70% de las víctimas de migraña tienen al menos un pariente cercano con el problema.
La migraña provoca. Aunque la migraña puede aparecer sin previo aviso, a menudo se pone en marcha por un disparador. Las cosas que desencadenan la migraña varían de persona a persona, pero una persona que sufre de migraña por lo general sigue siendo sensible a los mismos factores desencadenantes. La tabla muestra algunos de los más comunes.
Major migraña activa para los hombres
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Síntomas. Migrañas a menudo comienzan en la noche o durante el sueño. En algunas personas, los ataques son precedidos por varias horas de la fatiga, la depresión, y la lentitud o la irritabilidad y la inquietud. Debido a que los síntomas de migraña varían ampliamente, por lo menos la mitad de todos los enfermos de migraña piensan que tienen los senos nasales o dolores de cabeza por tensión, no migrañas.
Alrededor del 20% de las migrañas empiezan con uno o más síntomas neurológicos llamados aura. Quejas visuales son las más comunes. Pueden incluir halos, destellos o luces parpadeantes, líneas onduladas, e incluso la pérdida temporal de la visión. El aura también puede producir entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo, especialmente la cara o la mano. Algunos pacientes desarrollan síntomas de aura sin tener dolores de cabeza, a menudo piensan que están teniendo un derrame cerebral, no una migraña.
La mayoría de las migrañas se desarrollan sin un aura. En los casos típicos, el dolor está en un lado de la cabeza, a menudo comenzando alrededor del ojo y templo antes de extenderse a la parte posterior de la cabeza. El dolor suele ser grave y se describe como palpitante o pulsante. La náusea es común, y muchos de migraña los pacientes tienen un ojo de riego, escurrimiento nasal o congestión. Si estos síntomas son prominentes, pueden llevar a un diagnóstico erróneo de dolores de cabeza sinusal. Una forma de recordar las características de la migraña es utilizar la palabra LIBRA (P es para el dolor pulsante; O para la duración de un día de ataques severos no tratados; para U unilateral de un solo lado) Dolor (; N para las náuseas y vómitos; D incapacitante intensidad).
Sin un tratamiento eficaz, los ataques de migraña suelen durar de cuatro a 24 horas. Cuando usted está sufriendo una crisis de migraña, incluso cuatro horas es demasiado tiempo - y es por eso que el tratamiento temprano es muy importante.
Tratamiento. Si encuentra una migraña en sus primeras etapas, puede ser capaz de controlar con analgésicos de venta libre. El acetaminofeno, aspirina, ibuprofeno, naproxeno, y una combinación de medicamentos para el dolor y la cafeína son todos efectivos - si usted toma una dosis completa muy temprano en el ataque. La metoclopramida medicamento contra la náusea (Reglan) pueden potenciar la actividad de los AINE.
Cuando se necesitan medicamentos recetados, la mayoría de los médicos recurren a los triptanes, que están disponibles en forma de tabletas, aerosoles nasales, o como inyecciones que los pacientes pueden aprender a dar a sí mismos. Los ejemplos incluyen sumatriptán (Imitrex), zolmitriptán (Zomig), y rizatriptán (Maxalt). Los triptanos proporcionan alivio completo dentro de dos horas para un máximo de 70% de los pacientes, la respuesta es mejor si se inicia precozmente el tratamiento. Algunos pacientes requieren una segunda dosis dentro de 12 a 24 horas. Debido a que los triptanos pueden afectar el flujo de sangre al corazón, así como la cabeza, los pacientes con enfermedad de la arteria coronaria o principales enfermedades del corazón factores de riesgo no deben usarlos. Los pacientes que toman antidepresivos en la familia de los SSRI no pueden utilizar los triptanes.
Medicamentos para la migraña de más edad, incluyendo medicamentos de cornezuelo de centeno y combinaciones que incluyen barbitúricos, todavía tienen un papel en algunas personas. Otros necesitan medicamentos anti-náuseas, fuertes analgésicos, o incluso un corticosteroide, como dexametasona.
Trabaje con su médico para encontrar el método que mejor funcione para usted. Recuerde, sin embargo, que el uso excesivo puede llevar a un dolor de cabeza y un círculo vicioso de drogas y dolores de cabeza. Así que si usted necesita un tratamiento más de dos o tres veces a la semana, tenga en cuenta los medicamentos preventivos.
Prevención. Algunas personas pueden prevenir las migrañas simplemente evitando los factores desencadenantes. Otros lo hacen bien con un tratamiento rápido para los ataques ocasionales. Pero los pacientes que sufren ataques frecuentes a menudo se benefician de medicamentos preventivos. Los fármacos más efectivos con receta son los betabloqueantes (como el propranolol, atenolol, metoprolol y), ciertos antidepresivos (por ejemplo, amitriptilina), y ciertos medicamentos anticonvulsivos (como valproato, topiramato y gabapentina). Los casos difíciles se pueden beneficiar de la derivación a un especialista en dolor de cabeza.
Las cefaleas en racimo
Las cefaleas en racimo son poco comunes pero muy graves, y se producen cinco veces más frecuente en hombres que en mujeres. Aunque cualquier persona puede tener dolores de cabeza en racimo, el paciente típico es un hombre de mediana edad con antecedentes de tabaquismo.
El problema recibe su nombre debido a que los dolores de cabeza tienden a aparecer en grupos, con uno a ocho dolores de cabeza al día durante un período de uno a tres meses cada año o dos, a menudo en la misma época del año. El dolor siempre ataca un lado de la cabeza y es muy severa. El ojo del lado doloroso es rojo y acuoso, el párpado puede droop, y la nariz se ejecuta o se bloquea. El ataque comienza abruptamente y dura de 30 a 60 minutos. La mayoría de los enfermos se vuelven inquietos y agitados durante el ataque; incapaz de estarse quieto, que paso, trotar en el lugar, o golpearon su cabeza contra una pared. náuseas y sensibilidad a la luz y el sonido pueden acompañar al dolor.
La inhalación de oxígeno puro puede ayudar al ataque. Sumatriptan es a menudo eficaz, sobre todo cuando se administra mediante inyección. Otros triptanos también pueden ayudar. Algunos pacientes prefieren la nariz lidocaína gotas, inyecciones de dihidroergotamina, u otros tratamientos. El medicamento más efectivo para la prevención de ataques es el verapamilo, un bloqueador del canal del calcio. Otros medicamentos que pueden ayudar incluyen divalproex, el topiramato y el litio.
Otros dolores de cabeza
Los médicos han diagnosticado cientos de enfermedades asociadas con dolores de cabeza. Éstos son sólo algunos:
Dolores de cabeza de la medicación. Muchas drogas suman dolores de cabeza entre sus efectos secundarios. Y aunque parezca paradójico, muchos de los medicamentos utilizados para tratar los dolores de cabeza también pueden causar dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos o cefaleas de rebote. Los enfermos de migraña son especialmente vulnerables a un círculo vicioso de dolor que lleva a más medicación, que provoca más dolor. Si usted tiene dolores de cabeza frecuentes y el uso de medicamentos, de venta libre o con receta, o ambos, por más de 10 a 15 días al mes, usted puede tener dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos. La forma de averiguarlo es suspender o disminuir su medicamento -, pero siempre consulte a su médico primero. Un corticosteroide como la prednisona puede ayudar a controlar el dolor durante el plazo de desistimiento.
Dolores de cabeza sinusal. Aguda sinusitis causa dolor en la frente, alrededor de la nariz y los ojos, en las mejillas, o en los dientes superiores. Inclinándose hacia adelante aumenta el dolor. Secreción espesa nasal, congestión y fiebre a ubicar el problema de los senos paranasales. Cuando la infección aguda se resuelve, el dolor desaparece. sinusitis no es una causa común de dolores de cabeza crónicos o recurrentes.
Dolores de cabeza de helado. Algunas personas desarrollan un dolor súbito y agudo de cabeza cuando comen algo frío. El dolor ha terminado en menos de un minuto, incluso si usted sigue comiendo. Si usted está preocupado por los dolores de cabeza de helado, trate de comer despacio y calentar la comida fría en la parte delantera de la boca antes de tragarla.
La presión arterial alta. Excepto en los casos de presión arterial muy alta, la hipertensión no causa dolores de cabeza. De hecho, la mayoría de las personas con presión arterial alta no tienen ningún síntoma en absoluto, y un estudio de 51.234 personas informaron de que la hipertensión se asocia con una menor incidencia de dolores de cabeza. Pero eso no es razón para descuidar su presión arterial. La hipertensión conduce a los accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, la insuficiencia cardíaca y enfermedad renal, por lo que todos los hombres deben controlarse la presión y, a continuación, tomar medidas para corregir las anomalías.
El ejercicio y el sexo. Súbita, el ejercicio vigoroso puede ocasionar dolor de cabeza. -Ejercicios de calentamiento gradual o el tratamiento con un medicamento anti-inflamatorio antes de hacer ejercicio puede ayudar. Las relaciones sexuales también pueden desencadenar dolores de cabeza, y algunos hombres notan sólo dolor sordo, pero otros sufren de ataques severos llamados dolores de cabeza orgásmico. El tratamiento preventivo estándar es la indometacina AINE (Indocin, genérico) toma 30 a 60 minutos antes de la relación sexual; bloqueadores beta y los triptanos también pueden ayudar.
Pruebas
La medicina moderna depende de pruebas para diagnosticar muchos problemas. Para la mayoría de los dolores de cabeza, sin embargo, una buena historia antigua y físico harán el trabajo. De hecho, tomografías, resonancias magnéticas y electroencefalogramas (pruebas de ondas cerebrales) se ven normales en los dolores de cabeza de tipo tensional, migrañas y dolores de cabeza en racimo. Sin embargo, estas pruebas pueden ser vitales en pacientes con signos de alarma u otros dolores de cabeza preocupantes.
Vivir con dolor de cabeza
Para la mayoría de nosotros, un dolor de cabeza ocasional no es más que un golpe de velocidad temporal en el curso de un día ajetreado. Aun así, la mayoría de los hombres puede ayudar a aliviar el problema con medidas de estilo de vida simple y sin prescripción. Las técnicas de relajación, biofeedback, yoga y la acupuntura también puede ayudar. Pero para algunos de nosotros, los dolores de cabeza son un gran problema. Aprenda a reconocer los signos de advertencia que requieren atención médica inmediata. Trabaje con su médico para desarrollar un programa para prevenir y tratar las migrañas y otros dolores de cabeza graves. Y no caer en la trampa de abusar de los medicamentos, pues algunos caballeros, dolores de cabeza de rebote son el mayor dolor de todos.
