¿Qué es?
Las cefaleas en racimo son dolores de cabeza muy intensos que se inician en el área alrededor de un ojo, luego se extendió a las zonas próximas de la cara. Cada dolor de cabeza dura alrededor de media hora a tres horas, pero los episodios pueden ocurrir varias veces durante el mismo día o de la noche (en racimos) por varias semanas o meses. En promedio, hay dos y cincuenta y nueve episodios de dolor de cabeza todos los días durante un período de cuatro a ocho semanas. Sin embargo, una vez que termine este cúmulo de episodios, la persona puede permanecer sin dolor de cabeza durante meses o años. Aunque el mecanismo exacto detrás de los dolores de cabeza de racimo sigue siendo un misterio, los investigadores creen que estos dolores de cabeza pueden estar relacionados con la actividad anormal de las células en una región del cerebro conocida como el hipotálamo.
Aproximadamente 1 millón de personas en la Europa tienen dolores de cabeza en racimo, y la enfermedad es de 5 a 6 veces más frecuente en hombres que en mujeres. El primer episodio de clúster generalmente ocurre en algún momento entre las edades 20 y 50. Alrededor del 80% de los dolores de cabeza en racimo se producen por la noche. Las cefaleas en racimo raramente son provocados por los alimentos, bu menudo pueden ser provocados por el consumo de alcohol.
Síntomas
Los síntomas de la agrupación dolor de cabeza incluyen:
El dolor intenso localizado alrededor de un ojo o, a veces cerca del templo-el dolor es profundo y explosivo, por lo general se basa a la intensidad máxima dentro de los cinco minutos, y puede extenderse a zonas cercanas de la mejilla o mandíbula.
A los ojos inyectados de sangre o desgarro en el lado afectado
Pupila pequeña o párpado caído en el lado afectado
Goteo nasal o fosa bloqueada en el lado afectado
Muchas personas se sienten mejor cuando se mantienen activas durante sus dolores de cabeza. Esto está en contraste con aquellos que experimentan migrañas, que tienden a buscar una habitación tranquila y oscura.
Diagnóstico
Su médico le hará preguntas sobre su historia clínica y sus síntomas de dolor de cabeza específicos para determinar si sus dolores de cabeza son de tipo clúster o si ellos pueden estar relacionados con una enfermedad subyacente. Él o ella también lo examinará para comprobar si hay otras posibles causas de sus dolores de cabeza. Si su examen es normal y sus dolores de cabeza se ajusta al patrón típico de clúster, es posible que no necesita estudios adicionales. Sin embargo, su médico puede ordenar exámenes adicionales para descartar causas más preocupantes de sus síntomas. Estas pruebas podrían incluir la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (MRI).
Duración prevista
Las cefaleas en racimos suelen durar una media hora a tres horas, y se producen una a tres veces al día durante cuatro a ocho semanas. Una vez que este conjunto de episodios pasa, no es inusual que una persona permanezca sin dolor de cabeza para muchos meses o incluso años.
Prevención
Debido a que el mecanismo detrás de dolores de cabeza en racimo sigue siendo un misterio, no hay manera de prevenir una primera ocurrencia. Sin embargo, las personas que ya han sufrido dolores de cabeza en racimo pueden ser capaces de reducir la probabilidad de futuros ataques si evitan el alcohol, dejar de fumar y mantener un patrón regular de sueño.
Tratamiento
Es difícil detener el dolor del primer grupo de cabeza experimenta debido a que el dolor de cabeza por lo general desaparece en el momento en que llegue a la oficina del médico o sala de emergencia. Una vez que el problema ha sido diagnosticado, el médico puede prescribir una terapia para que usted mantenga a la mano. La inhalación de oxígeno al 100% a través de una mascarilla por unos 15 minutos ha demostrado que ayuda cuando se hace en los primeros signos de un ataque. Este oxígeno debe ser recetado por un médico y obtener a través de un proveedor médico. Otros medicamentos que pueden ser eficaces cuando se usan al principio del dolor de clúster incluyen:
Los medicamentos llamados triptanos, incluyendo sumatriptan (Imitrex), rizatriptán (Maxalt), zolmitriptán (Zomig), almotriptan (Axert), naratriptán (Amerge) y otros
Dihidroergotamina intranasal
Lidocaína intranasal
La combinación de 100% de oxígeno con uno de los triptanos puede ser especialmente eficaz.
Probablemente, el médico le sugerirá un medicamento preventivo para ayudar a disminuir la frecuencia de los dolores de cabeza y para acortar la duración del período de clúster activo. El verapamilo (Calan, Isoptin) a una dosis de 360 miligramos a 480 miligramos por día es a menudo el primer medicamento preventivo prescrito. Otros fármacos utilizados como tratamiento preventivo incluyen prednisona (Deltasone y otras), divalproex (Depakote, Depakene), topiramato (Topamax) metisergida (Sansert) y ergotamina (Cafergot).
No hay manera de determinar qué medicamento será más eficaz para cualquier individuo. Usted y su médico puede necesitar intentar algunas estrategias diferentes para encontrar el que funcione para usted.
En raras ocasiones, cuando los dolores de cabeza en racimo se producen con más frecuencia y no se pueden controlar con medicamentos, neurocirugía puede ser considerado. Los procedimientos que se han utilizado con éxito variable incluyen bloqueos nerviosos permanentes y la implantación del cerebro de electrodos colocados con precisión.
Cuándo llamar a un profesional
Si cualquier forma de dolor de cabeza se produce de forma regular o comienza a interferir con sus actividades diarias, consulte a su médico
Pronóstico
No hay tratamientos o cambios de estilo de vida pueden prevenir constantemente dolores de cabeza en racimo. El tratamiento médico puede ayudar a acortar los períodos activos y disminuir el número y gravedad de los episodios dolorosos.
