Luces más brillantes y las píldoras hormonales pueden ayudar a los problemas de comportamiento y de sueño en las personas con demencia, según estudio. El estudio incluyó a 189 personas en 12 hogares de grupo. La mayoría tenían demencia. En algunas casas, las luces brillantes se convirtieron en todo el día. Las otras casas eran menos brillantes. Además, las personas se les dio suplementos de melatonina o pastillas falsas. La melatonina es una hormona que ayuda a regular el sueño. Las personas expuestas a luces brillantes eran menos propensos a deprimirse. Si ellos también tomaron melatonina, dormían más tiempo y eran menos agitado. Pero la melatonina aumentó los problemas del estado de ánimo de las personas expuestas a la luz tenue. HealthDay y Reuters Health servicios de noticias informaron sobre el estudio de 10 de Junio. Fue en el Diario de la Asociación Médica Europea.
¿Cuál es la reacción del médico?
Podría mejorar la iluminación ayuda con los síntomas de la demencia?
Esto puede parecer una pregunta extraña. Pero las personas con demencia a menudo tienen problemas con los ritmos circadianos. Este es el ciclo de 24 horas, el cuerpo de la vigilia, el sueño, y de la hormona fluctuaciones. Por ejemplo, las personas con demencia a menudo siesta durante el día. Después, tienen problemas para dormir por la noche. Esto puede poner una gran tensión en la familia, amigos y personal de la residencia.
Una posible explicación para este problema es los niveles anormales de la hormona melatonina. La glándula pineal, una glándula pequeña en el cerebro, hace que la melatonina en respuesta a las señales de luz desde el ojo. Cambio de ciclos de luz y oscuridad podría restaurar el ritmo normal de la producción de melatonina. Tomar suplementos de melatonina podría hacer lo mismo. Para las personas con demencia, estos tratamientos pueden mejorar los síntomas.
Un estudio recién publicado en la Revista de la Asociación Médica Europea probó esta teoría. Los investigadores en los Países Bajos estudiaron a 189 personas de edad avanzada. La mayoría de ellos tenían demencia. Algunos recibieron diariamente "dosis" de luz brillante (09 a.m.-6 p.m.). Algunos tomaron los suplementos de melatonina (2,5 miligramos cada noche). Algunos tenían ambos tratamientos. Otros tenían ninguno.
El período de tratamiento promedio fue de 15 meses. En este período, las personas que recibieron la "terapia de luz" tienen los siguientes beneficios:
Una disminución del 5% en el declive del pensamiento y la memoria
Una disminución del 20% en los síntomas de la depresión
Una disminución del 53% en la disminución funcional
Los que recibieron los suplementos de melatonina:
Se quedó dormido 19% más rápido
Dormido más largo (por 6%) y con menos interrupciones (por 25%), pero
Eran más propensos a tener un estado de ánimo deprimido
Curiosamente, las personas que recibieron tanto la melatonina y el tratamiento de luz mostraron un comportamiento menos agresivo. Tratamiento de la luz también pareció contrarrestar los efectos negativos de la melatonina sobre el estado de ánimo.
Este estudio puede ser importante para las personas con demencia y de sus cuidadores. El uso de las luces brillantes es un cambio sencillo, seguro. Sin embargo, podría mejorar la calidad de vida de las personas con demencia y también ayudar a aquellos que se preocupan por ellos. Los hogares de ancianos, centros de vida asistida y hogares privados que atienden a personas con demencia deben tomar estos resultados para el corazón. Proporcionar iluminación brillante en un horario similar al utilizado en este estudio podría hacer una gran diferencia.
La melatonina podría valer la pena probar para una persona con demencia. Sería más probable que ayude si el sueño o la conducta agresiva es un problema. En otras situaciones, no es claro que la melatonina podría valer la pena. Esto tiene sus riesgos potenciales. Estos incluyen reacciones alérgicas raras, coágulos de sangre anormales o somnolencia. Este estudio sugiere que la melatonina se debe dar junto con el tratamiento de la luz. Esto puede atajar los efectos negativos sobre el estado de ánimo.
¿Qué cambios puedo hacer ahora?
Si alguien cercano a usted tiene demencia, hablar con sus proveedores de atención médica acerca de los resultados de este estudio. Considere la posibilidad de tratamiento de la luz, la melatonina o ambos. Como con cualquier nuevo tratamiento, sin embargo, una estrecha vigilancia es importante.
Las personas con demencia pueden hacer otros cambios para mejorar su situación. Estos incluyen:
Establezca una rutina. Después de una rutina regular puede ser muy útil. Si es posible, se debe incluir el ejercicio y socializar con amigos y familiares.
Únase a un grupo de apoyo. Puede ser útil para escuchar acerca de los retos y las soluciones de otras personas con problemas similares.
Reducir corazón y el riesgo de la arteria. Mantenga la presión arterial, el peso, el colesterol y el azúcar en la sangre en un nivel adecuado para ayudar a prevenir accidentes cerebrovasculares o más lesiones cerebrales.
Ejercita tu cuerpo y tu mente. Algunos estudios sugieren que la actividad física y "ejercicios para el cerebro" (como los juegos de mesa y los crucigramas) pueden disminuir el riesgo de demencia. Si pueden mantener la demencia empeore es aún menos clara.
No conduzca. Esto puede ser una decisión difícil. Medida que la demencia empeora, sin embargo, la conducción se vuelve cada vez más peligroso.
Tome un medicamento recetado para la demencia. Ellos incluyen donepezil (Aricept), galantamina (Reminyl), la memantina (Namenda), tartrato de rivastigmina (Exelon) y tacrina (Cognex). Estos medicamentos pueden retardar la disminución en el pensamiento y la memoria (por lo menos para la enfermedad de Alzheimer).
Considere la posibilidad de la asistencia psiquiátrica. Esto puede ayudar a las personas con demencia, especialmente si también tienen una enfermedad mental. El tratamiento puede incluir medicamentos, como los antidepresivos.
Algunas veces el traslado a una instalación de vida asistida o un hogar de ancianos es mejor para una persona con demencia. También puede ser mejor para los cuidadores abrumados. Nunca es una decisión fácil de renunciar a la vida independiente. Pero una institución que atiende a muchas personas con demencia pueden la mejor opción.
¿Qué puedo esperar de cara al futuro?
Usted puede esperar que los investigadores confirman los beneficios de las luces brillantes y la melatonina en los grupos de edad y otros. Alrededor del 90% de las personas en este estudio eran mujeres. Tenemos que saber si se producen resultados similares con los hombres. La edad promedio de los sujetos de estudio fue de 86. También se puede esperar a oír hablar de la investigación incluyendo a las personas más jóvenes.
Necesitamos más investigación para encontrar la mejor cantidad de luz para las personas con demencia. En este estudio, las personas fueron expuestas a la luz que fue de cuatro a cinco veces más brillante que el grupo no tratado. La cantidad correcta de la melatonina también es incierto. Usted puede esperar a oír hablar de más estudios que utilizan diferentes "dosis" de la luz y la melatonina.
Finalmente, se puede esperar que la investigación sobre por qué las luces brillantes y la melatonina pueden proporcionar estos beneficios. Entender esto podría conducir a tratamientos aún mejor.
