Un nuevo estudio ayuda a desenredar los muchos contribuyentes a la depresión durante la transición menopáusica.
Una nueva investigación ha confirmado una relación entre la depresión y la transición a la menopausia o la perimenopausia - que el tiempo de los periodos irregulares, caóticas fluctuaciones hormonales, trastornos del sueño, y, para algunos, los sofocos molestos. Los investigadores no comprenden todos los "porqués" todavía, pero un estudio con sede en Seattle deben ayudar. Entre los hallazgos: poca o ninguna correlación entre los niveles de hormonas y la depresión durante la perimenopausia. Sin embargo, una serie de otros factores han sido implicados.
La conexión
Informamos sobre la evidencia de una relación entre el bajo estado de ánimo y la transición a la menopausia en 2006. Ese año, el Estudio de Harvard de los humores y Ciclos informaron que uno de cada seis participantes sin antecedentes de depresión desarrollaron síntomas de depresión durante la perimenopausia. Los hallazgos fueron similares en el largo plazo Penn ovario Aging Study: los participantes sin antecedentes de depresión eran cuatro veces más propensos a tener síntomas de depresión durante la perimenopausia que durante los años anteriores. Además de las fluctuaciones hormonales, los investigadores han explorado la posible influencia de factores psicosociales, los sofocos y su impacto sobre el sueño y vulnerabilidades genéticas. En 2006, el Estudio de la Salud de la Mujer en toda la nación identificado varias mutaciones genéticas que aumentan la probabilidad de síntomas depresivos perimenopáusicas.
Los nuevos hallazgos
En la edición de marzo / abril 2008 de la revista Menopause, los científicos publicaron los datos de las Mujeres Seattle Midlife Health Study. La mayoría de las 302 mujeres que participaron estaban en su último 30s o principios de los 40 a principios de 1990, cuando comenzó el estudio de 15 años.
Las mujeres registraron los síntomas depresivos, calendarios menstruales diarios guardados (para determinar la etapa de transición de la menopausia), y respondieron preguntas sobre los sofocos. Casi la mitad de ellos proporcionó muestras de orina regulares para ensayos de hormona. El estudio también evaluó una serie de factores de salud y psicosociales, incluidos los relacionados con la transición a la menopausia, la edad y la depresión en otros momentos de la vida.
Los investigadores analizaron estos factores por separado y en diversas combinaciones. Los resultados confirmaron los hallazgos de otros estudios que correlacionan los síntomas depresivos con la perimenopausia una etapa más avanzada, la interrupción del sueño, la corriente de la tensión, y la presencia de los sofocos. Otros factores asociados con la depresión durante la perimenopausia fueron negativos acontecimientos de la vida de estrés (debido a problemas con las relaciones, el trabajo o la vida social), antecedentes de depresión posparto o el abuso sexual, y una historia familiar de depresión. Las mujeres que no habían tenido hijos y las mujeres que habían tomado antidepresivos también estaban en mayor riesgo. Índice de masa corporal tuvo un impacto muy leve en las puntuaciones de depresión. En comparación con las mujeres que tenían depresión mayor, las mujeres que tenían síntomas depresivos relativamente leves durante la transición a la menopausia tienden a sentirse mejor con la edad.
Llama la atención por su ausencia fue ninguna conexión significativa entre la depresión y los niveles de hormonas asociadas con la perimenopausia - estrógeno principalmente o de la hormona estimulante del folículo.
Las implicaciones
Los resultados de este estudio sostienen que la imagen de los síntomas depresivos durante la perimenopausia es mucho más complejo que los niveles fluctuantes de hormonas o sofocos. Una variedad de factores - incluyendo la angustia emocional pasada - puede aumentar la vulnerabilidad de la mujer a la depresión durante estos años. Y la transición a la menopausia presenta su propio conjunto de desafíos, tanto fisiológica y psicosocial.
Los investigadores de Seattle dicen que sus hallazgos deben servir como un recordatorio de que el estado de ánimo deprimido durante la transición menopáusica "se debe no sólo a esta época de la vida de una mujer, sino también a la historia acumulada de eventos durante el transcurso de la vida." Una implicación importante es que para algunas mujeres, el tratamiento de la depresión durante la perimenopausia puede requerir no sólo los antidepresivos, sino también de psicoterapia, que pueden ayudar a abordar las actuales dificultades arraigadas en el pasado.