Hombre menopausia es un término informal usado para una enfermedad causada cuando los niveles de testosterona disminuyen en hombres de edad avanzada. Los expertos no están de acuerdo sobre la forma generalizada de la enfermedad. Algunos dicen que sólo alrededor del 2 por ciento de los hombres mayores de 60 años tienen niveles de testosterona por debajo de lo normal. Otros dicen que 40 a 80 por ciento de los hombres mayores de 70 años que lo tengamos. La Sociedad de Endocrinología (ES) estima que millones de hombres europeos no producen suficiente testosterona.
¿Qué es la testosterona?
La testosterona es la hormona sexual masculina responsable de las características masculinas. Se dispara el pene y los testículos a formarse en el feto. En la pubertad, que hace que el pene y los testículos aumentan de tamaño. También hace que el vello facial y púbico para crecer, la voz de profundizar, y la masa muscular y la fuerza en aumento. Rige donde la grasa se distribuye en el cuerpo y supervisa el aumento de la altura del cuerpo que se produce durante la adolescencia. La testosterona también controla el deseo sexual y la producción de esperma.
La testosterona es producida por los testículos. Una pequeña cantidad también es producida por las glándulas suprarrenales, ubicadas en la parte superior de los riñones. (En las mujeres, las pequeñas cantidades de testosterona son hechas por los ovarios.)
La producción de testosterona es controlado por un complicado proceso que se inicia en una parte del cerebro llamada hipotálamo. El hipotálamo envía una hormona llamada hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) a la glándula pituitaria. La glándula pituitaria produce la hormona luteinizante (LH), que envía señales a los testículos para producir testosterona. Cuando hay suficiente testosterona, el hipotálamo envía un mensaje a la pituitaria contento de dejar de hacer LH, y los testículos ralentizar la producción de testosterona. En un hombre adulto, alrededor de 7 mg de testosterona se hace cada día.
La producción de testosterona alcanza su punto máximo durante la adolescencia y la edad adulta. La gama de lo que se considera un nivel "normal" de la testosterona es muy variable. Los niveles de testosterona generalmente disminuyen a medida que el hombre envejece, pero nunca bajan a cero, que el estrógeno de una mujer cuando llega la menopausia.
Las causas de la baja de testosterona
En los hombres jóvenes, un nivel de testosterona que es demasiado bajo puede ser causada por enfermedades genéticas, como:
El síndrome de Klinefelter, una enfermedad en la que los hombres tienen un cromosoma X adicional
La hemocromatosis, una enfermedad en la que el exceso de hierro se deposita en los tejidos del cuerpo, incluyendo la glándula pituitaria
El síndrome de Kallmann, una enfermedad genética que afecta al cromosoma X en los hombres
El síndrome de Prader-Willi, un trastorno en el que los genitales están poco desarrollados, a menudo testículos no descienden
La distrofia muscular de la distrofia miotónica, o un adulto
Otras causas en los hombres jóvenes son:
Un traumatismo en los testículos
La inflamación de los testículos a menudo causada por conseguir las paperas después de la pubertad
Tratamiento de radiación o quimioterapia
El tratamiento de los tumores de los testículos
La castración para el cáncer de los testículos
Los tumores de la glándula pituitaria
Los medicamentos como los narcóticos para el dolor, la prednisona y esteroides anabólicos
VIH / SIDA
Enfermedades médicas tales como la tuberculosis, la infección por hongos y enfermedad autoinmune que afecta la glándula pituitaria
El envejecimiento provoca una disminución normal en la producción de testosterona en los hombres. Esto a veces se llama "andropausia". Andropausia ocurre generalmente entre las edades de 40 y 55 años. Comenzando alrededor de los 40 años, la producción de testosterona disminuye aproximadamente un 1 por ciento cada año.
Los síntomas de la deficiencia de testosterona
La disminución normal de testosterona debido al envejecimiento hace que los niveles de hormonas de algunos hombres que bajan más que otros. Algunos hombres tienen más síntomas que otros hombres. Los síntomas de la deficiencia de testosterona en los hombres mayores también pueden ser síntomas de muchas otras enfermedades.
Hable con su médico si usted tiene alguno de estos síntomas:
Disminución progresiva de la masa muscular
Disminuye el deseo o interés sexual (libido)
Sintiendo el aumento de grasa / peso
Problemas con el sueño
Sentirse irritable o enojado
La pérdida de la motivación
La pérdida de la unidad en el trabajo
Nerviosismo
Problemas de memoria y concentración
Indecisión
Baja confianza en sí mismo
Cansancio
Los cambios de humor
Pérdida de energía
La pérdida de hueso
El diagnóstico de la deficiencia de testosterona
Un simple análisis de sangre puede determinar su nivel de testosterona. El análisis de testosterona total en suero es la más común. Esta prueba se debe hacer en la mañana, cuando los testículos normalmente liberan más testosterona. Los resultados normales por lo general oscilan entre 300 y 1000 ng / dl (o 10 a 38 nmol / L). Un nivel total de testosterona que es varias veces inferior a 250 ng / dl (8,5 nmol / L) indica un nivel muy bajo de la producción de testosterona. Se puede necesitar tratamiento para reemplazar la testosterona. Debido a que un nivel normal de testosterona es diferente para cada hombre, sin embargo, puede ser difícil saber si usted tiene niveles bajos de testosterona con una sola prueba, es posible que necesite varios exámenes que se tomaron el tiempo.
Alrededor del 98 por ciento de la testosterona transportado en la sangre está unido a dos proteínas y no está disponible para los tejidos del cuerpo. El 2 por ciento restante, que circula libremente, hace que los efectos en los tejidos del cuerpo. Con la edad, más testosterona está obligado por las proteínas. Muy poca testosterona libre puede hacer que los síntomas mencionados anteriormente.
Tratamiento
Para los hombres cuyos testículos producen muy poco o nada de la testosterona (una enfermedad llamada hipogonadismo), los proveedores de atención médica pueden recetar la terapia de reemplazo de testosterona (TRT). TRT trabaja para restaurar el deseo sexual, la fertilidad, la fuerza muscular y prevenir la pérdida ósea. Sin embargo, los beneficios a largo plazo y los riesgos de la TRT en hombres sanos, el envejecimiento no se han estudiado.
En la mayoría de los estudios a corto plazo, TRT disminuye la masa grasa de un hombre, el aumento de la masa muscular, mejora de la fuerza y el aumento de la densidad mineral ósea. Debido a que la disfunción eréctil generalmente tiene causas distintas de la deficiencia de testosterona, TRT no ayuda en la mayoría de los casos de disfunción eréctil.
Las altas dosis de testosterona pueden causar problemas de sueño y la infertilidad y aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular. Además, altas dosis de testosterona pueden causar benigno (no canceroso) el crecimiento de la glándula de la próstata. Esto puede conducir a una enfermedad llamada hiperplasia prostática benigna (HPB). Si un ser detectado el cáncer de próstata está presente, los expertos temen que la TRT puede causar un rápido crecimiento del cáncer. Agrandamiento de las mamas y el acné también pueden ser efectos secundarios de la TRT.
TRT puede ser dado por inyecciones cada dos a tres semanas; por parches para la piel, y por gránulos implantados que se insertan cada cuatro a seis meses. Una forma de testosterona recientemente aprobado es por tableta y se coloca debajo de la lengua o al lado de la goma de mascar. La testosterona no se administra por vía oral, ya que puede afectar el hígado, aumentar el total de colesterol en los niveles, y disminuir los niveles de lipoproteína de alta densidad (HDL), el "buen" colesterol.
