Síndrome del intestino irritable (SII) no es una enfermedad, sino que es un trastorno que interfiere con la función normal del intestino grueso (colon) y se caracteriza por calambres, dolor abdominal, hinchazón, estreñimiento, y diarrea.
En el pasado, se ha llamado la colitis, colitis mucosa, colon espástico, o intestino espástico. IBS implica cómo los músculos de los intestinos funcionan y cómo se percibe el dolor en el intestino, pero no daña permanentemente el colon, y no da lugar a un sangrado o una enfermedad grave como el cáncer o enfermedades inflamatorias del intestino (enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa ). La mayoría de las personas pueden controlar sus síntomas con la dieta, el control del estrés, y medicamentos. Pero para algunas personas, el SII puede interferir con el trabajo, eventos sociales, o de viaje.
La dolencia es dos veces más común entre las mujeres que los hombres, pero esto podría ser en parte porque las mujeres son más abiertos acerca de los problemas de salud. Por lo general comienza alrededor de los 20 años. Muchas personas dejan que el SII persisten durante varios años antes de ver a un proveedor de atención de la salud.
La causa del SII no es conocida. Las personas con IBS podrían tener un colon más sensible y reactivo de lo normal a ciertos alimentos o el estrés. Los niveles anormalmente altos de la serotonina, un neurotransmisor que se encuentra en el cerebro y en el tracto gastrointestinal (GI), se encuentran en personas con SII. Esto hace que los receptores del dolor en el tracto GI más sensible. SII tiende a ocurrir con más frecuencia en las personas con depresión y ansiedad. Otras causas posibles incluyen:
Estrés (sentirse mentalmente o emocionalmente tensa)
Infecciones bacterianas del tracto GI
Leve diagnosticada la enfermedad celíaca (una enfermedad autoinmune en la que las personas no pueden digerir el gluten, una sustancia que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada)
El aumento de estrógeno, lo que parece influir en la actividad de los intestinos; en promedio, los síntomas de las mujeres empeora alrededor de la menstruación
Síntomas
Los síntomas que definen IBS varían de persona a persona, pero incluyen dolor abdominal que se alivia con la defecación, diarrea o estreñimiento - a veces tanto, un sentido de la urgencia de defecar; pasaje incompleto de heces, mucosidad en las heces y el gas o hinchazón. Para el diagnóstico de SII, los síntomas deben estar presentes durante al menos 12 semanas fuera de los 12 meses anteriores. Las 12 semanas no tienen que ser consecutivos.
Los síntomas por lo general no son continuas, sino que se producen a partir de un par de veces a la semana a una vez al mes. El SII también podría desaparecer durante años y de repente volver. Lo que lo distingue de otros trastornos gastrointestinales es la frecuencia y la severidad de los síntomas. El sangrado, fiebre, pérdida de peso y el dolor intenso y persistente no son síntomas de IBS. Si usted tiene estos síntomas, debe consultar a su proveedor de atención médica.
Cualquier persona con los síntomas del SII debe decirle a su proveedor de atención médica.
Los tratamientos para el SII
No hay cura para el IBS, pero los síntomas pueden ser aliviados. Muchos medicamentos recetados se utilizan para tratar el SII, incluyendo antidepresivos, ansiolíticos, estimulantes intestinales, y medicamentos anti-espasmódicos para prevenir la diarrea (Lomotil o Imodium). Los suplementos de fibra o laxantes ocasionales de estreñimiento pueden ayudarle, pero hable con su médico antes de intentar esto. Técnicas de manejo del estrés son una parte importante del tratamiento. El entrenamiento en relajación, el asesoramiento, el ejercicio regular, y dormir lo suficiente puede ayudar a reducir la respuesta al estrés que provoca espasmos de colon.
Cambios en la dieta pueden ayudar a aliviar los síntomas. Al mantener una lista de los alimentos que parecen aumentar los síntomas, usted puede aprender qué alimentos debe evitar. Incrementar la fibra le ayudará a aliviar el estreñimiento, pero no ayudará a la diarrea o dolor. Obtener suficientes líquidos, especialmente si usted tiene diarrea, es importante. Las bebidas carbonatadas pueden causar aumento de gas, como se puede comer demasiado rápido o goma de mascar. Comidas más pequeñas o porciones más pequeñas también pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Los antidepresivos pueden ayudar a las personas con trastornos psicológicos, y también puede ayudar a aliviar el dolor de forma independiente. Las personas a veces usan infusiones de hierbas como la manzanilla y jengibre.
La FDA aconseja a los proveedores de atención de la salud, los pacientes, las familias y los cuidadores de los adultos y niños que deben vigilar de cerca a todos los pacientes de comenzar la terapia con antidepresivos y cuando las dosis se aumenta o se reduce, por empeoramiento de la depresión y los pensamientos suicidas. La FDA también recomienda que se observen estos pacientes para ciertos comportamientos asociados con estos fármacos, tales como ansiedad, agitación, ataques de pánico, insomnio, irritabilidad, hostilidad, impulsividad, inquietud intensa, hipomanía y manía. Se recomienda que los médicos sean particularmente vigilantes en pacientes que pueden tener el trastorno bipolar.