Un colega recientemente me envió un e-mail preguntando, "¿Es cierto cerezas son buenas para la gota?"
Era una pregunta que no había oído antes. Yo estaba dispuesto a descartar como otro mito médica. Pero, pensé que había que mirar en él primero. A veces, lo que parece ser el folclore, rumor o un mito, resulta ser un recurso efectivo.
¿Qué es la gota?
La gota se produce cuando el ácido úrico, un subproducto normal del metabolismo del cuerpo, forma cristales en las articulaciones. Esto provoca una inflamación intensa. El dolor puede ser tan severo que está de más tener una hoja colocada sobre la articulación afectada. El primer dedo del pie, el pie y el tobillo son lugares comunes de la gota. Pero casi cualquier articulación puede estar involucrado. Cristales similares se pueden formar en los riñones causando cálculos renales dolorosos.
La gota es una enfermedad común. Afecta a un máximo de 3 millones de personas en Europa. Si bien es más común entre los adultos mayores, tiende a afectar a las mujeres posmenopáusicas y hombres a cualquier edad. Los factores de riesgo incluyen la enfermedad renal, el uso de diuréticos (píldoras de agua) y la obesidad.
La inflamación de las articulaciones causados por la gota por lo general dura unos pocos días. Luego, por razones más bien misteriosas, que se calma por sí sola. Sin embargo, una serie de medicamentos, incluidos los medicamentos no esteroides antiinflamatorios (AINE) - ibuprofeno o naproxeno - y corticosteroides, puede acelerar dramáticamente la recuperación. Después de muchos años de vivir con la enfermedad, los ataques pueden durar más y ser más difícil de tratar. Afortunadamente, contamos con otros medicamentos (especialmente alopurinol) que pueden bajar el ácido úrico y efectivamente prevenir los ataques de gota.
¿Cuál es la evidencia de que las cerezas ayudan con la gota?
Una cosa estaba clara como he investigado cerezas y gota: Muchos pacientes juran por la fruta. Como he preguntado por ahí, se hizo evidente que los pacientes de mi colega no era el único. Pero ¿es suficiente para decir que funcionan?
Anécdotas e información no probada pasado de padres a hijos, amigos o profesionales de la salud en general, no son suficientes para convencer a los médicos escépticos. Después de todo, vivimos en una era de la "medicina basada en la evidencia." Por lo tanto, usted podría preguntarse, ¿cuál es la evidencia de que las cerezas son útiles para la gota?
En realidad, hay por lo menos dos estudios que sugieren que las cerezas podrían ser útiles para la gota:
Un estudio publicado en 2003 en el Journal of Nutrition encontró que entre 10 mujeres sanas de comer dos porciones de cerezas Bing, el ácido úrico se redujo en un 15%. Los autores concluyeron que los hallazgos "respaldan la eficacia contra la gota reputado de cerezas."
A Journal of Nutrition estudio de 2006 encontró que 18 adultos sanos que comían 280 gramos de cerezas Bing cada día durante un mes tuvieron una reducción significativa en los niveles en sangre de sustancias asociadas con la inflamación y la actividad de las células inmunitarias. Los autores concluyeron que las cerezas '"efectos anti-inflamatorios pueden ser beneficiosos para el tratamiento y prevención de las enfermedades inflamatorias."
Es importante señalar, sin embargo, que ninguno de estos estudios incluyeron personas que ya tenían gota. No encontré ninguna investigación del análisis específico de los efectos de cerezas o jugo de cereza para prevenir o tratar la gota. Aunque eso no significa que las cerezas no son útiles para la gota, estamos muy lejos de tener pruebas para juzgar su eficacia.
El atractivo de las cerezas
Los estudios realizados hasta la fecha ofrecen varias explicaciones persuasivas de por qué comer cerezas podría ser útil para las personas con gota:
Comer cerezas se asoció con un aumento del 60% en la cantidad de ácido úrico eliminado en el estudio de 2003 mencionado anteriormente. Esto puede reducir los niveles sanguíneos de ácido úrico lo suficiente como para reducir la probabilidad de desarrollar gota o, una vez que aparece, de síntomas molestos.
Las cerezas contienen vitamina C. Un estudio de 2005 encontró que el tomar suplementos de vitamina C redujeron el ácido úrico con modestia. Estudios más recientes vinculados ingesta de vitamina C con niveles en sangre más bajos de ácido úrico y una menor incidencia de la gota. Además, la vitamina C tiene propiedades anti-inflamatorias y anti-oxidantes. Así, el contenido de vitamina C de cerezas podría tener un efecto beneficioso en la prevención o el tratamiento de la gota. Por otra parte, hay una serie de alimentos con mucho mayor contenido de vitamina C que las cerezas (incluyendo las naranjas, las fresas y el brócoli). Así que si la vitamina C es el mecanismo, otros alimentos pueden ser aún mejor para la gota.
Las cerezas son una buena fuente de antocianinas, los miembros de base de plantas de la familia de los flavonoides que tienen efectos antioxidantes y antiinflamatorios. Las antocianinas pueden ayudar a reducir el riesgo de gota.
Cerezas pueden tener efectos sobre el sistema inmune. En el 2006 Journal of Nutrition estudio, los niveles en sangre de dos medidas de la inflamación, el óxido nítrico y de la proteína C-reactiva, y la actividad de las células T (una medida de la función inmune) se redujeron en personas sanas de comer cerezas. Estos efectos sobre el sistema inmunitario pueden reducir el riesgo de ataques de gota.
¿Por qué necesitamos más datos
Los estudios anteriores sugieren que las cerezas podrían potencialmente ayudar a prevenir o tratar la gota. Sin embargo, es difícil saber si este enfoque funciona porque carecemos de estudios diseñados para medir su capacidad para tratar o prevenir la enfermedad. Es una cosa para documentar los cambios en el ácido úrico o los marcadores de inflamación después de comer cerezas. Pero otra muy distinta es mostrar las cerezas mejoran la gota. Y es aún más difícil de demostrar que lo impiden.
Sin embargo, necesitamos el tipo correcto de estudios para saber si el consumo de cerezas puede ayudar gota. Pero no contenga la respiración. Los grandes estudios clínicos, caros suelen ser patrocinados por las compañías farmacéuticas o el gobierno - ni es probable que se financiará un estudio que demuestra los beneficios de las cerezas para la gota.
Puede que no importa
Incluso si las cerezas son útiles para la gota, no está claro si comer ellos importaría mucho.
Si los ataques son poco frecuentes y fácilmente controlada con medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (como es cierto para muchas personas con gota), es poco probable que el consumo de más cerezas proporcionaría muchos beneficios adicionales.
Es poco probable que las cerezas podrían tomar el lugar de los fármacos que se utilizan actualmente para el tratamiento de la gota.
Luego están los "riesgos" de las cerezas a considerar:
Comer dos porciones de cerezas cada día (la dosis utilizada en el estudio de 2006) proporciona un extra de 180 calorías. Si su dieta es otra forma de la misma, esto podría contribuir al aumento de peso de 1,5 libras al mes.
Si los efectos inmunológicos de las cerezas son suficientes para bloquear la inflamación, podrían en realidad aumentar el riesgo de infección (aunque esto no está probado).
Las cerezas no son baratos, sobre todo cuando están fuera de temporada.
Comer cerezas durante un ataque podría empeorar las cosas. Eso es debido a que cualquier cambio en el ácido úrico durante un ataque puede hacer que sea peor o durar más tiempo.
La línea de fondo
Comer cerezas para prevenir la gota es probablemente inofensivos. Y podría complementar las terapias más tradicionales. Dada la evidencia actual, no estoy listo para llamar al remedio de la cereza para la gota es un mito. Pero también diría que hay muy poca evidencia para recomendar.
