La búsqueda de respuestas rodea de nuevo a algunas de las recomendaciones familiares.
No hay garantías, por supuesto, pero la mayoría de nosotros pueden reducir las posibilidades de contraer cáncer de colon de varias maneras: no comer demasiada carne roja, no te pongas pesado, ejercicio, y por amor de Dios, no fume.
A partir de los 50 años, regulares de detección - colonoscopia es cada vez más favorecida - mejora las posibilidades de evitar el cáncer de colon y también de sobrevivir incluso si lo entiendo. Screening funciona porque el cáncer de colon generalmente es una enfermedad de crecimiento lento que comienza con pólipos adenomatosos, tumores pequeños, protuberantes en el interior del colon que puede contener células precancerosas. Las pruebas de detección están diseñados para encontrar estos pólipos que los médicos puedan eliminarlos antes de que se vuelvan cancerosos.
Razones por las que posponer las cosas
Pero el hecho del asunto es que la mayoría de nosotros tendemos a posponer las pruebas de detección, tal vez especialmente para que los más de cáncer de colon. La prueba de sangre oculta en materia fecal implica la recopilación de muestras de heces. sigmoidoscopia y la colonoscopia requieren dos puntos limpios-out. La preparación, que implica un laxante para trabajo pesado y luego un montón de tiempo en el baño, puede ser algo de un calvario. Muchas personas dicen que la preparación para el procedimiento es más desagradable que el procedimiento en sí.
La llamada colonoscopia virtual podría ser más atractivo. Este examen le permite al médico ver el colon desde el exterior con un escáner CT en lugar de desde el interior con un endoscopio, por lo que es menos invasivo y no puede causar una perforación accidental de los dos puntos, una ocurrencia de una sola en-uno-mil con colonoscopia regular. Pero por ahora, aún requiere de dos puntos limpian Salida, y sigue siendo virtual sólo si no se encuentran pólipos. Si es así, usted necesitará una colonoscopia regular para que las retiren. Además, virtuales colonoscopia sigue siendo considerada experimental y no puede ser cubierto por el seguro.
En cuanto a las otras admoniciones - cortar el consumo de carne roja puede no ser tan difícil. Pero la brecha entre la palabra y la acción se cierne especialmente grande cuando se trata de control de peso y ejercicio.
Así que necesitamos formas más fáciles y confiables de prevención del cáncer de colon, que es el tercer cáncer más común en Europa (alrededor de 154.000 nuevos casos al año) y el segundo más letal (52.000 muertes al año).
Por lo general, no se heredaAl igual que con muchos de los cánceres más comunes, algunos cáncer de colon está claramente causado por mutaciones genéticas hereditarias que se transmiten de generación en generación. Pero eso es un evento relativamente raro. Menos del 5% de los casos son causados por los dos trastornos genéticos principales que se han identificado hasta el momento, la poliposis adenomatosa familiar y hereditario sin poliposis cáncer colorrectal. Otro 25% de los pacientes entran en una zona gris. La enfermedad se ejecuta en sus familias, por lo que parece ser algún componente genético heredado, pero el patrón de lo que se ve afectado y que no se indica otra causal factores. Alrededor del 70% de cáncer de colon no se puede explicar por la historia de la familia o un factor hereditario obvio. Los médicos a veces se refieren a estos como casos "esporádicos" a pesar de que son los más comunes. En la mayoría de los casos, por lo tanto, el cáncer de colon tiene más que ver con lo que comemos, cuánto nos ejercitamos, lo mucho que nos pese, y una serie de otros factores. |
La aspirina es demasiado arriesgado
La dosis baja diaria, (81 - a 325 miligramos) de aspirina es una posibilidad. Muchas personas ya toman aspirina para reducir el riesgo de sufrir un segundo ataque al corazón o derrame cerebral - o de tener su primera si caen en un grupo de alto riesgo (un club no muy exclusiva que incluye a muchos hombres mayores de 40 y las mujeres posmenopáusicas ). La aspirina también parece tener propiedades contra el cáncer. En experimentos de laboratorio y en animales, se ha impedido la rápida división celular que está asociada con el cáncer. Y los estudios epidemiológicos muestran que las personas que toman aspirina tienen la mitad de probabilidades de desarrollar cáncer de colon que las que no lo hacen, aunque el efecto protector parece surgir sólo después de 10 o más años de consumo regular.
Cuando la aspirina se ha puesto a prueba en los ensayos aleatorios, los resultados han sido mixtos - y confuso. Un ensayo que incluyó a personas que habían tenido previamente un pólipo encontró que tomar una aspirina de 325 mg al día redujo el riesgo de contraer un pólipo de nuevo. Sin embargo, otro ensayo que comparó diferentes dosis diarias (81 mg vs 325 mg) se encontró la menor cantidad modesta de protección, pero no el más grande.
En 2007, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. recomendó no tomar aspirina - o cualquier otro medicamento antiinflamatorio no esteroideo (Aleve, Motrin, otros) - para la prevención del cáncer de colon si su riesgo de cáncer de colon es la media. Los riesgos conocidos de estos medicamentos (por sangrado intestinal, problemas renales, y "sangrado" golpes) son mayores que el posible cáncer de colon de protección, los expertos decidieron. Su recomendación no se refirió a la gente en una categoría de mayor riesgo, como los que han tenido pólipos detectados durante una prueba de detección.
Es una llamada de más cerca, pero aún así el uso de la aspirina no se recomienda de forma rutinaria. Parte de la idea es que las personas con alto riesgo deben ser examinados más a menudo de todos modos, y que esas pruebas adicionales se encuentran pólipos en una etapa temprana, menos peligroso.
Aún así, hay espacio para el ejercicio de un juicio. Si una persona en alto riesgo de cáncer de colon es un bajo riesgo de complicaciones de la aspirina - y se beneficiaría de tomarlo por otras razones (presumiblemente cardiovasculares) - entonces es razonable por lo menos considerar la aspirina para reducir el riesgo de cáncer de colon.
Siete consejos acerca de lo que será y no será disminuir su riesgo1. Reduzca el consumo de la carne roja y procesada. Los estudios no se alinean perfectamente, pero muchos apuntan a un aumento del riesgo de cáncer de colon entre las personas que consumen una gran cantidad de rojo (carne de res, cordero, cerdo) y carne procesada (tocino, jamón, hot perros, salchichas, etc). El riesgo de la carne procesada podría ser mayor de lo que es de la carne roja. ¿Por qué la carne roja podría causar cáncer de colon no está claro. Algunos estudios sugieren que el hierro heme que contiene promueve la división celular y el crecimiento canceroso. Pollo no parece aumentar el riesgo de cáncer de colon, y un estudio encontró que incluso podría reducir el riesgo. 2. Manténgase activo. Ya sea en o fuera del trabajo, la actividad física parece proteger contra el cáncer de colon (pero, curiosamente, no contra el cáncer de recto). Algunos estudios sugieren que obtendrá una protección aún más si hace ejercicio vigoroso. Pero los investigadores daneses informaron en 2006 de que el nivel de actividad no era tan importante como el número de actividades diferentes personas participan pulg 3. Manténgase delgado. Estudios de Harvard identificó una relación entre la obesidad y el cáncer de colon en 1995. Algunos matices han surgido desde entonces. Los hombres obesos de todas las edades están en riesgo, pero para las mujeres, antes de la menopausia más de postmenopáusica la obesidad es el peligro. Tener sobrepeso (un IMC de 25 a 29.9) aumenta el riesgo, pero sólo la mitad que la obesidad (un IMC de 30 o superior). La grasa visceral, que se acumula en el abdomen y se aferra a los órganos abdominales, puede suponer más de un riesgo que la grasa debajo de la piel que se ensancha las caderas, los muslos y las nalgas. 4. El consumo adecuado de calcio es lo suficientemente bueno para la mayoría. Alto consumo de leche y calcio se han relacionado con menor riesgo de cáncer de colon en estudios epidemiológicos. Y un ensayo importante mostró que en las personas que ya habían tenido una extracción de pólipo, tomando 3000 mg de carbonato de calcio al día (1200 mg de calcio elemental) redujo el riesgo de recurrencia en un 20%. Pero cuando el calcio al día (1000 mg) y vitamina D (400 UI) fueron probados en el emblemático estudio de la Iniciativa de la Salud de la Mujer, que no tuvieron efecto en el cáncer de colon tarifas. Algunas investigaciones sugieren que el calcio tiene un efecto protector, pero que la ingesta diaria de más de 1.000 mg, probablemente no aporta mucho. Otros datos sugieren que hemos prestado demasiada atención al calcio y la vitamina D que es el reductor de riesgo real. Los hombres están expresamente avisados por la Sociedad Europea del Cáncer de no conseguir demasiado calcio (1.500 mg o más al día) debido a que grandes cantidades pueden aumentar el cáncer de próstata de riesgo. El resultado final: Las personas que han tenido pólipos deben hablar con sus médicos acerca de tomar un suplemento de calcio. Los altos niveles de consumo de calcio se ha demostrado para reducir el riesgo de contraer más pólipos. Pero otros pueden obtener el calcio que necesitan al consumir una dieta balanceada que incluya productos lácteos sin grasa y frutas y verduras. 5. Nada especial en fibra. Cargando arriba en fibra, una vez se pensó que era nuestra mejor defensa contra el cáncer de colon. No más. En los ensayos clínicos, la fibra no ha trabajado para reducir los pólipos recurrentes, y la evidencia epidemiológica de que protege contra los pólipos de primera vez es desigual. (Las dietas altas en fibra parecen disminuir el riesgo de enfermedades del corazón y diabetes, sin embargo, así que no te olvides de que en su totalidad). Los granos integrales son una excelente fuente de fibra dietética, pero tienen otros ingredientes también. Los resultados de un estudio de los Institutos Nacionales de Salud-AARP publicado en 2007 mostró que el consumo de granos enteros, pero no específicamente la fibra, se asoció con una reducción modesta en el riesgo de cáncer de colon. 6. La terapia hormonal no es digno de los otros riesgos. Si el cáncer de colon fuera el único problema de salud, muchas mujeres podrían considerar tomar hormonas para evitarlo. En el estudio Iniciativa de Salud de la Mujer, las mujeres posmenopáusicas que tomaron una combinación de estrógeno y progestina redujeron su riesgo de cáncer colorrectal en un 44%. Pero la terapia hormonal tiene otros riesgos asociados a ella (incluyendo el cáncer de mama y las enfermedades del corazón, según el momento en que ha tomado con respecto a la menopausia ), así que no es recomendable para la prevención del cáncer de colon. 7. A estudios de detección. El número de personas que mueren cada año de cáncer de colon se ha ido reduciendo. El tratamiento ha mejorado, por lo que las personas con la enfermedad viven más tiempo. Pero la detección, por lo que los cánceres son capturados antes, ha jugado un papel importante. La Sociedad Europea del Cáncer recomienda que las personas con riesgo promedio obtienen su primera prueba de detección a los 50 años. En parte porque se trata de la inspección de todo el colon, la colonoscopia se ha convertido cada vez más popular. ¿Con qué frecuencia las pruebas de detección se deben hacer depende, por supuesto, de si se encuentra algo sospechoso. Un paciente de bajo riesgo (sin pólipos o insignificantes) no necesita tener otra colonoscopia durante 10 años. Un paciente de alto riesgo puede ser programado para una prueba cada tres años - y aún más a menudo que eso, según los antecedentes familiares y otros factores. |
El ácido fólico se tambalea
Otro contendiente para la prevención-en-la-píldora cáncer de colon ha sido el ácido fólico, la forma sintética del folato, que se encuentra de forma natural en los vegetales de hoja verde y otros alimentos. Una de las vitaminas del complejo B, ácido fólico lleva varios sombreros, todos ellos importantes. Es crucial para el desarrollo de las células rojas de la sangre y por lo tanto la prevención de la anemia. En Europa y en otros países, la harina y los cereales están fortificados con ácido fólico, ya que evita la espina bífida y otros defectos de nacimiento que afectan a la médula espinal. Junto con otras vitaminas del complejo B, ácido fólico ha sido probado como una forma de reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, y los resultados son mixtos. Incluso se ha probado como un tratamiento para la depresión.
Además de todas estas otras credenciales, el ácido fólico se ve muy bien como agente anticancerígeno. Es crucial para la creación de ADN, la molécula que los genes están hechos, por lo que si el ácido fólico es escaso, las aberraciones en el ADN que podrían dar lugar a mutaciones que causan cáncer se puede desarrollar. La evidencia de estudios en animales insinúa protección contra el cáncer a partir de ácido fólico, y los epidemiólogos han encontrado una conexión entre el consumo de ácido fólico baja y el cáncer de colon, sobre todo en las personas que beben alcohol (lo mismo es cierto para el cáncer de mama ).
Con todas estas buenas noticias sobre el ácido fólico rodando, los investigadores que realizan el ensayo que comparó la dosis de aspirina decidieron añadir ácido fólico a su estudio. Pero su informe publicado en la edición del 6 de junio de 2007, de la Revista de la Asociación Médica Europea (JAMA) no fue de la variedad de buenas noticias. Los voluntarios del estudio que tomaron píldoras de ácido fólico (1,000 microgramos diarios) eran más, no menos, susceptible de desarrollar pólipos recurrentes que los voluntarios que tomaron una píldora de placebo. Por otra parte, los grandes pólipos fueron más comunes en el grupo de ácido fólico y, en general, los pólipos grandes tienen más probabilidades de convertirse en cáncer que las pequeñas.
Los investigadores también informó de que el grupo de ácido fólico tenía más de otros tipos de cáncer, especialmente el cáncer de próstata (24 casos en el grupo de ácido fólico frente a nueve en el grupo de placebo).
Poco después de estos resultados aparecieron en la revista JAMA, investigadores de la Universidad Tufts informaron en una revista la epidemiología del cáncer que las tasas de cáncer de colon en la Europa y Canadá comenzaron a subir después de la administración de suplementos de ácido fólico se inició en los dos países a finales de 1990. Aunque el aumento podría muy bien ser el resultado de que más gente se de detección del cáncer de colon, los investigadores de Tufts argumentaron que el aumento de la ingesta de ácido fólico, gracias a la administración de suplementos también podría ser la culpable.
Entonces, ¿qué está pasando? ¿Tiene el ácido fólico unirse a la creciente lista de vitaminas y minerales (vitamina A, vitamina E, selenio quizás) que pasan de ser saludable para dañina cuando se toma en grandes cantidades en forma de la píldora? Nadie sabe a ciencia cierta. De hecho, los investigadores de Tufts salieron de su camino para hacer hincapié en que sus hallazgos eran alimento para el pensamiento, y lejos de ser concluyentes. Sin embargo, ellos especularon que quizás el ácido fólico excedente en nuestras dietas abruma sistemas en el intestino que metabolizar la vitamina. Otros han teorizado que el ácido fólico en ciertas cantidades puede prevenir el cáncer de colon de la formación, pero en grandes cantidades puede "alimentar" cánceres pequeños, microscópicos si ya están allí.