(Baja Endoscopia)
Procedimiento
¿Qué es una colonoscopia?
La colonoscopia es un procedimiento de diagnóstico que permite al médico examinar toda la longitud del intestino grueso. La colonoscopia puede ayudar a identificar problemas con el colon, como signos tempranos de cáncer, tejido inflamado, úlceras y hemorragia. La colonoscopia también se utiliza para detectar el cáncer colorrectal, la segunda causa principal de muertes relacionadas con cáncer en los EE.UU. y el cuarto tipo de cáncer más común en hombres y mujeres.
Un endoscopio - un tubo largo, flexible e iluminado (también llamado colonoscopio), se inserta a través del recto hasta el colon. Además de permitir la visualización del colon interna, el colonoscopio permite al médico irrigar, aspirar, inyectar aire, y acceder al intestino con instrumentos quirúrgicos. Durante una colonoscopia, el médico puede extirpar el tejido y / o pólipos para un examen más detenido y posiblemente tratar los problemas que se descubran.
Otros procedimientos relacionados que pueden usarse para evaluar problemas del colon incluyen radiografía abdominal, la tomografía computarizada (TC) del abdomen, ecografía abdominal, enema de bario y sigmoidoscopia. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Anatomía del colon:
El intestino grueso, o colon, tiene cuatro secciones:
colon ascendente - se extiende hacia arriba en el lado derecho del abdomen
colon transverso - se extiende desde el colon ascendente a través del cuerpo hacia el lado izquierdo
colon descendente - se extiende desde el colon transverso hacia abajo en el lado izquierdo
sigma - llamado así por su forma de S, se extiende desde el colon descendente hasta el recto
El recto se une al ano, o la apertura por donde expulsa los desechos del cuerpo.
Screening directrices para el cáncer colorrectal:
El cáncer colorrectal pautas para la detección temprana de la Sociedad Europea del Cáncer recomiendan que a partir de los 50 años, tanto hombres como mujeres deben seguir uno de estos calendarios de pruebas:
prueba anual de sangre oculta en heces (SOH) o prueba inmunoquímica fecal (FIT) y flexible sigmoidoscopia (SIGF) cada cinco años
FOBT o FIT cada año
SIGF cada cinco años
de doble contraste enema de bario cada cinco años
colonoscopia cada 10 años
Las personas con cualquiera de los siguientes factores de riesgo de cáncer colorrectal deben iniciar procedimientos de detección a una edad más temprana y con mayor frecuencia:
fuerte historial familiar de cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos en un familiar de primer grado, en un progenitor o hermano antes de los 60 años o en dos familiares de primer grado de cualquier edad
familia con síndromes hereditarios de cáncer colorrectal, como la poliposis adenomatosa familiar (PAF) y poliposis hereditario de cáncer de colon (CCHNP)
antecedentes personales de cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos
antecedentes personales de crónica enfermedad intestinal inflamatoria
Razones para el procedimiento
La colonoscopia se puede utilizar para examinar los pólipos de colon, tumores, ulceración, inflamación, divertículos (bolsas), estenosis (estrechamiento) y objetos extraños dentro del colon. También puede ser usado para determinar la causa de la crónica inexplicable diarrea o hemorragia gastrointestinal o para evaluar el colon después del tratamiento del cáncer.
La colonoscopia puede ser indicada cuando los resultados de un enema de bario y / o sigmoidoscopia orden de un nuevo examen del colon.
Puede haber otras razones para su médico para recomendar una colonoscopia.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento invasivo, pueden surgir complicaciones. Las complicaciones relacionadas con la colonoscopia incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
sangrado persistente después de la biopsia o extirpación de pólipos
peritonitis (inflamación del revestimiento de la cavidad abdominal)
perforación de la pared intestinal (poco frecuente)
náuseas, vómitos, distensión o irritación rectal causada por la preparación y / o procedimiento de limpieza del intestino
reacción adversa a la medicación sedante o dolor
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con una colonoscopia. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
uso de enemas de espuma de jabón antes del procedimiento, que irritan el revestimiento de la mucosa
presencia de bario utilizado en pruebas anteriores para examinar el colon (como un enema de bario )
preparación inadecuada del intestino antes del procedimiento
problemas que pueden interferir con el paso del colonoscopio, tales como estrechamiento del colon, adherencias quirúrgicas, o enfermedad tal como la enfermedad inflamatoria crónica
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del examen. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Se le pedirá que ayune ocho horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche. Usted puede recibir instrucciones adicionales acerca de una dieta especial durante uno o dos días antes del procedimiento.
Si está embarazada o cree que puede estarlo, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Su médico le dará instrucciones acerca de cómo preparar el intestino para la prueba. Se le puede pedir que tome un laxante, que un enema, que use un supositorio rectal laxante y / o que beba un líquido especial que lo ayude a preparar el intestino.
Los pacientes con enfermedades de las válvulas cardíacas pueden recibir antibióticos antes del procedimiento.
Un medicamento sedante y el dolor se le dará para proporcionar relajación y somnolencia antes del procedimiento. Usted necesitará que alguien lo lleve a casa después.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Una colonoscopia puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
En general, la colonoscopia sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use. Para el procedimiento, que será cubierto de manera apropiada.
An (IV) vía intravenosa puede ser insertado en el brazo o la mano. Un sedante y / o medicamentos para el dolor pueden inyectarse en el IV.
Su frecuencia cardiaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y nivel de oxígeno se monitorean durante el procedimiento.
Se le pedirá que se recueste sobre su costado izquierdo con las rodillas dobladas hacia el pecho.
El colonoscopio lubricado se inserta lentamente en el ano y se avanza suavemente en el recto y el colon. El colonoscopio y aire introducido en el colon pueden causar dolor leve, la presión, y / o calambres, aunque el sedante y medicamentos para el dolor deberían disminuir el malestar.
Se le puede pedir que respire lenta y profundamente mientras se inserta el tubo a relajar los músculos abdominales y disminuir la molestia. También se le puede pedir que cambie ligeramente de posición para ayudar al paso del colonoscopio.
El aire puede ser inyectado en el intestino para ayudar a la visualización. Durante este proceso, el aire se escapará alrededor del instrumento. Usted no debe tratar de mantener el aire adentro Además, un chorro de agua se puede utilizar para limpiar el revestimiento del colon y un dispositivo de succión se puede utilizar para quitar la sangre y heces líquidas.
El médico examinará el colon y puede tomar fotografías. Si se observa un pólipo, se puede extirpar, la biopsia, o hacia la izquierda hasta que se realice una operación posterior.
Después de que el procedimiento ha sido completado, se le quitará el colonoscopio.
Después del procedimiento
Después del procedimiento, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. El proceso de recuperación variará dependiendo del tipo de sedación que se da. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio. La colonoscopia se realiza generalmente en forma ambulatoria.
Se le puede pedir que ayune durante algunas horas y evitar los alimentos con alto contenido de fibra para las primeras 24 horas después del procedimiento.
Puede experimentar flatulencia (paso de gas ) y dolores de gas después del procedimiento. Esto es normal. Caminar y moverse puede ayudar a aliviar las molestias.
El primer movimiento intestinal después de una colonoscopia puede contener rojo oscuro o de color marrón coágulos de sangre.
El alcohol debe evitarse por lo menos 24 horas después de la sedación. Es posible que se le anima a beber más líquidos para compensar la pérdida de agua durante la preparación para el procedimiento.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
fiebre y / o escalofríos
heces con sangre frecuentes
dolor abdominal y / o distensión abdominal
incapacidad para evacuar el gas
A raíz de una colonoscopia, el médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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La sociedad europea del cáncer
La universidad europea de gastroenterología
Asociación Gastroenterológica Europea
Instituto Nacional del Cáncer (NCI)
Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK)