(Sigmoidoscopia flexible, Proctosigmoidoscopia, Proctoscopia, Anoscopia)
Procedimiento
¿Qué es una sigmoidoscopia?
La sigmoidoscopia es un procedimiento de diagnóstico que le permite al médico examinar el tercio inferior del intestino grueso. La sigmoidoscopia es útil para identificar las causas de la diarrea, el dolor abdominal, el estreñimiento, los crecimientos anormales y la hemorragia. También puede utilizarse para obtener biopsias y realizar procedimientos tales como la eliminación de los pólipos o hemorroides. La sigmoidoscopia también se usa para detectar el cáncer colorrectal, la segunda causa de muerte por cáncer en los EE.UU..
Un tubo corto, flexible e iluminado, llamado sigmoidoscopio, se introduce en el intestino a través del recto en la parte inferior del intestino grueso. El aire se inyecta en el intestino a través del sigmoidoscopio para inflarlo para una mejor visualización.
Varios procedimientos pueden utilizarse para examinar diferentes porciones del intestino grueso. Estos incluyen una colonoscopia (examen de toda la longitud del intestino grueso), proctoscopia (examen del ano y el recto), y anoscopia (examen de sólo el ano).
Aunque los procedimientos de rayos X menos invasivos, tales como un enema de bario, se pueden usar para evaluar el intestino grueso, estos procedimientos no pueden proporcionar la visualización directa del intestino interna necesaria para evaluar y diagnosticar ciertas enfermedades.
Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para diagnosticar problemas del intestino grueso incluyen el enema de bario y la colonoscopia. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Anatomía del colon:
El intestino grueso, o colon, tiene cuatro secciones:
colon ascendente - se extiende hacia arriba en el lado derecho del abdomen
colon transverso - se extiende desde el colon ascendente a través del cuerpo hacia el lado izquierdo
colon descendente - se extiende desde el colon transverso hacia abajo en el lado izquierdo
sigma - llamado así por su forma de S, se extiende desde el colon descendente hasta el recto
El recto se une al ano, o la apertura por donde expulsa los desechos del cuerpo.
Screening directrices para el cáncer colorrectal:
Pautas de detección de cáncer colorrectal para la detección temprana de la Sociedad Europea del Cáncer recomiendan que a partir de los 50 años, tanto hombres como mujeres deben seguir uno de estos calendarios de pruebas:
prueba anual de sangre oculta en heces (SOH) o prueba inmunoquímica fecal (FIT) y la sigmoidoscopia flexible (SIGF) cada cinco años
FOBT o FIT cada año
SIGF cada cinco años
de doble contraste enema de bario cada cinco años
colonoscopia cada 10 años
Las personas con cualquiera de los siguientes factores de riesgo de cáncer colorrectal deben iniciar procedimientos de detección a una edad más temprana y con mayor frecuencia:
fuerte historial familiar de cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos en un familiar de primer grado, en un progenitor o hermano antes de los 60 años o en dos familiares de primer grado de cualquier edad
familia con síndromes hereditarios de cáncer colorrectal, como la poliposis adenomatosa familiar (PAF) y poliposis hereditario de cáncer de colon (CCHNP)
antecedentes personales de cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos
antecedentes personales de crónica enfermedad intestinal inflamatoria
Razones para el procedimiento
La sigmoidoscopia se puede utilizar para visualizar o diagnosticar pólipos del colon, tumores, ulceración, inflamación, hemorroides, divertículos (bolsas) y estenosis (estrechamiento) en el colon sigmoide. También se puede utilizar para determinar la causa de los cambios recientes en los hábitos intestinales, menor dolor abdominal, picazón alrededor del ano, o el paso de sangre o moco en las heces.
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una sigmoidoscopia.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento invasivo, pueden surgir complicaciones. Las complicaciones relacionadas con la sigmoidoscopia pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
sangrado persistente después de la biopsia
peritonitis (inflamación del revestimiento de la cavidad abdominal)
perforación de la pared intestinal (poco frecuente)
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con la sigmoidoscopia. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
uso de enemas de espuma de jabón antes del procedimiento, que irritan el revestimiento de la mucosa
presencia de bario utilizado en pruebas anteriores para examinar el colon (como un enema de bario )
preparación inadecuada del intestino antes del procedimiento
problemas que pueden interferir con el paso del sigmoidoscopio, tales como estrechamiento del colon, adherencias quirúrgicas, o enfermedad tal como la enfermedad inflamatoria crónica
sangrado rectal, que puede interferir con la visualización
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del examen. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Su médico le dará instrucciones específicas acerca de cualquier ayuno o dieta especial a seguir antes del procedimiento.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Su médico le dará instrucciones acerca de cómo preparar el intestino para la prueba. Se le puede pedir que tome un laxante, que un enema, que use un supositorio rectal laxante y / o que beba un líquido especial que lo ayude a preparar el intestino.
Los pacientes con enfermedades de las válvulas cardíacas pueden recibir antibióticos antes de la prueba.
En general, un sedante o anestesia no es necesaria antes del procedimiento.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
La sigmoidoscopia se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
En general, la sigmoidoscopia sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use. Para el procedimiento, que será cubierto de manera apropiada.
Se le pedirá que se acueste en la mesa sobre el lado izquierdo con las rodillas dobladas hacia el pecho. Alternativamente, es posible que lo colocará en la posición fetal, de rodillas, con la cabeza y el pecho se inclinó, tocando la mesa.
El médico llevará a cabo un examen del recto para verificar si hay presencia de sangre, moco o materia fecal y para ayudar a dilatar el ano.
Un sigmoidoscopio lubricado se inserta lentamente en el ano y se avanza en el recto y la parte inferior del colon (colon sigmoide distal). Después de visualizar el colon sigmoide, se retira el sigmoidoscopio.
La sigmoidoscopia se puede realizar en combinación con una anoscopia y / o un proctoscopia. Si se llevan a cabo estos procedimientos, se insertará un anoscopio y / o un proctoscopio para visualizar la parte inferior del recto y / o el canal anal.
Aunque las mínimas molestias está asociado con el procedimiento, usted puede sentir una fuerte necesidad de tener una evacuación intestinal cuando se inserta el sigmoidoscopio. También puede sentir espasmos musculares temporarios o menor dolor abdominal durante el procedimiento. Respirar profundamente mientras se inserta el tubo puede ayudar para ayudar a disminuir el malestar.
El aire puede ser introducido en el intestino para ayudar a la visualización. Durante este proceso, el aire se escapará alrededor del instrumento. Usted no debe tratar de mantener en el aire. Un dispositivo de succión puede ser utilizado para eliminar la sangre y heces líquidas.
Durante el procedimiento, las muestras y / o biopsias (muestras de tejido) se pueden tomar de la mucosa del intestino grueso con un cepillo especial, pinzas, o hisopo.
Si se observa un pólipo, se puede extirpar, la biopsia, o hacia la izquierda hasta que se realice una operación posterior.
Después de que se completa el procedimiento, el instrumento se retira.
Después del procedimiento
Si estaba en la posición fetal durante el procedimiento, debe recostarse de lado o de espaldas durante unos minutos antes de levantarse de la mesa. Debe moverse lentamente al levantarse, para evitar mareos por tener la cabeza hacia abajo durante el procedimiento.
Puede reanudar su dieta y actividades normales, a menos que se indique lo contrario.
Si una biopsia o extraer pólipos se hizo durante el procedimiento, se puede notar una pequeña cantidad de sangre en sus heces. Este sangrado se detiene dentro de un día o dos.
Puede experimentar flatulencias excesivas (paso de gas ) y dolores de gas después del procedimiento. Esto es normal. Caminar y moverse puede ayudar a aliviar las molestias.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
fiebre y / o escalofríos
sangrado del recto que dura más de un día
dolor y / o hinchazón abdominal
incapacidad para evacuar el gas
Luego de una sigmoidoscopia, su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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La sociedad europea del cáncer
La universidad europea de gastroenterología
Asociación Gastroenterológica Europea
Instituto Nacional del Cáncer (NCI)
Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK)