Es probable que usted conoce a alguien que padece de asma - o incluso tener tu mismo. Más de 23 millones de personas han sido diagnosticadas con asma, según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. El asma es una enfermedad en la que los bronquios y bronquiolos, los conductos que llevan el aire hacia y desde los pulmones, inflamación crónica y anormalmente sensibles a ciertas sustancias que hacen que la inflamación peor. El asma no se puede curar, pero se puede controlar mediante la limitación de la exposición a dichas sustancias - llamadas desencadenantes - y, si es necesario, tomar medicamentos.
Un ataque de asma se produce cuando el sistema inmune en los pulmones reacciona a un gatillo. Cuando el sistema inmune encuentra un disparador, se produce revestimientos de las vías respiratorias se hinchen y se vuelven más inflamada. Se forma una mucosidad de las vías respiratorias y los zuecos. Los músculos alrededor de las vías respiratorias se contraen, provocando que las vías respiratorias se estrechen, obstruyendo el flujo de aire y dificultando la respiración. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, opresión en el pecho, tos, sibilancia y exceso de mucosidad. Los ataques de asma pueden variar de leves a severos y pueden dar lugar a la hospitalización e incluso la muerte.
Los desencadenantes del asma
La causa más común es una alergia, por lo general para el polvo, los ácaros del polvo, el polen, el moho, la caspa animal, las cucarachas, o ciertos alimentos.
Estos son otros factores desencadenantes comunes:
Irritantes en el aire, como el humo de los cigarrillos, fuegos de leña y fuegos de carbón, la contaminación del aire y los humos y olores de insecticidas domésticos, pintura, gasolina, perfumes y jabones perfumados.
Los resfriados y otras infecciones respiratorias.
El ejercicio u otras actividades que le hacen respirar pesadamente.
El aire frío o el viento seco.
Expresar las emociones fuertes, como la ira, el miedo o la excitación.
Los sulfitos utilizados como conservantes en alimentos y bebidas.
Sensibilidad a la aspirina, otros medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, o bloqueadores beta. Las personas con asma deben consultar a sus médicos o farmacéuticos antes de tomar cualquier medicamento, especialmente el exceso de productos de venta libre.
Cada persona reacciona de manera diferente a los factores que pueden desencadenar el asma.
Asma Gestión
Aunque no hay cura para el asma, las personas con asma pueden llevar una vida normal por el manejo de la enfermedad. Los métodos de gestión más eficaces son la medición de los caudales máximos, el control de los factores ambientales y de tomar los medicamentos adecuados de la manera correcta. Un plan de tratamiento diario elaborado con su proveedor de atención de salud debe incluir formas de evitar los desencadenantes, cómo medir su flujo máximo y cómo utilizar los medicamentos.
Estos son los objetivos del tratamiento:
Para permitir que usted pueda hacer sus actividades normales y sin síntomas
Para prevenir la mayoría de asma ataques
Para reducir la necesidad de utilizar medicamentos de alivio rápido para prevenir los síntomas
Medición de caudales máximos
Los proveedores de salud recomiendan el uso de un medidor de flujo máximo para medir y controlar la fuerza de su respiración. Al soplar en este pequeño dispositivo, que puede detectar el estrechamiento de las vías respiratorias en las horas o días antes de que aparezcan los síntomas de asma. El medidor proporciona una advertencia temprana de que un episodio de asma se acerca, por lo que puede tratar el ataque antes de que ocurra. El médico le mostrará cómo usar el medidor de flujo máximo y ver lo utiliza para asegurarse de que está haciendo correctamente.
El control de los factores ambientales
Para evitar la exposición a los factores desencadenantes, primero debe saber lo que son. Si usted tiene alergias a sustancias como el polvo, el polen, la caspa de animales o el moho, usted puede tomar medidas preventivas para evitar los alérgenos. Por ejemplo, usted puede poner una cubierta a prueba de polvo en colchones y almohadas. Usted puede aspirar frecuentemente, utilizando una aspiradora con un filtro HEPA. Puede quitar las alfombras o alfombras limpias, cortinas y alfombras con frecuencia para disminuir la cantidad de polvo y caspa de animales.
Si usted es alérgico al polen, mantenga las ventanas cerradas y usar un diseaseer aire para reducir los síntomas durante la temporada de alergias. Permanezca en el interior durante un recuento alto de polen y por la mañana temprano. Mantenga las mascotas fuera de la casa o fuera de la habitación. Limpiar las áreas húmedas alrededor y fuera de la casa para evitar el moho. Si usted vive en un clima húmedo, utilice un deshumidificador para hacer su hogar menos amigable a los ácaros del polvo y el moho.
Tomar los medicamentos adecuados
El tratamiento depende de la frecuencia y la gravedad de los síntomas, lo que puede variar ampliamente de una persona a otra. Expertos en asma clasifican los síntomas por su gravedad:
En el asma leve intermitente, los síntomas van y vienen. Los síntomas durante el día se producen dos veces por semana o con menor frecuencia, y los síntomas por la noche se producen dos veces al mes o menos. Entre los episodios de síntomas, la función pulmonar es normal.
En el asma leve persistente, los síntomas ocurren durante el día, más de dos veces por semana, pero no más de una vez en un solo día, los síntomas ocurren por la noche más de dos veces al mes.
En el asma moderada persistente, los síntomas ocurren todos los días durante el día, y los síntomas nocturnos ocurren más de una vez a la semana.
En el asma grave y persistente, los síntomas se producen durante todo el día en la mayoría de los días, y los síntomas nocturnos ocurren a menudo.
Medicamentos para el asma por lo general se toman por vía oral o inhalados. Hay dos tipos de medicamentos se usan para tratar el asma: los medicamentos de alivio rápido y medicamentos de control a largo plazo.
Se toman los medicamentos de alivio rápido cuando el asma los síntomas aparecen por primera vez y proporcionan alivio en cuestión de minutos. De acuerdo con el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), todos con asma necesita tener un medicamento de alivio rápido. Los medicamentos de alivio rápido preferidos son de acción corta beta-agonistas inhalados. Estos medicamentos, llamados broncodilatadores, relajar los músculos alrededor de las vías respiratorias para que puedan expandirse y permitir que más aire pase a través. Albuterol (Proventil, Ventolin) es un ejemplo de un beta-agonista inhalado de acción corta. Otro tipo de medicamentos de alivio rápido es un anticolinérgico inhalado. Como acción corta beta-agonistas, abren las vías respiratorias. Ellos toman un poco más largo que los beta-agonistas de trabajar, pero duran más. A menudo, se utilizan los dos tipos de fármacos juntos para proporcionar un mayor alivio. El bromuro de ipratropio (Atrovent) es un fármaco anticolinérgico inhalado más prescrito como el asma medicamentos de alivio rápido.
Los medicamentos de control a largo plazo se toman todos los días. Disminuyen la inflamación de las vías respiratorias causadas por la inflamación. Estos medicamentos deben tomarse durante un período de semanas antes de que sean plenamente eficaces. El más efectivo, según el NHLBI, son los corticosteroides. Vienen en forma de tabletas, líquidos o una forma inhalada. El inhalador es el más eficaz para el control a largo plazo debido a que la medicina llegue directamente a donde se necesita y no causa muchos efectos secundarios. Las formas orales (prednisona) se utilizan generalmente para períodos cortos de tiempo para controlar los síntomas graves. La beclometasona (Vancenase, Beclovent) y triamcinolona (Nasacort, Atolone) son ejemplos de corticosteroides inhalados.
Estos son otros medicamentos a largo plazo:
Inhalados de acción prolongada beta-agonistas - Al igual que los beta-agonistas de acción corta, éstos se relajan los músculos de las vías respiratorias, pero no son medicamentos anti-inflamatorios. Por lo general, se utilizan con medicamentos corticosteroides inhalados. El salmeterol (Serevent) y formoterol (Foradil) son de acción prolongada beta-agonistas.
Los modificadores de leucotrienos (montelukast, zafirlukast y zileutón) - Estos impiden que los efectos de uno de los productos químicos el sistema inmunológico libera durante inflamación. Estos medicamentos se utilizan solos o con corticosteroides inhalados para disminuir la inflamación en las vías respiratorias. Zileutón (Zyflo), zafirlukast (Accolate) y Montelukast (Singulair) son ejemplos de inhibidores de los leucotrienos.
El cromoglicato y nedocromil - Esto evita la liberación de químicos que causan la inflamación en las vías respiratorias.
La teofilina y aminofilina - Estos funcionan como broncodilatadores de acción prolongada. Se utilizan solos o con corticosteroides inhalados. Estos medicamentos están relacionados con la cafeína.
Inhaladores de dosis medida
La mayoría de los medicamentos que se inhalan vienen en los inhaladores de dosis medidas (IDM). Es importante usar y almacenar su MDI correctamente para obtener la dosis correcta de medicamento. El médico le mostrará cómo usar un MDI y debe ver que lo utilice para estar seguro de que está haciendo correctamente.
IDM vienen en dos formas: en polvo presurizado (húmedo) y seco. Los inhaladores de dosis medidas presurizados son pequeños recipientes que contienen el medicamento y un propelente. Después de que están unidos a una boquilla, que forman una forma de L. Estos inhaladores de dosis medidas deben agitarse y preparados antes de ser utilizados por primera vez y puede requerir un tubo adicional, llamado espaciador. Es importante tener en cuenta el número de veces que se utiliza un MDI presurizado para asegurarse de que no se quede sin nada de medicina. Tire a la basura cuando se ha alcanzado el número de dosis de la medicina que contiene. Un MDI puede contener aún propulsor y aparecerá completo, incluso después de que el medicamento se ha agotado.
Inhaladores de dosis medidas de polvo seco son de disco, o en forma de tubo y no requieren de cebado, agitación o un espaciador. Ellos no usan un propulsor para empujar el medicamento llegue a sus pulmones. El medicamento se introduce en los pulmones al tomar una respiración profunda rápida. Por lo general tienen contadores de dosis para ayudarle a saber cuántas veces se ha utilizado el inhalador.
La inmunoterapia (vacunas contra la alergia)
El omalizumab, un anticuerpo monoclonal que ataca a una inmunoglobulina asociada con las reacciones alérgicas, se puede usar para los ataques graves de asma en adultos y niños de 12 años o más. Una mezcla de varios pólenes, esporas de moho, caspa de animales, y los ácaros del polvo a la que el paciente es alérgico se formula. Esta mezcla se denomina un extracto alérgico (vacuna). Mediante la administración de dosis crecientes del extracto alérgico, el sistema inmunológico natural de la persona se mejora y aprende a repeler los alergenos. Este extracto contiene ningún medicamento tal como antihistamínicos o corticosteroides.
Las inyecciones se aplican una vez a la semana o dos veces por semana, hasta la dosis máxima es tolerado.
