Un grupo de medicamentos para la acidez populares puede provocar más efectos secundarios que la mayoría de la gente piensa. Esa es la conclusión general de cinco nuevos artículos de investigación. Ellos aparecen en la edición de mayo de la revista Archives of Internal Medicine. Los estudios se centran en los inhibidores de la bomba de protones. Estos medicamentos incluyen el omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) y otros. En su mayoría se utilizan para tratar la enfermedad de reflujo gastroesofágico ( ERGE ) y las úlceras. Pero algunas recetas no son necesarios, un editorial en la edición dice. Una nueva investigación en este tema se describen algunos riesgos. Un estudio encontró que las mujeres que toman estos medicamentos después de la menopausia son más propensos a romper los huesos. Tomando durante al menos cinco años aumenta el riesgo de infecciones causadas por la bacteria Clostridium difficile, otro estudio encontró. Otro estudio observó a un hospital que comenzó a utilizar las directrices sobre el uso de estos medicamentos para las personas en cuidados intensivos. Las directrices cortan recetas casi a la mitad. HealthDay News escribió sobre la investigación 10 de mayo.
¿Cuál es la reacción del médico?
La revista Archives of Internal Medicine tiene una nueva característica llamada "Menos es más". Estos artículos destacan pruebas o tratamientos que no puedan ser necesarios, o podrían hacer más daño que bien. Qué tratamiento le se centran en primer lugar? Los medicamentos anti-ácidos.
Estos medicamentos pueden aliviar el reflujo ácido. Los fármacos anti-ácidos fuertes son inhibidores de la bomba de protones. Ellos incluyen:
Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC)
Esomeprazol (Nexium)
El lansoprazol (Prevacid)
Pantoprazol (Protonix, Pantoloc)
El rabeprazol (Aciphex)
Estos medicamentos son increíblemente populares. Para los dólares gastados por cada categoría de medicamentos, estos medicamentos ocupan el tercer lugar más alto de la Europa.
¿Es posible conseguir "quemado" con el uso a largo plazo de medicamentos antiácidos? No para la mayoría de la gente. Medicamentos que bloquean los ácidos son medicamentos muy seguros. Sin embargo, tenga en cuenta varias preocupaciones.
Las fracturas de huesos - medicamentos antiácidos pueden hacer más difícil para que usted pueda absorber el calcio. La investigación ha vinculado estos fármacos con un mayor riesgo de fracturas después de la menopausia. El estudio más reciente examinó 161 806 mujeres mayores. Se encontró un incremento en la columna vertebral, el brazo y las fracturas de muñeca vinculada al uso de estos medicamentos. Las fracturas de cadera no aumentaron.
Infecciones Colon - Nosotros dependemos de ácido del estómago para mantener un tipo de bacterias inactivas en forma de esporas. Estas bacterias se llaman Clostridium difficile, o "C, dif." Pueden causar una infección grave, con bloody diarrea y fiebre. El uso diario de fármacos antiácidos aumenta el riesgo de infección por C. diff. Si usted ha recibido tratamiento para la infección, medicamentos antiácidos aumentan el riesgo de que se vuelva.
La deficiencia de vitamina B12 - Si su estómago no tiene ácido, puede absorber sólo alrededor de una cuarta parte de la vitamina B12 de su dieta. Bajos de vitamina B12 puede conducir a la fatiga de la anemia. B12 también es necesaria para la salud de los nervios.
Interacción con otros medicamentos - Las personas que recientemente recibieron un stent de arteria coronaria toman Plavix para prevenir los coágulos sanguíneos. El beneficio anticoagulante Plavix se reduce a la mitad cuando se utiliza junto con omeprazol (Plavix) Esto puede significar una mayor probabilidad de un derrame cerebral u otros problemas de coagulación. La Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) dice que no está claro si otros inhibidores de la bomba de protones con seguridad podrían ser sustituidos por Prilosec. La FDA sugiere que las personas de Plavix elegir otro tipo de fármaco antiácido. Estos incluyen Maalox, Mylanta, Zantac (ranitidina), Pepcid (famotidina) o Axid (nizatidine).
¿Qué cambios puedo hacer ahora?
Los medicamentos anti-ácidos son extremadamente útiles. Para muchas personas que son un tratamiento razonable a largo plazo. Antes de que usted va a tomar estos medicamentos a largo plazo, sin embargo, poner el plan a través de una "prueba de fuego". Considerar el costo de la medicina, sus síntomas con y sin ella, y todos los efectos secundarios.
Pregúntate a ti mismo, ¿necesita este medicamento? Asegúrese de hablar con su médico si usted está pensando en la detención de un medicamento recetado.
Si usted ha tenido la esofagitis o la pre-cáncer conocido como cambio de Barrett, el uso continuado de la medicina anti-ácido es importante.
Para cualquier otra persona que tenga los síntomas de reflujo, es razonable para detenerse después de varias semanas o meses de uso. Esto le permite probar su verdadera necesidad de la medicina.
Los estudios no demuestran que estos medicamentos reducen el asma en personas sin síntomas de acidez.
No hay ninguna prueba de que estos fármacos ayudar indigestión dolor si usted no tiene una úlcera o inflamación del estómago ( gastritis ).
¿Está tomando más medicamento de lo que necesita?
No hay evidencia de que tomar una doble dosis de estos medicamentos (dos pastillas al día) mejora alivio.
No hay necesidad de tener tanto un inhibidor de la bomba de protones y un fármaco en la familia bloqueador de H2. Los bloqueadores H2 incluyen ranitidina (Zantac), cimetidina (Tagamet), nizatidina (Axid) y famotidina (Pepcid). Tomando tanto no aumenta los beneficios.
Si usted deja un inhibidor de la bomba de protones, que podría tener un aumento a corto plazo en los síntomas ácidos. Esto se llama rebote ácido. Estos síntomas por lo general comienzan después de una semana. Pueden durar hasta dos meses.
Además de los medicamentos, hay otras maneras de tratar el reflujo ácido:
Evite el alcohol, los alimentos grasos, la menta, el chocolate, la cafeína y las bebidas carbonatadas. Coma comidas pequeñas.
Cuando la acidez es activo, evitar los alimentos ácidos o irritantes. Estos pueden incluir los tomates, los cítricos o alimentos picantes.
Coma su comida de la noche mucho antes de su hora de acostarse.
Eleve la cabecera de su cama por seis pulgadas. Puede utilizar una cuña de espuma rígida debajo de la cabeza del colchón. O dicho de bloques de madera debajo de las patas en la cabecera de la cama.
Pregúntele a su médico si sus otros medicamentos pueden estar haciendo su reflujo peor.
Una opción si usted tiene reflujo es para iniciar y detener su medicamento. Cada tiempo que los síntomas regresan, se puede disfrutar de dos a cuatro semanas con un medicamento que funcione para usted. Más de 650 personas trataron de esta estrategia durante 12 meses. Alrededor de la mitad requiere ningún medicamento durante el segundo semestre del año.
¿Qué puedo esperar de cara al futuro?
La investigación sobre los efectos secundarios debe causar a médicos y pacientes a pensar críticamente acerca de cuándo, y por cuánto tiempo, se necesitan medicamentos anti-ácidos. Si los médicos y los pacientes no lo hacen, podemos estar seguros de que las aseguradoras harán. Son propensos a requerir pruebas sobre su necesidad de tratamiento a largo plazo antes de pagar por un medicamento.