¿Qué es la anorexia nerviosa?
La anorexia nerviosa (o simplemente anorexia) es un trastorno alimenticio en el cual la gente se muere de hambre intencionalmente. Provoca la pérdida de peso extrema, que el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), define como al menos un 15 por ciento por debajo del peso normal del cuerpo de la persona.
La comida y el peso se convierten en obsesiones. La compulsión puede causar rituales de alimentación extraños o la negativa a comer delante de los demás. No es raro que las personas con anorexia busquen recetas y preparen banquetes deliciosos para los amigos y la familia, pero no participar en las comidas en sí. También pueden adherirse a estrictas rutinas de ejercicio para mantener fuera de peso.
¿Qué causa la anorexia nerviosa?
La causa de la anorexia nerviosa no es conocida. La anorexia normalmente comienza como un comportamiento de dieta inocente, pero gradualmente progresa a una pérdida de peso extrema e insalubre. Las actitudes sociales hacia la apariencia del cuerpo, las influencias familiares, la genética y los factores neuroquímicos y del desarrollo se consideran posibles contribuyentes a la causa de la anorexia. Las personas que desarrollan anorexia suelen provenir de familias con antecedentes de problemas de peso, enfermedades físicas y otros problemas de salud mental, como depresión o abuso de sustancias. Además, a menudo las personas con el trastorno provienen de familias que encuentran difícil resolver problemas de forma apropiada, son demasiado estrictas, excesivamente críticas, entrometidas y protectoras. Las personas con anorexia pueden también ser dependientes e inmaduros en su desarrollo emocional, y es probable que aislarse de los demás. Otros problemas de salud mental, como ansiedad o trastornos afectivos, trastornos se encuentran comúnmente en las personas con anorexia.
A quiénes afecta la anorexia nerviosa?
La aparición de la anorexia nerviosa ha aumentado a lo largo de los últimos 20 años. Aproximadamente el 90 por ciento son mujeres entre las edades de 12 y 25. Inicialmente se encontró mayoritariamente en las familias de clase media y alta, anorexia se encuentra ahora en todos los grupos socioeconómicos y una variedad de grupos étnicos y raciales.
¿Cuáles son algunas características comunes de las personas con anorexia nerviosa?
La mayoría de las personas con trastornos alimentarios comparten ciertos rasgos de personalidad y desarrollan rituales anormales de alimentación como un medio de manejar el estrés y la ansiedad. Estos rasgos de la personalidad a menudo incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
baja autoestima
sentimientos de impotencia
miedo a engordar
Las personas con anorexia nerviosa:
rara vez se rompen las reglas o desobedecer.
menudo mantener sus sentimientos para sí mismos.
tienden a ser perfeccionistas, buenos alumnos y destacados atletas.
Se cree que restringen los alimentos - en particular los hidratos de carbono - para ganar un sentido de control de alguna / un área de sus vidas. Controlar su peso parece ofrecer dos ventajas:
tomar el control de sus cuerpos
obtener la aprobación de los demás
¿Cuáles son los diferentes tipos de anorexia?
Existen dos subgrupos de comportamientos anoréxicos cuyo objetivo es reducir la ingestión calórica, incluyendo las siguientes:
Tipo restrictivo - limita severamente la ingestión de alimentos, especialmente de los carbohidratos y las grasas que contienen los alimentos.
bulimia (también denominada atracones y purgación) - come en exceso y luego se induce el vómito y / o toma grandes cantidades de laxantes u otros purgantes (medicamentos, a través de sus efectos químicos, sirven para aumentar la eliminación del contenido intestinal).
¿Cuáles son los síntomas de la anorexia nerviosa?
Los siguientes son los síntomas más comunes de la anorexia. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
bajo peso corporal (menos del 85 por ciento del peso normal para la estatura y edad)
miedo intenso de volverse obeso, incluso cuando el individuo está perdiendo peso
visión distorsionada del propio cuerpo del peso, tamaño o forma; ve demasiado gordo, incluso cuando está muy bajo peso; dice sentirse gordo, incluso cuando está muy delgado
se niega a mantener un peso corporal mínimo normal,
en las mujeres, ausencia de tres ciclos menstruales sin otra causa
exceso de actividad física
niega la sensación de hambre
Preocupación con la preparación de alimentos
conductas alimentarias extrañas
Los siguientes son los síntomas físicos más comunes asociados con la anorexia - a menudo el resultado del hambre y la desnutrición. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
piel seca que cuando se pellizca y se suelta no pellizcó
deshidratación
estreñimiento
letargo
intolerancia a temperaturas frías
demacración
desarrollo de lanugo (vello corporal blanco)
coloración amarillenta de la piel
Las personas con anorexia pueden también ser socialmente introvertidas, irritables, de mal humor, y / o depresión. Los síntomas de la anorexia nerviosa pueden parecerse a los de otros problemas médicos o trastornos psiquiátricos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la anorexia nerviosa?
Los padres, los familiares, cónyuges, maestros, entrenadores e instructores pueden ser capaces de identificar a una persona con anorexia, aunque muchas personas que tienen el trastorno inicialmente mantienen su enfermedad muy privada y escondida. Una historia detallada del comportamiento del individuo de la familia, los padres y maestros, observaciones clínicas del comportamiento del individuo y, algunas veces, un examen psicológico contribuyen al diagnóstico. Los padres que observen síntomas de anorexia en un ser querido pueden ayudar buscando una evaluación y tratamiento tempranos. El tratamiento temprano puede prevenir a menudo problemas futuros.
La anorexia, y la desnutrición resultante, puede afectar negativamente a casi todos los sistemas de órganos del cuerpo, aumentando la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos. La anorexia puede ser mortal. Consulte a su médico para obtener más información.
El tratamiento para la anorexia nerviosa
El tratamiento específico de la anorexia nerviosa será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
extensión de los síntomas
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
La anorexia normalmente se trata con una combinación de terapia individual, terapia familiar, modificación del comportamiento y rehabilitación nutricional. El tratamiento siempre se debe basar en una evaluación integral de la persona y la familia. La terapia individual normalmente incluye técnicas cognoscitivas y del comportamiento. Los medicamentos (normalmente antidepresivos) puede ser útil si la persona con anorexia también está deprimido. La existencia frecuente de complicaciones médicas y la posibilidad de muerte durante el transcurso del tratamiento agudo y de rehabilitación requieren que su médico y un nutricionista sean participantes activos del equipo de gestión. Las familias juegan un papel vital de apoyo en cualquier proceso de tratamiento.
Posibles complicaciones de la anorexia nerviosa
Complicaciones médicas que pueden resultar de la anorexia incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
cardiovascular (corazón)
Si bien es difícil predecir qué pacientes anoréxicos podrían tener consecuencias cardiacas potencialmente mortales que se derivan de su enfermedad, hasta el 95 por ciento de los pacientes anoréxicos hospitalizados se ha encontrado que tienen bajas frecuencias cardíacas. Miocardio (músculo del corazón) los daños que pueden ocurrir como resultado de cambios en los latidos del corazón, o repetido el vómito, puede ser potencialmente mortal. Las complicaciones cardiacas comunes que pueden presentarse incluyen las siguientes:arritmias (un latido del corazón rápido, lento o irregular)
bradicardia (ritmo cardíaco lento)
hipotensión (presión arterial baja)
hematológicas (de la sangre)
Leve anemia (recuento bajo de glóbulos rojos) y leucopenia (bajo recuento de glóbulos blancos) se encuentran con frecuencia.gastrointestinal (estómago e intestinos)
Movimiento normal del tracto intestinal a menudo se ralentiza de una dieta muy restringida y una pérdida de peso severa. El aumento de peso y algunos medicamentos ayudan a restaurar el movimiento normal del intestino.renal (riñón)
La deshidratación a menudo asociada con la anorexia produce una orina altamente concentrada. Poliuria (aumento de la producción de orina) también se puede desarrollar en los pacientes anoréxicos cuando la capacidad de los riñones para concentrar orina disminuye. Los cambios renales generalmente se normalizan al restaurarse el peso normal.endocrino (hormonas)
La amenorrea (suspensión del ciclo menstrual) es uno de los síntomas característicos de la anorexia, cuando un período menstrual durante tres meses o más sin ninguna otra causa subyacente. La amenorrea a menudo precede a la pérdida severa de peso y continúa después de haberse restaurado el peso normal. Los niveles reducidos de las hormonas del crecimiento se encuentran a veces en los pacientes anoréxicos y puede explicar el retraso del crecimiento a veces se observa en los pacientes anoréxicos. La nutrición normal usualmente restaura el crecimiento normal.esquelético (huesos)
Las personas con anorexia tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas óseas (huesos rotos). Cuando el inicio de los síntomas de anorexia se presenta antes de la formación ósea máxima se ha alcanzado (generalmente desde mediados a finales de la adolescencia), un mayor riesgo de osteopenia (disminución del tejido óseo) u osteoporosis (pérdida de hueso). La densidad ósea a menudo se encuentra una baja en las mujeres que tienen anorexia, y la baja ingesta de calcio y la absorción es común.
Bioquímica y trastornos alimenticios
Para entender trastornos de la alimentación, los investigadores han estudiado el sistema neuroendocrino, que se compone de una combinación de los sistemas nerviosos centrales y hormonales.
El sistema neuroendocrino regula las diversas funciones de la mente y el cuerpo. Se ha encontrado que muchos de los siguientes mecanismos regulatorios pueden encontrarse, en cierta medida, alterados en personas con trastornos de la alimentación:
la función sexual
el crecimiento físico y el desarrollo
apetito y la digestión
sueño
la función del corazón
la función renal
emociones
pensamiento
memoria
Los trastornos alimentarios y la depresión
Muchas personas con trastornos de la alimentación también parecen sufrir de depresión, y se cree que puede haber un vínculo entre estos dos trastornos. Por ejemplo:
En el sistema nervioso central, los mensajeros químicos conocidos como neurotransmisores controlan la producción de hormonas. El neurotransmisores serotonina y norepinefrina, que funcionan anormalmente en las personas que han depresión, se han descubierto también han disminuido los niveles, tanto en la anorexia aguda mal y los pacientes de bulimia, ya largo plazo se recuperaron los pacientes de anorexia.
La investigación ha demostrado que algunos pacientes que tienen anorexia pueden responder bien a los medicamentos antidepresivos que afectan a la función de la serotonina en el cuerpo.
Las personas con anorexia, o ciertas formas de depresión, parecen tener niveles más elevados de cortisol, una hormona cerebral liberada como respuesta al estrés. Se ha demostrado que los niveles elevados de cortisol en ambas personas con anorexia y en las personas con depresión son causadas por un problema que se produce en, o cerca de, el hipotálamo del cerebro.
Factores genéticos / ambientales relacionados con los trastornos alimentarios
Debido a que los trastornos alimenticios tienden a darse en familias, y las mujeres son las más frecuentemente afectadas, se cree que los factores genéticos juegan un papel fundamental en ellos.
Pero otros factores, tanto del comportamiento y del medio ambiente, también pueden desempeñar un papel. Considere los siguientes datos del Instituto Nacional de Salud Mental:
Aunque la mayoría de las víctimas de la anorexia y la bulimia son adolescentes y mujeres adultas jóvenes, estas enfermedades también pueden atacar a los hombres y mujeres mayores.
La anorexia y la bulimia afectan mayormente a personas caucásicas, pero estas enfermedades también afectan a los pueblos africanos y de otras razas.
Las personas dedican a profesiones o actividades que enfatizan la delgadez - tales como el modelado, el baile, la gimnasia, la lucha libre y carreras de larga distancia - son más susceptibles a estos trastornos.
A diferencia de otros trastornos alimentarios, de un tercio a un cuarto de todos los pacientes con trastorno de atracones son hombres. Los estudios preliminares señalan que la enfermedad ocurre por igual entre los pueblos africanos y caucásicos.
Prevención de la anorexia nerviosa
Las medidas preventivas para reducir la incidencia de la anorexia no se conocen en este momento. Sin embargo, la detección e intervención tempranas pueden reducir la gravedad de los síntomas, estimular el crecimiento y el desarrollo normal del individuo, y mejorar la calidad de vida de las personas con anorexia nerviosa. Hábitos alimentarios saludables alentadores y actitudes realistas en cuanto al peso y la dieta también pueden ser útiles.