¿Qué es?
Una persona con trastorno de somatización se preocupa crónicamente con numerosos síntomas (físicos) "somática" durante muchos años. Estos síntomas, sin embargo, no pueden ser explicadas completamente por un diagnóstico no psiquiátrico. Sin embargo, los síntomas provocan un malestar significativo o menoscaban la capacidad de la persona para funcionar.
La persona no está "fingiendo". El trastorno de somatización es un problema médico. El trastorno, sin embargo, está probablemente relacionado con el funcionamiento del cerebro o de la regulación emocional en lugar de la zona del cuerpo que se ha convertido en el foco de la atención del paciente. Los síntomas son reales y no están bajo el control consciente de la persona.
Las personas con trastorno de somatización reportan múltiples problemas médicos durante muchos años, la participación de varias áreas diferentes del cuerpo. Por ejemplo, la misma persona puede tener dolor de espalda, dolores de cabeza, molestias en el pecho y el estómago o malestar urinario. Las mujeres a menudo reportan períodos irregulares. Los hombres pueden reportar la disfunción eréctil (impotencia). El imputado podrá:
Describir los síntomas en términos dramáticos y emocionales
Busque el cuidado de más de un médico, al mismo tiempo
Describir los síntomas en términos vagos
Signos falta de enfermedad médica definida
Tienen quejas de que los exámenes médicos no apoyan
Las personas con trastorno de somatización no consiguen enfermedades médicas diagnosticables, también, así que los médicos deben tener cuidado de no descartar los síntomas con demasiada facilidad.
Una persona con trastorno de somatización también puede presentar síntomas de ansiedad y depresión. Él o ella puede comenzar a sentirse desesperado e intentar el suicidio, o puede tener problemas para adaptarse a las tensiones de la vida. La persona puede abusar del alcohol o de las drogas, incluyendo medicamentos de venta con receta.
Los cónyuges y otros miembros de la familia pueden convertirse en dificultades porque los síntomas de la persona continúan durante largos períodos de tiempo y sin tratamiento médico parece ayudar.
Los síntomas del trastorno de somatización varían según la cultura, a veces, dependiendo de cómo la enfermedad o los "roles" enfermos se ven en una cultura determinada. Los factores culturales también afectan a las proporciones de hombres y mujeres con el trastorno.
Mujeres familiares de personas con trastorno de somatización son más propensas a desarrollar el trastorno. Parientes masculinos son más propensos a desarrollar el alcoholismo y trastorno de la personalidad.
Los científicos no saben la causa de los síntomas reportados por las personas con el trastorno de somatización, pero los investigadores tienen algunas teorías. Es posible, por ejemplo, que las personas con este trastorno perciben sensaciones corporales de una manera inusual. O pueden describir sentimientos en términos físicos (y no mentales o emocionales). Trauma o el estrés pueden causar sensaciones físicas de una persona a cambio.
Síntomas
Los síntomas suelen aparecer durante muchos años. La persona puede estar angustiado y funcionan mal en el trabajo y en casa. Evaluación médica no explica los síntomas o los síntomas pueden exceder lo que se esperaría en cualquier enfermedad médica que se encuentra. Categorías de síntomas, con ejemplos:
Dolor - dolor de cabeza, dolor de espalda, dolor de estómago, dolor en las articulaciones y dolor en el pecho
Los síntomas gastrointestinales - Náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, dificultad para tragar
Síntomas sexuales - La disfunción eréctil, falta de interés, dolor durante las relaciones sexuales
Problemas menstruales - períodos irregulares, menstruación muy dolorosa
Síntomas neurológicos - Problemas con la coordinación o equilibrio, parálisis, entumecimiento, debilidad, problemas de la vista o convulsiones
Diagnóstico
No hay exámenes de laboratorio para determinar si una persona tiene un trastorno de somatización. El médico puede sospechar que cuando una persona tiene múltiples quejas en un período de años, con poca evidencia de una enfermedad médica definible. El médico puede realizar pruebas para verificar si hay enfermedades que pueden parecerse al trastorno de somatización, como la esclerosis múltiple y el lupus eritematoso sistémico (lupus), o síndromes como la fibromialgia, crónica fatiga síndrome y el síndrome del intestino irritable.
Muchas personas con trastorno de somatización también tienen un problema con la depresión o la ansiedad, por lo que los médicos pueden considerar estos diagnósticos. Si la persona está dispuesta, es útil consultar con un profesional de salud mental para una evaluación adicional.
Duración prevista
El trastorno de somatización es un problema (de larga duración) crónica. El trastorno generalmente comienza antes de los 25 o 30, aunque puede comenzar en la adolescencia. Puede durar por muchos años.
Prevención
Aunque no hay ninguna manera de prevenir esta enfermedad, un diagnóstico correcto de la somatización puede ayudar a la persona a evitar el exceso de pruebas médicas. Este es un desafío tanto para la persona con el trastorno y el médico, ya que los nuevos síntomas podrían ser causados por un problema médico que no sea un trastorno de somatización.
Tratamiento
Las personas con trastorno de somatización pueden tener dificultades para aceptar una remisión a un profesional de salud mental o de aceptar que la evaluación y el tratamiento médicos no pueden aliviar los síntomas. Ellos son particularmente sensibles al estigma asociado a los trastornos mentales. Además, a veces son despedidos por un subconjunto de los médicos que no ven sus síntomas como una causa legítima de preocupación.
Idealmente, si un médico de atención primaria y el trabajo profesional de la salud mental en conjunto, los síntomas físicos de la persona pueden ser evaluados, mientras que él o ella también recibe ayuda para manejar la frustración de no tener un diagnóstico claro o plan de tratamiento.
Pero el tratamiento de la salud mental a veces puede reducir los síntomas o mejorar la calidad de vida.
Existe cierta evidencia preliminar de que la terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ayudar a reducir los síntomas o tratar cualquier acompaña la ansiedad o la depresión. A veces, un medicamento antidepresivo u otro medicamento psiquiátrico pueden proporcionar alivio de los síntomas físicos que se derivan de un trastorno de somatización (sobre todo si la persona también tiene una ansiedad o un trastorno del estado de ánimo). El tratamiento es a menudo dirigida a la gestión de conflictos en el hogar o hacer frente a problemas secundarios, como problemas con el trabajo y el funcionamiento social.
La psicoterapia puede ayudar a la persona a enfrentar o manejar la incomodidad física crónica. Estrés gestión (por ejemplo, técnicas de relajación) puede ser útil. Algunos terapeutas cognitivo-conductuales enseñan a los pacientes a identificar los pensamientos y sentimientos que se asocian con cambios en los síntomas físicos. Ellos pueden ayudar a un individuo a reducir la tendencia hacia el "escaneo corporal", o el monitoreo constante de las sensaciones corporales.
Cuándo llamar a un profesional
Mientras más temprano una persona con trastorno de somatización puede ser evaluado por un profesional de salud mental, más fácil será para ayudar a la persona a enfrentar las consecuencias de la enfermedad, tales como la exposición a pruebas y tratamientos innecesarios, dificultades en las relaciones y la baja productividad en el trabajo. Sin embargo, una persona con este trastorno puede evitar el tratamiento por un profesional de salud mental.
Pronóstico
Los medicamentos pueden proporcionar algún alivio. La psicoterapia tiende a proceder lentamente, porque la persona que probablemente ha estado viviendo con la enfermedad durante muchos años antes de comenzar el tratamiento. Es difícil abandonar los viejos patrones de comportamiento, pero con perseverancia y apoyo, el progreso es posible.
