Descripción general del procedimiento
Roux-en-Y bypass gástrico (BPG) es un tipo de cirugía para perder peso que reduce el tamaño del estómago a una bolsa pequeña, AI o menos del tamaño de un huevo. Para ello, el grapado de una parte del mismo. Esto reduce la cantidad de comida que se puede disfrutar de las comidas. El cirujano une entonces esta bolsa directamente al intestino delgado, evitando la mayor parte del resto del estómago y la parte superior del intestino delgado. Esto reduce la cantidad de grasa y calorías que se absorbe de los alimentos que son capaces de comer para aún más la pérdida de peso.
BGYR puede realizarse como una cirugía abierta, con un gran corte para llegar a su estómago. O se puede hacer como un BGYR laparoscópico, mediante un tubo iluminado con una cámara diminuta, llamada laparoscopio. Esta herramienta se introduce en el abdomen a través de varias incisiones pequeñas. Su médico puede preferir hacer un procedimiento laparoscópico en lugar de la cirugía abierta, ya que por lo general significa que usted no se quede en el hospital todo el tiempo y recuperarse más rápidamente. Usted también puede tener menos dolor, cicatrices más pequeñas y menos riesgo de contraer una hernia o una infección.
Razones para el procedimiento
Las investigaciones sugieren que la obesidad puede reducir la calidad de vida. Esto puede resultar en problemas de salud en general, y contribuir a un mayor riesgo de depresión. Su médico puede sugerir una cirugía DGYR si usted tiene un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, o si tiene un IMC de 35 y también sufre de graves problemas de salud relacionados con la obesidad, como la diabetes, coronaria enfermedades del corazón, apnea del sueño, o presión arterial alta.
Generalmente, los médicos recomiendan la cirugía para perder peso sólo si está severamente obesos. Esto significa que alrededor de 100 libras de sobrepeso para los hombres y 80 libras para las mujeres. También por lo general no lo recomiendo a menos que usted no ha sido capaz de perder una gran cantidad de peso y mantenerse en forma a través de dieta, ejercicio y cambios en el estilo de vida.
Estudios sobre DGYR han encontrado que a menudo puede revertir 2 Tipo de la diabetes y reducir el riesgo de hipertensión, apnea del sueño, y ciertos problemas cardíacos.
Riesgos del procedimiento
Como cualquier cirugía, el procedimiento DGYR conlleva algunos riesgos:
La hemorragia interna
Infección
Potencialmente mortales coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar hasta el corazón y los pulmones
Los problemas respiratorios
Fugas en los sitios de incisión interna y externa
Muerte
Las complicaciones a largo plazo relacionados con la cirugía DGYR pueden incluir: ¬ †
La desnutrición, especialmente si usted no toma sus vitaminas y minerales prescritos diariamente por el resto de tu vida
Las deficiencias de hierro y de calcio
Vitaminas y proteínas sin tratar deficiencias, graves y potencialmente mortales izquierda. Estas son causadas por la mala absorción de nutrientes, lo que puede conducir a enfermedades rara vez visto en el mundo desarrollado. Dichas enfermedades incluyen la pelagra, deficiencia de niacina peligroso que también pueden causar demencia, el beriberi, una deficiencia de tiamina que puede causar daños irreversibles en los nervios y la insuficiencia cardiaca, y kwashiorkor, una forma severa, que amenaza la vida de la desnutrición.
Gástrico "dumping", que puede causar vómitos y diarrea, taquicardia, enrojecimiento, desmayos y otros síntomas desagradables después de comer
El estrechamiento de los sitios donde se unen los intestinos
Fracaso Staple-line, donde se creó la bolsa
Hernias internas peligrosas
La necesidad de operaciones adicionales debido a problemas tales como una bolsa alargada o puntos separados
El no perder suficiente peso en caso de picar alimentos altos en calorías y no haces ejercicio ¬ †
Es posible que existan otros riesgos, dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con el médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento:
Es importante que la cirugía de pérdida de peso puede arreglar con un centro bariátrico calificado, donde podrá completar un extenso programa antes de la cirugía. Su médico puede obtener una referencia de la Sociedad Europea de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS).
Su médico normalmente le prueba de las deficiencias nutricionales y prescribir suplementos para corregir cualquier problema antes de la operación. El cirujano puede pedirle que se haga exámenes y consulte con otros proveedores de atención de la salud antes de la cirugía.
Ya que el fumar retarda la recuperación y aumenta los riesgos de la cirugía, su médico puede sugerirle que deje de fumar para siempre varias semanas antes de la cirugía. Dígale a su médico o enfermera si necesita ayuda para dejar.
Usted querrá consultar con su proveedor de seguro médico para asegurarse de que el procedimiento está cubierto.
Dígale a su médico acerca de cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, vitaminas, y hierbas que está tomando. En la semana antes de la cirugía se le puede pedir que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que adelgazan la sangre. Pregunte qué medicamentos puede tomar en el día de su cirugía.
Informe a su médico si usted ha tenido problemas con la anestesia en el pasado.
Durante el procedimiento
Con abierta o cirugía laparoscópica BGYR, se le dará anestesia general antes del procedimiento. Inicialmente los médicos le colocará una línea intravenosa para administrar medicamentos para ayudarle a relajarse. Su anestesiólogo utilizar un medicamento o combinación de medicamentos para controlar el dolor y hacer que usted desconoce el procedimiento.
Al llegar a la sala de operaciones, su equipo médico utilizará equipo de monitoreo de rutina durante todo el procedimiento, o más, dependiendo de tus dolencias de salud.
La cirugía para crear la bolsa del estómago y el bypass usualmente toma varias horas.
Después del procedimiento
Puede permanecer en el hospital durante tres o cuatro días después del procedimiento. Usted normalmente sólo tomar líquidos o alimentos pur √ © ed durante al menos tres semanas después de la cirugía. Usted puede tener un catéter, o tubo, desde la mayor parte anulada del estómago que va a salir de su lado y drene el exceso de líquidos de su abdomen durante cuatro o más semanas.
Su médico le puede agregar lentamente alimentos blandos y luego alimento regular en su dieta alrededor de un mes después de la cirugía. Su médico probablemente le dirá a masticar lentamente y por completo y no beber 30 minutos antes o después de comer alimentos.
Hable con su médico sobre el cuidado adecuado de la herida, el tipo de medicamentos para aliviar el dolor que son seguros de tomar, y cuándo puede volver a sus actividades normales. Su cirujano le dirá con qué frecuencia debe cambiar el apósito sobre la incisión. ¬ †
Dígale a su médico de inmediato si usted desarrolla una fiebre o si la herida se vuelve dolorosa o caliente al tacto o tiene un drenaje con mal olor. También busque tos o dificultad para respirar, vómitos y diarrea, dolor en el abdomen, el pecho, los hombros o las piernas, o cualquier otro síntoma inusual.
Su pérdida de peso inicial puede ocurrir rápidamente, así que es importante obtener todos los nutrientes y vitaminas que necesita mientras se recupera. Su médico le recetará ciertos suplementos de vitaminas y minerales que su cuerpo ya no puede absorber bien sólo de los alimentos.
El ASMBS recomienda que tome las siguientes suplementos para prevenir deficiencias nutricionales después de la recuperación de una cirugía DGYR:
Diario de vitamina D y suplementos de calcio. La deficiencia de vitamina D es común en personas que han tenido este tipo de bypass gástrico. Las multivitaminas contienen 1.200 mg de citrato de calcio al día y de 400 a 800 UI de vitamina D no parecen ofrecer suficiente protección para la salud ósea, los estudios sugieren. Algunos expertos han tenido éxito detener la pérdida ósea al aumentar el consumo de vitamina D de 1.600 a 2.000 UI diarias.
Las multivitaminas. Usted debe tomar un multivitamínico diario que contenga 200 por ciento de los valores diarios. Espere dos horas para tomar un suplemento de calcio después de su complejo multivitamínico.
La vitamina B 12. Los médicos recomiendan la vitamina B 12 para todos los pacientes de cirugía de pérdida de peso para ayudar a prevenir las fracturas de huesos. Es posible que deba darse B 12 inyecciones para el resto de su vida.
Los suplementos orales de vitamina D si se detecta una deficiencia. Su médico puede recetarle 50.000 UI de vitamina D2 se toma oralmente una vez por semana durante ocho semanas.
Los suplementos de hierro. Las investigaciones sugieren que después de la cirugía RGBY, la cantidad de hierro contenida en un suplemento multivitamínico estándar puede no ser suficiente para prevenir la anemia. Los adolescentes y las mujeres que menstrúan pueden requerir la cantidad de hierro que se encuentra en dos multivitaminas, junto con 50 a 100 mg de hierro elemental al día. El ASMBS también recomienda suplementos de vitamina C, entre otros suplementos, para que sea más fácil para el cuerpo a absorber el hierro. Usted debe consultar con su médico para obtener la dosis recomendada para usted.
Usted puede experimentar dolor en el cuerpo, la piel seca, cambios de humor, y el adelgazamiento del cabello y la pérdida durante este tiempo, así como sentirse cansado y frío. A medida que su peso se estabilice, estos problemas deberían desaparecer. Debes saber que la pérdida de peso puede disminuir después del primer año.
Junto con las visitas de seguimiento con su médico y cirujano, es probable que vea un nutricionista o dietista que le enseñará cómo y qué comer con el tamaño de su estómago reducido. Usted también puede tener que visitar a un psicólogo para ayudarle a lidiar con los sentimientos y las preocupaciones sobre su estilo de vida cambió.
Debido a las deficiencias nutricionales son tan común después de la cirugía, los expertos recomiendan que la sangre se probará cada seis meses para el resto de su vida para asegurarse de que está recibiendo la cantidad adecuada de vitaminas y minerales. ¬ †