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Los riesgos de la cirugía de bypass gástrico: fugas anastomóticas

Si usted está severamente obesos y han tenido problemas para bajar de peso, el médico puede recomendar la cirugía para bajar de peso. La cirugía para adelgazar, también conocida como cirugía bariátrica, es una forma efectiva de perder peso y reducir el riesgo de problemas relacionados con el peso, tales como enfermedades del corazón, diabetes, apnea del sueño, y la artritis.

Al igual que con cualquier cirugía, el bypass gástrico conlleva algunos riesgos. Las complicaciones de la cirugía incluyen infección, coágulos sanguíneos y hemorragias internas. Otro riesgo es que la anastomosis, la nueva conexión creada en el intestino durante la cirugía de bypass, se escapará. Filtración de los jugos digestivos y el alimento parcialmente digerido a través de una anastomosis es una de las complicaciones más graves después de la cirugía de bypass.

Visión general de derivación gástrica

El bypass gástrico es el tipo más común de cirugía de pérdida de peso. Durante la cirugía de bypass, un bucle de su intestino se corta y se crió y vuelve a conectar a un área adyacente a su estómago. La comida se redirige entonces más allá de su estómago a una zona más abajo en su sistema digestivo. Dado que los alimentos ya no pasará por su estómago, su cuerpo no absorbe la mayor cantidad de calorías, y usted se sentirá lleno más rápido después de comer.

Su médico le puede sugerir esta cirugía si usted tiene un índice de masa corporal (IMC) de 40 o superior, o si tiene un IMC de 35 o superior, junto con graves problemas de salud relacionados con el peso. Un IMC de más de 40 por lo general significa que usted tiene por lo menos 100 libras de sobrepeso.

Los síntomas de la fuga anastomótica

Fugas anastomóticas ocurren en 2 a 6 por ciento de los procedimientos de bypass, dependiendo del tipo de cirugía. Una fuga puede ocurrir hasta un mes más tarde, pero la mayoría se desarrollan a unos tres días después de la cirugía. Los síntomas de una fuga anastomótica incluyen:

  • Frecuencia cardíaca rápida

  • Fiebre

  • Dolor abdominal

  • El drenaje de una herida quirúrgica

  • Náusea

  • Dolor en el área del hombro

  • Presión arterial baja

  • Disminución del gasto urinario

Cuanto más obesa es usted, mayor es el riesgo que está de una fuga de la anastomosis. Otros factores de riesgo incluyen ser hombre, tener otros problemas de salud además de la obesidad, y tener antecedentes de cirugía abdominal previa.

Diagnóstico y tratamiento de la fuga anastomótica

La prueba diagnóstica más fiable para la fuga anastomótica es una serie GI superior con una tomografía computarizada. Esto implica poner tinte dentro del área digestiva superior y luego tomar radiografías guiados por computadora para ver si el colorante tiene una fuga a través de la anastomosis. Si usted tiene un examen negativo, pero todavía tiene síntomas, el médico puede realizar una operación de emergencia para buscar una fuga.

El equipo médico de tratamiento de una fuga anastomótica es probable que tome los siguientes pasos:

  • Darle antibióticos por vía intravenosa.

  • Drenar la infección causada por la fuga, repare la fuga, o hacer una nueva anastomosis.

  • Detenga todos la alimentación oral. Usted puede ser alimentado a través de un tubo que va directamente a su intestino hasta que la fuga se haya curado.

Los riesgos de fuga anastomótica

Una anastomosis con fugas puede causar sangrado y la infección hasta que se trate. Las complicaciones a largo plazo pueden incluir cicatrices o un tracto de drenaje a través de la piel llamada una fístula. La neumonía es una complicación peligrosa, porque los jugos digestivos pueden extenderse a los pulmones.

Si usted está considerando la cirugía de bypass gástrico para la obesidad, discutir el procedimiento con cuidado con su médico. El riesgo general de complicaciones graves debe ser sopesado contra el riesgo de la obesidad continúa. Recuerde que el bypass gástrico cirugía funciona mejor cuando se combina con la de largo plazo, los estilos de vida saludables relacionados con la buena nutrición y el ejercicio regular.