De vez en cuando, un amigo o colega se me pregunta lo que pienso de la cirugía bariátrica. Anteriormente a menudo llamado "grapado de estómago," es más probable que sea el procedimiento que se realiza ahora el bypass gástrico o la cirugía de banda gástrica. Con demasiada frecuencia, los que preguntar sobre ello claramente no son candidatos apropiados para este método quirúrgico, que puede conducir a la pérdida de peso sustancial. Existen ideas equivocadas sobre lo que es y lo que será la vida después.
Creo que no hay forma de prepararse adecuadamente a alguien por la gravedad de este tipo de cirugía y los cambios de vida que seguirán.
El mito
El mito más grande es que la cirugía bariátrica hará que sea fácil para perder peso y no recuperarlo. Ejemplos de la celebridad de la pérdida de peso exitosa, Carnie Wilson y Al Roker, están caminando anuncios de cómo se puede cuidar de someterse a una cirugía. Esto hace que la cirugía bariátrica parece ser la cirugía plástica o un procedimiento cosmético más involucrados.
Pero la verdad es que esta operación es mucho más grave que una abdominoplastía. Esta es una cirugía mayor, a veces cortar el intestino y la reordenación de ella. Y lo que no se ve detrás de las sonrisas de los que han tenido que hacer son los grandes cambios que tuvieron que hacer en su dieta y estilo de vida.
La realidad
La realidad sobre la cirugía bariátrica es que su vida nunca será igual otra vez. Estará limitado a comer porciones pequeñas debido al pequeño tamaño de su estómago después de la cirugía. También puede tener diarrea y dificultad para absorber nutrientes importantes. Aparte de la pequeña, pero aún sobre el riesgo de la muerte, los riesgos de la cirugía incluyen infecciones potencialmente graves en el abdomen, dificultad para la cicatrización de heridas y hernias.
La cirugía bariátrica incluye dos tipos principales. Cada tipo consiste básicamente en reducir el tamaño de su estómago. A-banda de vuelta es el tipo más simple de la cirugía, que en algunos casos es reversible. Sin embargo, puede tener menos éxito en términos de pérdida de peso. bypass gástrico cirugía consiste en reducir el tamaño del estómago que puede utilizar y reencaminar una parte del intestino.
¿Quién es el adecuado?
La verdad es que la cirugía bariátrica debe ser utilizado sólo en casos seleccionados. Los Institutos Nacionales de la Salud creado directrices para la cirugía bariátrica sobre la base de pruebas de estudio disponibles. La mayoría de los proveedores de seguros siguen estas directrices antes de aprobar el pago de esta cirugía.
La cirugía bariátrica debe ser restringido a las personas que:
¿Son mórbida o significativamente obesos (índice de masa corporal, o IMC, superior a 40)
Son moderadamente obesos, con un IMC entre 35 y 40 años, con más de una enfermedad de alto riesgo tales como severa diabetes o pobre estado funcional
Están entre las edades de 16 y 65
Tener un riesgo operatorio aceptable
Son psicológicamente estable con expectativas realistas
Están comprometidos con los cambios de estilo de vida prolongados
Tener una familia de apoyo y el entorno social
No tengan alcohol o activa el abuso de sustancias problema
¿No tienes activa la esquizofrenia o grave sin tratar la depresión
Han documentado el fracaso en la pérdida de peso a largo plazo a través de métodos no quirúrgicos - esto generalmente significa evidencia de que se ha inscrito en un programa de incorporación de la dieta y el ejercicio
Están bien informados y motivados
Son capaces de participar en el tratamiento, el seguimiento y la dieta
¿Funciona?
La definición de éxito en los estudios de la cirugía bariátrica es la pérdida de peso del 50% del exceso de grasa corporal. Quien reciba el máximo beneficio? Las personas con diabetes y la obesidad.
Algunos estudios sugieren que las personas que son un poco menos obesos, pero que tienen la presión arterial alta, alto colesterol o la diabetes pueden beneficiarse más de la cirugía que las personas de peso similar que no tienen ninguno de estos problemas médicos. Otros estudios están en marcha para ayudar a determinar quién, si alguien, es un candidato para la cirugía cuando el IMC no es mayor que 40.
Resumen
Así que mi respuesta corta es habitual a las preguntas de mis amigos es que la cirugía es una forma bastante seria para tratar la obesidad debido a sus riesgos. En general, es más probable que recomendar si la persona tiene diabetes, presión arterial alta o muy alta de colesterol, además de ser obesos.
Aún así, es importante asegurarse de que usted entiende los aspectos que cambian la vida de esta cirugía. Yo siempre recomiendo que cualquier candidato quirúrgico potencial hablar con alguien que ha tenido la cirugía.
En segundo lugar, usted debe hacer una evaluación de riesgos con la ayuda de su proveedor de atención médica. ¿Su salud suficiente en peligro por su peso para hacer que valga la pena arriesgar su vida ahora que potencialmente agregar años a su vida en el futuro?