Cuando eres un sobrepeso importante, nadie tiene que decirte que probablemente sería más feliz y más sano sin los kilos de más. Pero ¿y si el peso no se sale, no importa cuánto te esfuerces?
La fuerza de voluntad por sí sola puede no ser suficiente para las personas que tienen sobrepeso considerable. Si usted ha intentado honestamente para bajar de peso y no, los medicamentos o la cirugía podría ser útil en ciertas enfermedades.
La mayoría de los programas de pérdida de peso médicos primero tratan de ayudarle a tomar las de largo plazo cambios de comportamiento necesarios para lograr y mantener un peso saludable. Esto incluye hacer ejercicio regularmente y comer alimentos saludables.
Si todavía permanecen serios problemas de sobrepeso, usted y su médico pueden hablar de estas otras opciones.
Medicamentos
Los medicamentos recetados pueden ser útiles, pero no son para todos. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), los medicamentos son generalmente se recomienda sólo si tiene un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, o si su IMC es de 27 o más y que han causado enfermedades o agravada por la obesidad, como la presión arterial alta; dislipidemia, lo que significa las cantidades anormales de grasa en la sangre, o tipo 2 diabetes. (Un IMC de 18,5 a 24,9 se considera saludable.)
Las personas con ciertas enfermedades crónicas o que estén tomando ciertos medicamentos pueden no ser capaces de tomar los medicamentos para bajar de peso. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa si usted tiene cualquiera de estas enfermedades: presión arterial alta, hipertiroidismo, anorexia, bulimia, depresión, dolores de cabeza por migraña, glaucoma, diabetes o enfermedades del corazón, o si ha abusado de las drogas o el alcohol. Los medicamentos para ayudar a la pérdida de peso se deben utilizar en combinación con la actividad física regular y un programa de alimentación saludable.
Medicamentos para perder peso puede ayudar a una persona bajar de cinco a 22 libras más que él o ella podría usar tratamientos no farmacológicos. La mayor cantidad de pérdida de peso por lo general ocurre dentro de los primeros seis meses después de comenzar un medicamento. Después de seis meses, el peso tiende a estabilizarse o aumentar. Mantener el peso después de dejar los medicamentos para bajar de peso puede ser difícil.
Estos son los tipos de medicamentos disponibles para bajar de peso:
Los supresores del apetito
Estos fármacos disminuyen el apetito o aumentan la sensación de estar lleno, dice el NIDDK. Lo hacen mediante el aumento de uno o más productos químicos en el cerebro que afectan el estado de ánimo y el apetito. Phentermine (Fastin, Adipex-P, muchas otras marcas Pro-Fast y) y la sibutramina (Meridia) son los supresores del apetito más comúnmente prescritos. Otros supresores del apetito son diethylpropion (Tenuate) y fendimetrazina (Bontril, Plegine y otras marcas).
Los efectos secundarios de la fentermina, fendimetrazina y dietilpropión pueden incluir insomnio, el nerviosismo y la euforia. Estos medicamentos pueden agravar la ya existente enfermedades del corazón, presión arterial alta, tiroides hiperactiva o glaucoma. Las personas con estas enfermedades no deben tomar estos medicamentos.
La sibutramina se puede utilizar durante un máximo de dos años. Los efectos secundarios de la sibutramina incluyen un aumento en la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Estos son por lo general pequeños incrementos, pero las personas con presión arterial alta, enfermedades del corazón, latidos irregulares del corazón o antecedentes de accidente cerebrovascular no deben tomar sibutramina. Todas las personas que la toman deben tener su presión arterial regularmente.
(Las anfetaminas también a suprimir el apetito, sino por el potencial para el abuso y la dependencia, que no se recomiendan como medicamentos para perder peso.)
Inhibidores de la lipasa
Sólo hay un medicamento de esta clase aprobado por la Food and Drug Administration de EE.UU.: el orlistat (Xenical). Está aprobado para los adolescentes mayores de 12 años. (Todos los demás medicamentos para perder peso son aprobados para los adolescentes mayores de 16 años y adultos). Orlistat trabaja al disminuir la capacidad del cuerpo para absorber un poco de grasa de los alimentos, dice el NIDDK. Si menos grasa se absorbe, hay menos calorías para que el cuerpo utilice ni guarde. Los efectos secundarios del orlistat son generalmente leves y temporales. Ellos incluyen calambres, malestar intestinal, gases, diarrea y las fugas de materia fecal aceitosa. Comer alimentos que son altos en grasa puede empeorar los efectos secundarios. Orlistat reduce la absorción de vitaminas solubles en grasa, por lo que su médico puede recomendarle tomar una multivitamina por lo menos dos horas antes o después de tomar orlistat.
Cirugía
Obesidad cirugía puede ser apropiada para personas que han probado otros métodos para bajar de peso pero que siguen siendo severamente obesos, o para las personas que tienen una enfermedad grave causada o agravada por la obesidad. La cirugía gástrica, también conocida como cirugía bariátrica, es un procedimiento importante. Cambia la manera en que su cuerpo digiere los alimentos. Puede ser apropiado para las personas con un IMC de 40 o superior, o alrededor de 100 libras de sobrepeso para los hombres y 80 libras para las mujeres, o para las personas con un IMC de 35 o más si tienen enfermedades médicas graves.
Estas son las opciones quirúrgicas:
La banda gástrica ajustable y la gastroplastia vertical con banda (VBG). Estos son conocidos como operaciones de restricción, ya que reducen la ingesta de alimentos mediante la limitación de la cantidad de comida que el estómago puede contener. En la banda gástrica ajustable, por ejemplo, una banda de silicona hueca que puede ser inflado con agua salada se coloca alrededor del extremo superior del estómago, creando una pequeña bolsa que atrapa la comida, lo que permite que se drene lentamente en el resto del estómago. El flujo de alimentos desde la bolsa se puede ajustar mediante el aumento o la disminución de la inflación de la banda. VBG es una variación que utiliza grapas y bandas para crear la bolsa, pero esta variación no se utiliza a menudo. Estas cirugías usualmente pueden realizarse a través de una o varias incisiones pequeñas. Pérdida de peso permanente después de estas cirugías se requieren cambios en la dieta y el ejercicio. El NIDDK dice que después de 10 años, sólo el 20 por ciento de las personas que tenían estas cirugías mantuvo el peso.
El bypass gástrico operación. Esto también crea una bolsa gástrica, cambios de ruta alimentos directamente en una porción inferior del intestino por lo menos nutrientes se absorben. Este procedimiento produce una mayor pérdida de peso, pero también implica un mayor riesgo de complicaciones, incluidas las carencias nutricionales, como la anemia y la osteoporosis, así como los efectos desagradables después de comer.
Una combinación de los procedimientos. La combinación de los dos tipos de cirugías parece resultar en la pérdida de peso permanente. La combinación restringe tanto la ingesta de alimentos y la cantidad de calorías y nutrientes que el cuerpo absorbe.
Debido a la posibilidad de deficiencias nutricionales, la necesidad de tomar suplementos de vitaminas y minerales para la vida y otros efectos secundarios, estas cirugías no son por lo general se recomienda para los adolescentes. Pueden ser considerados para un adolescente que tiene un IMC de 40 o más, ha llegado a su altura adulta (por lo general la edad mayor de 13 años para las niñas y 15 y más años en los varones), y tiene un problema de salud relacionado con el peso de gravedad, como diabetes 2 o escriba la enfermedad cardíaca. Tanto el adolescente y sus padres deben estar preparados para hacer el estilo de vida y los cambios emocionales necesarias para hacer la cirugía con éxito.
Aunque los medicamentos y la cirugía pueden promover la pérdida de peso, no son magia. Todos ellos requieren de su participación activa. Si continúa con los mismos hábitos, se puede reemplazar fácilmente cualquier cosa que un médico puede hacer por usted.