(Continuous Electrocardiograma, ECG continuo, control de ECG ambulatorio)
Procedimiento
¿Qué es un monitor Holter?
El monitor Holter es un tipo de electrocardiograma (ECG o EKG) utilizados para monitorear el trazado de ECG de forma continua durante un período de 24 horas o más. Un estándar o de "reposo" ECG es uno de los procedimientos más sencillos y rápidos utilizados para evaluar el corazón. Los electrodos (parches pequeños de plástico) se colocan en ciertos lugares del pecho y el abdomen. Cuando los electrodos se conectan a una máquina de ECG mediante cables conductores, se mide la actividad eléctrica del corazón, interpreta e imprime para información del médico y su posterior análisis.
Cuando los síntomas tales como mareos, desmayos, baja presión arterial, prolongada fatiga y palpitaciones siguen ocurriendo sin obtenga un diagnóstico definitivo con un ECG en reposo, el médico puede solicitar un trazado de ECG que se ejecute durante un largo período de tiempo, el uso del Holter supervisar.
Ciertos disritmias / arritmias (ritmos cardíacos anormales), que pueden causar los síntomas descritos anteriormente, se pueden producir de forma intermitente, o puede ocurrir sólo en ciertas enfermedades, como el estrés. Las arritmias de este tipo son difíciles de detectar en un trazado de ECG que se ejecute por algunos minutos. Por lo tanto, el médico solicitará un monitor Holter para permitir una mejor oportunidad de capturar cualquier latido o ritmo anormal que pueda estar causando los síntomas. El monitor Holter registros de forma continua durante todo el período de 24 a 48 horas. Algunos monitores Holter lleven un registro continuo, pero también tienen una función de monitor de eventos que se activa cuando los síntomas comienzan a ocurrir.
Recibirá instrucciones sobre cuánto tiempo usted tendrá que usar el grabador (generalmente de 24 a 48 horas), cómo mantener un diario de sus actividades y síntomas durante la prueba e instrucciones de cuidado / actividad personal.
¿Qué es un monitor de eventos?
El monitoreo de eventos es muy similar al monitoreo con Holter y, con frecuencia, se indica por las mismas razones. Con un monitor de eventos, usted usa parches adhesivos con electrodos de ECG en el pecho y los electrodos se conectan mediante cables conductores a un dispositivo de grabación. A diferencia del monitoreo con Holter, sin embargo, que registra continuamente durante todo el período de pruebas de 24 a 48 horas, el monitor de eventos no graba hasta que sienta los síntomas y active el monitor para que grabe el trazado de ECG en ese momento. Un monitor de eventos de activación se puede usar para registrar ritmos cuando los síntomas son raros o sospechados ocurrir durante el sueño. El monitor de eventos de activación automática registra los eventos de ritmo y puede activarse manualmente si experimenta síntomas.
Cuando usted se siente uno o más síntomas, como dolor de pecho, mareos o palpitaciones, debe presionar un botón en el grabador del monitor de eventos. Algunos monitores tienen una función (grabador de memoria) que captura un breve período de tiempo antes del momento en que se activó la grabación y después. Esta característica puede ayudar a su médico a determinar más detalles sobre el posible cambio en el ECG en el momento en que comenzaron los síntomas, y lo que estaba sucediendo con su ECG justo antes de que activaran el grabador. Otros monitores, denominados "grabadores de post-evento", simplemente inician la grabación de su ECG desde el momento en que usted los activa.
Grabadoras posteriores al evento son bastante pequeñas - algunas hasta se pueden usar en la muñeca (similar a un reloj de pulsera). Grabadores de memoria tienen aproximadamente el tamaño de un buscapersonas.
Después de experimentar síntomas y grabarlos, enviará la grabación del evento a su médico oa un centro de monitoreo central. Esta transmisión se realiza a través del teléfono. Se le darán instrucciones sobre cómo hacer esto en la grabadora. También lleve un diario de los síntomas y actividades correspondientes (como se hizo durante el procedimiento de monitoreo con Holter).
Sistema de conducción eléctrica del corazón:
El corazón es, explicado de forma sencilla, una bomba formada por tejido muscular. Acción de bombeo del corazón está regulado por un sistema de conducción eléctrica que coordina la contracción de las distintas cámaras del corazón.
El impulso eléctrico se genera en el nódulo sinusal (también llamado nódulo sinoauricular o nódulo SA), que es una pequeña masa de tejido especializado localizada en la aurícula derecha (cavidad superior derecha) del corazón.
El nódulo sinusal genera regularmente un impulso eléctrico de 60 a 100 veces por minuto en las enfermedades normales. Este estímulo eléctrico viaja a través de las vías de conducción (de forma parecida a la electricidad fluye por los cables desde la central eléctrica hasta nuestras casas) y hace que las cavidades inferiores del corazón se contraigan y bombeen la sangre hacia fuera. Los atrios derecho e izquierdo (las dos cavidades superiores del corazón) son estimulados en primer lugar, y se contraen durante un breve período de tiempo antes que los ventrículos derecho e izquierdo (las dos cavidades inferiores del corazón).
El impulso eléctrico viaja desde el nódulo sinusal hasta el nódulo atrioventricular (también llamado nódulo AV), donde reduce su velocidad por un período muy breve y después continúa por la vía de conducción a través del haz de His hacia los ventrículos. El haz de His se divide en vías de derecha e izquierda para llevar el estímulo eléctrico a los ventrículos derecho e izquierdo.
Esta actividad eléctrica del corazón se mide mediante un electrocardiograma. Mediante la colocación de electrodos en lugares específicos del cuerpo (pecho, brazos y piernas), una representación gráfica o trazado de la actividad eléctrica se puede obtener. Los cambios en un ECG de trazado normal pueden indicar una o más de varias enfermedades relacionadas con el corazón.
Razones para el procedimiento
Algunas razones de su médico para solicitar una grabación con un monitor Holter o monitor de eventos de grabación incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
para evaluar el dolor de pecho no se reproducen con la prueba de esfuerzo
para evaluar otros signos y síntomas que pueden estar relacionados con el corazón, como fatiga, falta de aliento, mareos o desmayos
para identificar los latidos del corazón o palpitaciones irregulares
para evaluar el riesgo de futuros eventos relacionados con el corazón en determinadas enfermedades, como la miocardiopatía hipertrófica idiopática (paredes del corazón patológicamente engrosadas cree que se debe a una enfermedad genética), después de un ataque cardíaco con disfunción del lado izquierdo del corazón, o el síndrome de Wolff- Parkinson-White (donde existe una vía de conducción eléctrica anormal en el corazón)
para evaluar la función de un marcapasos implantado
para determinar la eficacia de la terapia de complejos arritmias
Puede haber otras razones para su médico para recomendar el uso de un monitor Holter.
Riesgos del procedimiento
El monitor Holter es un método no invasivo para evaluar el funcionamiento del corazón. Los riesgos asociados con el monitor Holter son raros.
La aplicación prolongada de los parches de electrodos adhesivos puede lastimar el tejido o irritar la piel en el sitio de aplicación.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes de usar el monitor.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir o afectar los resultados de la lectura del monitor Holter. Estos incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
muy cerca de los imanes, detectores de metal, cables eléctricos de alta tensión, y aparatos eléctricos, tales como máquinas de afeitar, cepillos de dientes y secador de pelo
fumar, ciertos medicamentos
sudoración excesiva, lo que puede provocar que se aflojen o se separan
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener acerca de la lectura.
No se requiere ayuno.
El área (s) donde los electrodos se van a colocar puede ser afeitado.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Una grabación monitor Holter se realiza generalmente en forma ambulatoria. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
En general, una grabación monitor Holter sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con la lectura.
Se le pedirá que se quite la ropa de la cintura hacia arriba con el fin de conectar los electrodos a su pecho. El técnico asegurará su privacidad y lo cubrirá con una sábana o una bata y exponiendo sólo la piel necesaria.
Si el pecho es muy peludo, el técnico le afeite pequeñas zonas de vello, según sea necesario, para que los electrodos se adhieran bien a la piel.
Se le conectarán electrodos en el pecho y el abdomen. El monitor Holter estará conectado a los electrodos con cables de plomo. La caja del monitor se puede usar sobre el hombro como una bolsa de hombro, o puede engancharse en un cinturón o en el bolsillo.
Una vez que lo hayan conectado al monitor y dado instrucciones, usted puede regresar a sus actividades habituales, tales como el trabajo, las tareas del hogar, y el ejercicio, a menos que su médico le indique lo contrario. Esto permitirá a su médico para identificar los problemas que sólo pueden ocurrir con ciertas actividades.
Se le darán instrucciones para mantener un diario de sus actividades durante el período de registro. Usted debe anotar la fecha y hora de sus actividades, sobre todo si alguno de los síntomas, como mareos, palpitaciones, dolor en el pecho se producen, u otros síntomas previamente experimentados-,.
Después del procedimiento
Usted debe ser capaz de reanudar su dieta y actividades normales, a menos que su médico le indique lo contrario.
En general, no hay un cuidado especial después de una grabación con un monitor Holter.
Informe a su médico si desarrolla cualquier signo o síntomas que tenía antes de la grabación (por ejemplo, dolor de pecho, falta de aliento, mareo o desmayo ).
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.