(ECG, EKG de ejercicio, prueba de esfuerzo)
Procedimiento
¿Qué es un electrocardiograma de ejercicio?
Un electrocardiograma (ECG o EKG) es uno de los procedimientos más rápidos y sencillos para evaluar el corazón. Los electrodos (parches pequeños de plástico) se colocan en ciertos lugares del pecho, los brazos y las piernas. Cuando los electrodos se conectan a una máquina de ECG mediante cables conductores, se mide la actividad eléctrica del corazón, interpreta e imprime para información del médico y su posterior análisis.
Un ECG de esfuerzo se realiza para evaluar la respuesta del corazón al esfuerzo o ejercicio. El ECG se monitorea mientras que una persona está ejerciendo en una caminadora o bicicleta estacionaria. Si bien este procedimiento rara vez se utiliza para los niños pequeños, puede ser muy útil en la evaluación de los adolescentes y adultos jóvenes.
Un trazado de un ECG se tomará en ciertos momentos durante la prueba con el fin de comparar los efectos del aumento de la tensión en el corazón. Periódicamente, la velocidad de inclinación y la cinta de correr se incrementará con el fin de hacer que el ejercicio más difícil para la persona que se está probando. Si la persona está montando una bicicleta, él / ella va a pedalear más rápido contra el aumento de la resistencia. En cualquier circunstancia, la persona va a ejercer hasta llegar a una meta de ritmo cardíaco (determinada por el médico basándose en la edad y el estado físico) o hasta que no pudo continuar debido a la fatiga, falta de aliento, dolor en el pecho u otros síntomas.
Otros procedimientos relacionados que se pueden usar para evaluar el corazón incluyen electrocardiograma en reposo (ECG), monitor Holter, ECG de señal promediada, cateterización cardíaca, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) de tórax, ecocardiografía, estudios electrofisiológicos, magnético La resonancia (MRI) del corazón, escaneos de perfusión miocárdica, angiografía con radionúclidos y tomografía computarizada ultrarrápida. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Sistema de conducción eléctrica del corazón:
El corazón es, explicado de forma sencilla, una bomba formada por tejido muscular. Como cualquier bomba, el corazón necesita una fuente de energía para poder funcionar. Acción de bombeo del corazón está regulado por un sistema de conducción eléctrica que coordina la contracción de las distintas cámaras del corazón.
El impulso eléctrico se genera en el nódulo sinusal (también llamado nódulo sinoauricular o nódulo SA), que es una pequeña masa de tejido especializado localizada en la aurícula derecha (cavidad superior derecha) del corazón.
El nódulo sinusal genera regularmente un impulso eléctrico de 60 a 100 veces por minuto en las enfermedades normales. Este estímulo eléctrico viaja a través de las vías de conducción (de forma parecida a la electricidad fluye por los cables desde la central eléctrica hasta nuestras casas) y hace que las cavidades inferiores del corazón se contraigan y bombeen la sangre hacia fuera. Los atrios derecho e izquierdo (las dos cavidades superiores del corazón) son estimulados en primer lugar, y se contraen durante un breve período de tiempo antes que los ventrículos derecho e izquierdo (las dos cavidades inferiores del corazón).
El impulso eléctrico viaja desde el nódulo sinusal hasta el nódulo atrioventricular (también llamado nódulo AV), donde reduce su velocidad por un período muy breve y después continúa por la vía de conducción a través del haz de His hacia los ventrículos. El haz de His se divide en vías de derecha e izquierda para llevar el estímulo eléctrico a los ventrículos derecho e izquierdo.
Esta actividad eléctrica del corazón se mide mediante un electrocardiograma. Mediante la colocación de electrodos en lugares específicos del cuerpo (pecho, brazos y piernas), una representación gráfica o trazado de la actividad eléctrica se puede obtener. Los cambios en un ECG de trazado normal pueden indicar uno o más de varias enfermedades relacionadas con el corazón.
Razones para el procedimiento
Las razones de su médico para solicitar un ECG de ejercicio incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
para determinar los límites de esfuerzo seguros para los pacientes que van a empezar un programa de rehabilitación cardiaca y / o los que se están recuperando de un episodio cardíaco, como un ataque al corazón (infarto de miocardio o IM) o una cirugía del corazón
para evaluar el dolor de piernas con el ejercicio (también llamado claudicación intermitente) en pacientes con sospecha de obstrucción en el sistema circulatorio de las piernas
para evaluar la presión arterial durante el ejercicio
para evaluar el estrés o la tolerancia al ejercicio en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende un ECG de esfuerzo.
Riesgos del procedimiento
Debido al estrés el corazón incurre durante el procedimiento, hay una pequeña posibilidad para el dolor de pecho, ataque al corazón, presión arterial alta, latidos irregulares del corazón, mareos, náuseas y fatiga extrema. Informe a su médico si usted tiene las siguientes enfermedades:
aneurisma - una dilatación de una parte del músculo del corazón o la aorta (la gran arteria que lleva sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo) que puede causar una debilidad del tejido en el lugar del aneurisma
inestable angina (incontrolado dolor en el pecho )
enfermedad de la válvula cardíaca grave
congestiva grave insuficiencia cardíaca
infarto de miocardio reciente (también llamado infarto de miocardio o ataque al corazón)
severa hipertensión (presión arterial alta)
latidos irregulares no controlados
pericarditis (inflamación o infección de la bolsa que rodea el corazón)
severa anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
La aplicación prolongada de los parches de electrodos adhesivos puede lastimar el tejido o irritar la piel en el sitio de aplicación.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con o afectar a los resultados de la prueba. Estos incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
la ingesta de una comida, la cafeína, y / o fumar en exceso antes del procedimiento
hipertensión
alteraciones de electrolitos, tales como demasiado o muy poco potasio, magnesio, y / o de calcio en la sangre
ciertos medicamentos
enfermedad de las válvulas del corazón
agrandamiento del ventrículo izquierdo
Antes del procedimiento
Su médico o el técnico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Se le pedirá que ayune durante un par de horas antes del procedimiento. No debe fumar durante dos horas antes del procedimiento.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Use zapatos planos que son cómodos para caminar y holgada pantalones o shorts. Las mujeres deben llevar una camiseta de manga corta que se sujeta en la parte frontal para facilitar la fijación de los electrodos de ECG en el pecho.
El área (s) donde los electrodos se van a colocar puede ser afeitado.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Un ECG de ejercicio puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
En general, un ECG de esfuerzo sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Se le pedirá para abrir su blusa o camisa en la parte delantera (los hombres se les puede pedir que se quitaran la camisa). El técnico asegurará su privacidad y lo cubrirá con una sábana o una bata y exponiendo sólo la piel necesaria.
Si el pecho es muy peludo, el técnico le afeite pequeñas zonas de vello, según sea necesario, para que los electrodos se adhieran bien a la piel.
Se le conectarán electrodos en el pecho y el abdomen.
Los cables conductores se conectarán a los electrodos de la piel.
Una vez que los cables están unidos, el técnico podrá ingresar información personal acerca de usted en la computadora de la máquina.
Un manguito de presión arterial se adjuntará a su brazo mientras usted está sentado. Se tomarán lecturas iniciales o de referencia, el ECG y la presión arterial, mientras que usted está sentado y de pie.
Se le darán instrucciones sobre cómo caminar en la caminadora. Alternativamente, usted puede ejercer en una bicicleta. Se le informará para que el técnico, médico o enfermera si usted comienza a tener dolor en el pecho, mareos, aturdimiento, extrema falta de aliento, náuseas, dolor de cabeza, dolores en las piernas u otros síntomas durante el ejercicio.
Usted va a comenzar a hacer ejercicio a un nivel mínimo. La intensidad del ejercicio se incrementó gradualmente en la cinta mediante el aumento de la inclinación y la velocidad de la cinta de correr cada pocos minutos.
Lecturas de ECG y presión arterial serán tomadas periódicamente durante el ejercicio para medir qué tan bien su corazón y su cuerpo responden al ejercicio.
El ejercicio finalizará una vez que han alcanzado un ritmo cardíaco objetivo (determinada por el médico basándose en la edad y la enfermedad física). El examen también se puede detener si desarrolla síntomas graves, como dolor de pecho, mareos, náuseas, dificultad respiratoria grave, grave fatiga, o presión arterial elevada.
Una vez que haya alcanzado su meta de ritmo cardíaco, la tasa de ejercicio será frenado por un período de "enfriamiento" para ayudar a evitar cualquier náuseas o calambres de detención repentina del ejercicio.
La persona se sienta en una silla y su ECG y la presión arterial será monitoreado hasta que regresen a la normalidad o casi normal. Esto puede tomar de 10 a 20 minutos.
Una vez que sus lecturas de ECG y la presión arterial son aceptables para el médico, se quitarán los electrodos de ECG y manguito de presión arterial. A continuación, puede poner en su camisa o blusa.
Después del procedimiento
Usted debe ser capaz de reanudar su dieta y actividades normales, a menos que su médico le indique lo contrario.
En general, no hay un cuidado especial después de un ECG de esfuerzo.
Usted puede sentirse cansado durante varias horas o más después del procedimiento, en particular si usted normalmente no hace ejercicio. De lo contrario, usted debe sentirse normal en un par de horas después del procedimiento, si no antes. Si su fatiga dura más de un día, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico si desarrolla cualquier signo o síntomas que tenía antes de la prueba (por ejemplo, dolor de pecho, falta de aliento, mareo o desmayo ).
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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La universidad europea de cardiología
Asociación del corazón de Europa
Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI)