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Procedimiento
¿Qué es un angiograma con radionúclidos en reposo (RNA)?
Descansar angiograma con radionúclidos (RNA) es un tipo de procedimiento de medicina nuclear. Esto significa que una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva, llamada radionúclido (radiofármaco o trazador radiactivo), se utiliza durante el procedimiento para ayudar en el examen del tejido en estudio. En concreto, el ARN de reposo evalúa las cavidades del corazón en movimiento.
Un radionucleido (generalmente tecnecio) se inyecta en una vena del brazo para "marcar" los glóbulos por lo que su progreso a través del corazón se puede rastrear con un escáner. Una cámara especial (cámara gamma) hará grabaciones de la pared del corazón en el trabajo, como una película. Estas grabaciones se sincronizarán con el latido del corazón mediante el electrocardiograma (ECG o registro de la actividad eléctrica del corazón).
Un cardiólogo (un médico que se especializa en las enfermedades del corazón ) entrenado en la cardiología nuclear estudiará las películas para evaluar la función de bombeo del corazón y de la fracción de eyección (el volumen de sangre bombeada con cada latido del corazón).
Si el músculo del corazón no se mueve de una manera normal, y / o una cantidad de sangre-menos de lo normal se bombea a cabo por el corazón, esto puede indicar uno o más de los siguientes:
lesión en el músculo del corazón, posiblemente como resultado de la disminución del flujo sanguíneo al músculo del corazón debido a la obstrucción de las arterias coronarias
un agrandamiento de una o más de las cavidades del corazón
aneurisma (un punto débil en el músculo del corazón)
efectos tóxicos de ciertos medicamentos
Otros procedimientos relacionados que se pueden usar para evaluar el corazón incluyen en reposo o ejercicio electrocardiograma (ECG o EKG), monitor Holter, ECG de señal promediada, cateterización cardíaca, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) de tórax, ecocardiografía, estudios electrofisiológicos, resonancia magnética nuclear (RMN) del corazón, escaneos de perfusión miocárdica y tomografía computarizada ultrarrápida. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Enfermedad de las arterias coronarias:
La enfermedad arterial coronaria (CAD) es el estrechamiento de las arterias coronarias (los vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes al músculo del corazón), causada por una acumulación de materias grasas en las paredes de las arterias. Esta acumulación hace que el interior de las arterias a ser áspero y estrecho, limitando el suministro de sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco.
Para entender mejor cómo la enfermedad de la arteria coronaria afecta al corazón, una revisión de la anatomía del corazón y las funciones básicas.
El corazón es básicamente una bomba. El corazón está compuesto por tejido muscular especializado, llamado el miocardio. La principal función del corazón es bombear sangre a todo el cuerpo, por lo que los tejidos del cuerpo pueden recibir el oxígeno y los nutrientes y tienen sustancias de desecho se eliminen.
Como cualquier bomba, el corazón requiere combustible para funcionar. El miocardio requiere oxígeno y nutrientes, como cualquier otro tejido del cuerpo. Sin embargo, la sangre que pasa a través de las cavidades del corazón solamente está atravesando en su recorrido por el cuerpo - esta sangre no aporta oxígeno ni nutrientes al miocardio. El miocardio recibe su oxígeno y nutrientes de las arterias coronarias, que se encuentran en el exterior del corazón.
Cuando el tejido cardíaco no recibe una cantidad de sangre adecuada, no puede funcionar tan bien como debería. Si el suministro de sangre del miocardio disminuye durante un período de tiempo, una enfermedad llamada isquemia puede desarrollar. La isquemia puede reducir la capacidad de bombeo del corazón, debido a que el músculo cardíaco se debilita debido a la falta de alimento y oxígeno.
Si el suministro de sangre al músculo cardíaco continúa disminuyendo como resultado del aumento de la obstrucción de una arteria coronaria, infarto de miocardio, o ataque al corazón, se puede producir. Si el flujo sanguíneo no se puede restablecer en un área particular del músculo cardíaco afectado, el tejido muere.
Afortunadamente, la tecnología está disponible para restaurar el flujo de sangre a los tejidos del corazón cuando se diagnostica una obstrucción de las arterias coronarias. Uno de los varios procedimientos de diagnóstico utilizados para diagnosticar y evaluar la enfermedad de las arterias coronarias es la ARN.
Razones para el procedimiento
Las razones de su médico para solicitar una RNA descansando incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
Si una prueba de detección (como un ECG) sugiere la posibilidad de algún tipo de enfermedad cardiaca proceso que debe estudiarse más a fondo, se puede realizar una RNA.
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende un procedimiento ARN descansando.
Riesgos del procedimiento
La cantidad de radionúclido inyectado en la vena para el procedimiento es bastante pequeña que no hay necesidad de tomar precauciones contra la exposición radiactiva. La inyección del radionúclido puede causar algo de molestia a la vista. Las reacciones alérgicas al radionúclido son poco frecuentes.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico debido al riesgo de lesionar al feto con la gammagrafía de perfusión miocárdica. Exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas. Si está lactando o amamantando, debe informárselo a su médico debido al riesgo de contaminar la leche materna con el radionúclido.
Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a medicamentos, colorantes de contraste, yodo, o al látex deben informarlo a su médico.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
La nicotina en los cigarrillos puede provocar espasmos en las arterias coronarias, lo que podría afectar a los resultados de la prueba.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del examen. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
En general, hay una preparación previa, como el ayuno o la sedación, se requiere. En algunos casos, fumar cigarrillos pueden ser restringidos dos o tres horas antes de la prueba.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Avísele al técnico o al médico si tiene alergia o sensibilidad a medicamentos, anestesia local, colorantes de contraste, yodo o al látex.
Informe a su médico si tiene un marcapasos.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Un ARN reposo se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
Generalmente, una RNA sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.
An (IV) vía intravenosa se iniciará en la mano o el brazo.
Usted será conectado a una máquina de ECG con electrodos (cables) y un manguito de presión arterial estarán conectados a su brazo.
Usted se acuesta sobre una mesa en la sala de procedimientos.
El radionúclido se inyectará en la vena para "marcar" los glóbulos rojos. Alternativamente, una pequeña cantidad de sangre se extrae de una vena para que pueda ser etiquetada con el radionúclido. El radionúclido se incorporará a la sangre y se ser absorbidos en las células rojas de la sangre.
Después del procedimiento de marcado, la sangre regresará a la vena por el tubo intravenoso. El progreso de los glóbulos rojos marcados a través de su corazón va a ser rastreado con un escáner.
Durante el procedimiento, será muy importante que permanezca tan inmóvil como sea posible, ya que cualquier movimiento puede afectar negativamente a la calidad de la exploración.
La cámara gama se ubicará sobre usted como usted se acuesta en la mesa, y se obtendrán imágenes del corazón a medida que bombea la sangre a todo el cuerpo.
Se le puede pedir que cambie de posición durante la prueba, sin embargo, una vez que haya cambiado de posición, deberá permanecer acostado sin moverse y sin hablar.
Después de finalizada la exploración, la línea IV se interrumpirá, y se le permitió salir, a menos que su médico le indique lo contrario.
Después del procedimiento
Debe moverse lentamente cuando se levante de la mesa de exploración, para evitar mareos o aturdimiento por haber estado acostado durante todo el procedimiento.
Se le indicará que beba abundante líquido y que vacíe la vejiga con frecuencia durante 24 a 48 horas después del examen para ayudar a eliminar el radionúclido restante del cuerpo.
El sitio IV será revisado para detectar cualquier signo de enrojecimiento o hinchazón. Si siente dolor u observa enrojecimiento y / o hinchazón en el lugar vía IV al volver a su casa luego del procedimiento, debe informar al médico, ya que esto puede indicar una infección u otro tipo de reacción.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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La universidad europea de cardiología
Asociación del corazón de Europa
Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI)