(Descansar Talio Scan, imágenes nucleares del corazón, Cardiolite ® Scan, Sestamibi Scan)
¿Qué es una gammagrafía de perfusión miocárdica en reposo?
Una gammagrafía de perfusión miocárdica es un tipo de procedimiento de medicina nuclear. Esto significa que una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva, llamada radionúclido (radiofármaco o trazador radiactivo), se utiliza durante el procedimiento para ayudar en el examen del tejido en estudio. En concreto, la gammagrafía de perfusión miocárdica evalúa la función del corazón y el flujo sanguíneo.
Un radionúclido es una sustancia radiactiva utilizado como un "trazador", lo que significa que viaja a través del torrente sanguíneo y se recoge (absorbida) por el tejido muscular del corazón sano. En el ciclo, las zonas en las que el radionúclido se ha absorbido se mostrarán de manera diferente que las áreas que no absorben que (debido a la disminución del flujo sanguíneo a la zona o posibles daños en el tejido del flujo de sangre disminuido o bloqueado).
Un estudio de perfusión miocárdica en reposo se utiliza para evaluar el flujo de sangre al músculo del corazón (miocardio) y para determinar qué áreas del miocardio han disminución del flujo sanguíneo. Esto se realiza mediante la inyección de un radionúclido (talio o tecnecio) en una vena en el brazo o la mano.
Hay diferentes tipos de radionucleidos. Cuando se utiliza un tipo de radionucleido, las zonas del miocardio que se han bloqueado o arterias parcialmente bloqueadas se verán en la gammagrafía como "puntos calientes", o "defectos", debido a que estas zonas no podrán tener en el radionúclido en el miocardio. Otro tipo de radionúclido se une al calcio que se libera cuando un ataque al corazón se produce, por lo que se acumula en el área (s) de los tejidos del corazón herido como un "punto caliente" en el escáner.
Otros procedimientos relacionados que pueden utilizarse para diagnosticar trastornos del corazón incluyen el descanso y el ejercicio electrocardiograma (ECG o EKG), monitor Holter, ECG de señal promediada, cateterización cardíaca, radiografía de tórax, la resonancia magnética nuclear (RMN) del corazón, la perfusión miocárdica scan ( estrés ), la tomografía computarizada (TC) de tórax, ecocardiografía, estudios electrofisiológicos, angiografía con radionúclidos y tomografía computarizada ultrarrápida. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Enfermedad de la arteria coronaria
La enfermedad arterial coronaria (CAD) es el estrechamiento de las arterias coronarias (los vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes al músculo del corazón), causada por una acumulación de materias grasas en las paredes de las arterias. Esta acumulación hace que el interior de las arterias a ser áspero y estrecho, limitando el suministro de sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco.
Para entender mejor cómo la enfermedad de la arteria coronaria afecta al corazón, una revisión de la anatomía del corazón y las funciones básicas.
El corazón es básicamente una bomba. El corazón está compuesto por tejido muscular especializado, llamado el miocardio. La principal función del corazón es bombear sangre a todo el cuerpo, por lo que los tejidos del cuerpo pueden recibir el oxígeno y los nutrientes y tienen sustancias de desecho se eliminen.
Como cualquier bomba, el corazón requiere combustible para funcionar. El miocardio requiere oxígeno y nutrientes, como cualquier otro tejido del cuerpo. Sin embargo, la sangre que pasa a través de las cavidades del corazón solamente está atravesando en su recorrido por el cuerpo - esta sangre no aporta oxígeno ni nutrientes al miocardio. El miocardio recibe su oxígeno y nutrientes de las arterias coronarias, que se encuentran en el exterior del corazón.
Cuando el tejido cardíaco no recibe una cantidad de sangre adecuada, no puede funcionar tan bien como debería. Si el suministro de sangre del miocardio disminuye durante un período de tiempo, una enfermedad llamada isquemia puede desarrollar. La isquemia puede reducir la capacidad de bombeo del corazón, debido a que el músculo cardíaco se debilita debido a la falta de alimento y oxígeno.
Afortunadamente, la tecnología está disponible para restaurar el flujo de sangre a los tejidos del corazón cuando se diagnostica una obstrucción de las arterias coronarias. Uno de los varios procedimientos de diagnóstico utilizados para diagnosticar y evaluar la enfermedad de la arteria coronaria es la gammagrafía de perfusión miocárdica en reposo.
Razones para el procedimiento
Posibles indicaciones para una exploración de la perfusión miocárdica en reposo pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
dolor en el pecho, ya sea de nueva aparición o que ocurre durante un período de días o más
después de un ataque al corazón (infarto de miocardio o IM)
para evaluar el flujo sanguíneo a las áreas del miocardio que se han reperfundido (flujo sanguíneo de la arteria coronaria restaurado) por cirugía de bypass, la angioplastia (la apertura de una arteria coronaria utilizando un globo u otro método), o stent (un pequeño espiral de metal expandible colocado en el interior la arteria para mantener la arteria abierta
Riesgos del procedimiento
La inyección del radionúclido puede causar una ligera molestia. Las reacciones alérgicas al radionúclido son poco frecuentes.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico debido al riesgo de lesionar al feto con la gammagrafía de perfusión miocárdica. Si usted está lactando, amamantando, debe informárselo a su médico debido al riesgo de contaminar la leche materna con el radionúclido. Exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas.
Los pacientes con alergia o sensibilidad a ciertos medicamentos, colorante de contraste, yodo, cinta o al látex deben informarlo a su médico.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con o afectar a los resultados de la prueba. Estos incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
cafeína dentro de las 24 horas del procedimiento
digitálicos, quinidina, o nitrato de medicamentos
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del examen. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Informe a su médico si tiene alergia o sensibilidad a medicamentos, anestesia local, colorantes de contraste, yodo, cinta o látex.
El ayuno puede ser requerido antes del procedimiento. Su médico le dará instrucciones sobre cuánto tiempo debe pasar sin comer y / o líquidos. Usted debe abstenerse de comer o beber cualquier cosa que contenga cafeína por lo menos 24 horas antes del procedimiento. Algunos medicamentos con receta y de venta libre contienen cafeína y debe ser evitado. Algunos medicamentos de venta libre que contienen cafeína incluyen Anacin ®, Excedrin ® y NoDoz ®.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico si tiene un marcapasos.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Una gammagrafía de perfusión miocárdica en reposo se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
En general, una gammagrafía de perfusión miocárdica en reposo sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
An (IV) vía intravenosa se iniciará en la mano o el brazo.
Usted será conectado a una máquina de ECG con cables y un manguito de presión arterial será colocado en su brazo.
Usted se acuesta sobre una mesa en la sala de procedimientos.
El radionúclido se inyectará en una vena del brazo o la mano.
Después de que el medicamento ha circulado a través de su cuerpo (10 a 60 minutos dependiendo del trazador radiactivo que se utiliza), el escáner comenzará a tomar imágenes de su corazón. En una clase especial de diagnóstico por imagen, llamada SPECT (tomografía computarizada por emisión de fotón único), el escáner rotará alrededor de usted, ya que toma fotos.
Usted se acostará sobre una mesa mientras se obtienen las imágenes del corazón. Sus brazos se colocarán sobre una almohada sobre su cabeza. Será necesario que usted se acuesta muy quieto mientras se toman las imágenes, ya que el movimiento puede afectar negativamente a la calidad de las imágenes.
Si experimenta síntomas tales como mareos, dolor en el pecho, extrema falta de aliento, o severa fatiga en cualquier momento durante el procedimiento, deje que el médico o tecnólogo saben.
Después de finalizada la exploración, la línea IV se interrumpirá, y se le permitió salir, a menos que su médico le indique lo contrario.
Después del procedimiento
Debe moverse lentamente cuando se levante de la mesa de exploración, para evitar mareos o aturdimiento por haber estado acostado durante todo el procedimiento.
Se le indicará que beba abundante líquido y que vacíe la vejiga con frecuencia durante 24 a 48 horas después del examen para ayudar a eliminar el radionúclido restante del cuerpo.
El sitio IV será revisado para detectar cualquier signo de enrojecimiento o hinchazón. Si siente dolor u observa enrojecimiento y / o hinchazón en el lugar vía IV al volver a su casa luego del procedimiento, debe informar al médico, ya que esto puede indicar una infección u otro tipo de reacción.
Su médico le brinde instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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La universidad europea de cardiología
Asociación del corazón de Europa
Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI)