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Electrocardiograma

(ECG, EKG, ECG en reposo, ECG en reposo)

Procedimiento

¿Qué es un electrocardiograma?

Un electrocardiograma (ECG o EKG) es uno de los procedimientos más rápidos y sencillos para evaluar el corazón. Los electrodos (parches pequeños de plástico) se colocan en ciertos lugares del pecho, los brazos y las piernas. Cuando los electrodos se conectan a una máquina de ECG mediante cables conductores, se mide la actividad eléctrica del corazón, interpreta e imprime para información del médico y su posterior análisis.

Otros procedimientos relacionados que se pueden usar para evaluar el corazón incluyen : electrocardiograma (ECG), monitor Holter, ECG de señal promediada, cateterización cardíaca, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) de tórax, ecocardiografía, estudios electrofisiológicos, magnético La resonancia (MRI) del corazón, escaneos de perfusión miocárdica, angiografía con radionúclidos y tomografía computarizada ultrarrápida. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

Sistema de conducción eléctrica del corazón:

El corazón es, explicado de forma sencilla, una bomba formada por tejido muscular. Acción de bombeo del corazón está regulado por un sistema de conducción eléctrica que coordina la contracción de las distintas cámaras del corazón.

Ilustración del sistema eléctrico del corazón

El impulso eléctrico se genera en el nódulo sinusal (también llamado nódulo sinoauricular o nódulo SA), que es una pequeña masa de tejido especializado localizada en la aurícula derecha (cavidad superior derecha) del corazón.

El nódulo sinusal genera regularmente un impulso eléctrico de 60 a 100 veces por minuto en las enfermedades normales. Este estímulo eléctrico viaja a través de las vías de conducción (de forma parecida a la electricidad fluye por los cables desde la central eléctrica hasta nuestras casas) y hace que las cavidades inferiores del corazón se contraigan y bombeen la sangre hacia fuera. Los atrios derecho e izquierdo (las dos cavidades superiores del corazón) son estimulados en primer lugar, y se contraen durante un breve período de tiempo antes que los ventrículos derecho e izquierdo (las dos cavidades inferiores del corazón).

El impulso eléctrico viaja desde el nódulo sinusal hasta el nódulo atrioventricular (también llamado nódulo AV), donde reduce su velocidad por un período muy breve y después continúa por la vía de conducción a través del haz de His hacia los ventrículos. El haz de His se divide en vías de derecha e izquierda para llevar el estímulo eléctrico a los ventrículos derecho e izquierdo.

Esta actividad eléctrica del corazón se mide mediante un electrocardiograma. Mediante la colocación de electrodos en lugares específicos del cuerpo (pecho, brazos y piernas), una representación gráfica o trazado de la actividad eléctrica se puede obtener. Los cambios en un ECG de trazado normal pueden indicar una o más de varias enfermedades relacionadas con el corazón.

Comprender los trazados de ECG:

Casi todo el mundo sabe cómo es el trazado básico de un ECG. Pero, ¿qué significa?

La primera muesca hacia arriba por debajo del trazado de un ECG se denomina "onda P". La onda P indica que las aurículas (las dos cavidades superiores del corazón) se están contrayendo para bombear la sangre hacia fuera.

Ilustración de un trazado básico de un ECG

La siguiente parte del trazado es una sección corta descendente conectada con una sección alta hacia arriba. Esta parte se llama el "complejo QRS". Esta parte indica que los ventrículos (las dos cavidades inferiores del corazón) se están contrayendo para bombear la sangre hacia fuera.

El próximo segmento corto ascendente se llama el "segmento ST". El segmento ST indica la cantidad de tiempo desde el final de la contracción de los ventrículos hasta el comienzo del período de descanso antes de que los ventrículos empiecen a contraerse para el siguiente latido.

La siguiente curva ascendente se denomina "onda T". La onda T indica el período de reposo de los ventrículos.

Cuando el médico considera que un ECG, él / ella estudia el tamaño y la longitud de cada parte del ECG. Las variaciones en el tamaño y la longitud de las diferentes partes del trazado podrían ser significativas. El trazado de cada derivación en un ECG de 12 derivaciones será diferente, pero tendrá los mismos componentes básicos descritos más arriba. Cada derivación del ECG de 12 derivaciones "mira" una parte específica del corazón, por lo que las variaciones en una derivación podrían indicar un problema en la parte del corazón asociada con una ventaja particular.

Razones para el procedimiento

Algunas razones de su médico para solicitar un ECG incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:

  • para determinar la causa del dolor en el pecho

  • para evaluar otros signos y síntomas que pueden estar relacionados con el corazón, como fatiga, falta de aliento, mareos, o desmayos

  • para identificar latidos irregulares del corazón

  • para determinar el estado del corazón antes de los procedimientos como la cirugía y / o después del tratamiento para las enfermedades tales como un ataque al corazón (infarto de miocardio, o IM), endocarditis (inflamación o infección de una o más de las válvulas del corazón), o después de procedimientos como la cirugía cardiaca o un cateterismo cardíaco

  • para evaluar la función de un marcapasos implantado

  • para determinar la eficacia de ciertos medicamentos para el corazón

  • Para obtener un trazado de línea de base de la función del corazón durante un examen físico que puede ser usado como una comparación con futuros ECG, para determinar si se han producido cambios

Puede haber otras razones para su médico que le recomiende un ECG.

Riesgos del procedimiento

Un electrocardiograma es un método rápido, no invasivo para evaluar el funcionamiento del corazón. Los riesgos asociados con el ECG son mínimos y poco frecuentes.

La aplicación prolongada de los parches de electrodos adhesivos puede lastimar el tejido o irritar la piel en el sitio de aplicación.

Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.

Algunos factores o enfermedades pueden interferir con o afectar a los resultados de la prueba. Estos incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:

  • la obesidad, el embarazo, o ascitis (acumulación de fluido en el abdomen)

  • consideraciones anatómicas, tales como el tamaño del pecho y la ubicación del corazón dentro del pecho

  • movimiento durante el procedimiento

  • ejercicio, la ingesta de comida con alto contenido en hidratos de carbono, y / o fumar antes del procedimiento

  • ciertos medicamentos

  • alteraciones de electrolitos, tales como demasiado o muy poco potasio, magnesio, y / o de calcio en la sangre

Antes del procedimiento

  • Su médico o el técnico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.

  • En general, no se requiere ayuno antes del examen.

  • Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.

  • Informe a su médico si tiene un marcapasos.

  • El área (s) donde los electrodos se van a colocar puede ser afeitado.

  • En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.

Durante el procedimiento

Un ECG puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.

En general, un ECG sigue este proceso:

  1. Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.

  2. Se le pedirá que se quite la ropa de la cintura para arriba. El técnico asegurará su privacidad y lo cubrirá con una sábana o una bata y exponiendo sólo la piel necesaria.

  3. Usted se acuesta sobre una mesa o cama para el procedimiento. Será importante que usted permanezca quieto y no hable durante el procedimiento, a fin de no interferir con el trazado.

  4. Si el pecho, los brazos o las piernas son muy peludos, el técnico le afeite pequeñas zonas de vello, según sea necesario, para que los electrodos se adhieran bien a la piel.

  5. Se le conectarán electrodos en el pecho, los brazos y las piernas.

  6. Los cables conductores se conectarán a los electrodos de la piel.

  7. Una vez que los cables están unidos, el técnico podrá ingresar información personal acerca de usted en la computadora de la máquina.

  8. Se inicia el ECG. Tomará sólo un corto tiempo para que el trazado se complete.

  9. Una vez completado el trazado, el técnico desconectará los conductores y retirará los electrodos de la piel.

Después del procedimiento

Usted debe ser capaz de reanudar su dieta y actividades normales, a menos que su médico le indique lo contrario.

En general, no hay un cuidado especial después de un ECG.

Informe a su médico si desarrolla cualquier signo o síntomas que tenía antes de la prueba (por ejemplo, dolor de pecho, falta de aliento, mareos, o desmayos ).

Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.

Recursos en línea

El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.

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La universidad europea de cardiología

Asociación del corazón de Europa

Heart Rhythm Society

Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI)

Institutos Nacionales de Salud (NIH)

Biblioteca Nacional de Medicina