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La fibrilación auricular

¿Qué es una arritmia?

Arritmias (o disritmia) son ritmos anormales del corazón que hacen que el corazón bombee de forma menos eficaz.

Normalmente, el impulso eléctrico se mueve por el corazón, el corazón se contrae - alrededor de 60 a 100 veces por minuto. Cada contracción representa un latido. Las aurículas se contraen una fracción de segundo antes que los ventrículos para que la sangre se vacíe en los ventrículos antes de que los ventrículos se contraen.

En algunas enfermedades, casi todo el tejido cardiaco es capaz de iniciar un latido, o de convertirse en el marcapasos. Una arritmia ocurre cuando:

  • El marcapasos natural del corazón produce una frecuencia o ritmo anormales.

  • La vía normal de conducción se interrumpe.

  • Otra parte del corazón asume el poder como marcapasos.

¿Qué es un electrocardiograma (ECG)?

La actividad eléctrica del corazón se mide mediante un electrocardiograma (ECG o EKG). Mediante la colocación de electrodos en lugares específicos del cuerpo (pecho, brazos y piernas), una representación gráfica o trazado de la actividad eléctrica se puede obtener. Los cambios en un ECG de trazado normal pueden indicar arritmias, así como otras enfermedades relacionadas con el corazón.

¿Cómo sabe el médico qué significa un ECG?

Casi todo el mundo sabe cómo es el trazado básico de un ECG. Pero, ¿qué significa?

Ilustración de un trazado básico de un ECG

  • La primera muesca pequeña superior del trazado de un ECG se denomina "onda P". La onda P indica que las aurículas (las dos cavidades superiores del corazón) son estimuladas en forma eléctrica para bombear la sangre hacia los ventrículos.

  • La siguiente parte del trazado es una sección corta descendente conectada con una sección alta hacia arriba. En esta sección se-pico como se llama el "complejo QRS". Esta parte indica que los ventrículos (las dos cavidades inferiores del corazón) se están estimulado eléctricamente ("despolarización") para bombear la sangre hacia fuera.

  • El segmento plano corto ascendente se llama el "segmento ST". El segmento ST indica la cantidad de tiempo de señal eléctrica para la contracción de los ventrículos hasta el principio de la "onda T".

  • La curva hacia arriba que es la onda T. La onda T indica el período de recuperación eléctrica de los ventrículos ("repolarización").

Cuando su médico estudia su ECG, él / ella observa el tamaño y la longitud de cada parte del ECG. Las variaciones en el tamaño y la longitud de las diferentes partes del trazado podrían ser significativas. El trazado de cada derivación en un ECG de 12 derivaciones será diferente, pero tendrá los mismos componentes básicos descritos más arriba. Cada derivación de las 12 derivaciones "mira" una parte específica del corazón, por lo que las variaciones en una derivación podrían indicar un problema en la parte del corazón asociada con esa derivación.

¿Qué es la fibrilación auricular?

La fibrilación auricular es un tipo de arritmia. En la fibrilación auricular, las señales eléctricas en las aurículas (las dos pequeñas cavidades del corazón) se envían de una manera muy rápida y descontrolada. Las aurículas se estremecen en lugar del contrato. Las señales eléctricas llegan a los ventrículos de un modo irregular. Cuando las aurículas no se contraen de manera efectiva, la sangre puede acumularse y / o coágulos. Si un coágulo se aloja en una arteria en el cerebro, un derrame cerebral puede ocurrir (ataque cerebral). Alrededor del 15 por ciento de los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas con fibrilación auricular. Aspirina, warfarina y otros medicamentos para el corazón pueden ser usados ​​para tratar la fibrilación auricular.

¿Cómo se trata la fibrilación auricular?

De acuerdo con las últimas recomendaciones de la European College of Physicians y la Academia Europea de Médicos de Familia, para la mayoría de los pacientes con fibrilación auricular, la disminución de la frecuencia cardíaca con medicamentos beta-bloqueador, como atenolol o metoprolol, o bloqueadores de los canales de calcio como diltiazem o verapamilo, es el tratamiento más adecuado. Los pacientes con fibrilación auricular deben recibir anticoagulantes (warfarina) para prevenir el accidente cerebrovascular a menos que tengan una enfermedad que haría la anticoagulación peligrosa (como el alcoholismo con caídas frecuentes).

Los pacientes que eligen la conversión al ritmo normal del corazón en lugar del control de la frecuencia debido a síntomas pueden seleccionar la cardioversión eléctrica o médica. Para los pacientes que eligen la cardioversión, los resultados son similares si los pacientes tienen cardioversión inmediata el seguir de una prueba especial (transesofágica Ecocardiograma ) para asegurarse de que no hay coágulos de sangre en las aurículas o si retrasan la cardioversión hasta anticoagulantes surtan efecto. La mayoría de los pacientes toman medicaciones para mantener ritmo normal después de la cardioversión.