Muchos expertos creen que las mamografías salvan vidas. Desde la introducción generalizada de la mamografía para detectar el cáncer de mama en la década de 1980, el número de mujeres entre las edades de 50 años a hacerse mamografías se ha más que duplicado. Par que figura con una caída de las muertes por cáncer de mama en casi un 2 por ciento cada año desde 1992.
Sin embargo, algunos profesionales de la salud afirman que las mamografías no son suficientes para algunas mujeres con alto riesgo de cáncer de mama. Nuevos estudios sugieren que la IRM (imágenes por resonancia magnética) puede mejorar la detección temprana de cáncer en mujeres con alto riesgo.
Directrices actuales de detección para mujeres con alto riesgo
Según la Sociedad Europea del Cáncer, que se consideran en alto riesgo de cáncer de mama si su respuesta es sí a cualquiera de estas preguntas.
¿Tiene usted un pariente de primer grado (padre, hermano, hermana, o hijo) con una mutación BRCA1 o BRCA2, pero no han tenido pruebas genéticas hecho a ti mismo?
Ha dado positivo en los cambios genéticos que aumentan el riesgo de cáncer de mama - mutaciones BRCA1 o BRCA2?
Ha estimado a su médico que usted tiene un riesgo de por vida de cáncer de mama del 20 por ciento al 25 por ciento o más, de acuerdo con los instrumentos de evaluación del riesgo que se basan principalmente en la historia de la familia?
¿Recibió radioterapia en el pecho cuando estaba entre las edades de 10 y 30 años?
¿Usted tiene el síndrome de Li-Fraumeni, el síndrome de Cowden o síndrome Bannayan-Riley-Ruvalcaba, o tienen uno de estos síndromes en familiares de primer grado?
Si usted es una mujer en alto riesgo de cáncer de mama, debe preguntar a su médico si debe hacerse pruebas de detección más frecuentes, con una variedad de pruebas, a partir de una edad más temprana. Para las mujeres en alto riesgo, algunos expertos recomiendan el autoexamen de mamas mensualmente comienza entre las edades de 18 a 21, los exámenes clínicos de mama de 1 a 2 veces al año, y la mamografía anual a partir de los 30 años.
Cómo resonancias magnéticas trabajo
En lugar de los rayos X utilizados en la mamografía, la resonancia magnética utiliza imanes y ondas de radio conectados a una computadora para tomar muchas fotos detalladas de la mama. Una mujer recibe una inyección de un medio de contraste, llamado gadolinio-DTPA, para visualizar mejor el tejido mamario y posibles tumores.
Estudios recientes sugieren que la resonancia magnética puede detectar más cánceres en mujeres de alto riesgo que los métodos actuales de detección. Los investigadores han encontrado que las resonancias magnéticas dado a las mujeres con un alto riesgo de cáncer de mama hereditario detecta tumores que la mamografía o exámenes clínicos de mamas habían pasado por alto. Y también se demostró que era más sensible que la ecografía.
Una de las razones IRM puede encontrar estos tumores se debe a que las mujeres de alto riesgo tienden a ser más jóvenes y tener senos más densos. Esto significa que la mama tiene menos grasa y más fiberlike tejido conectivo, que puede bloquear los rayos X durante una mamografía. Una resonancia magnética no se ve afectada por el denso tejido mamario fibroso.
Los inconvenientes de las resonancias magnéticas
También es importante sopesar los pros y los contras de las resonancias magnéticas para grupos definidos de mujeres de alto riesgo. Éstos son algunos de sus inconvenientes.
Las resonancias magnéticas pueden tener una alta tasa de falsos positivos. Un falso positivo significa que se ve como el cáncer, pero no lo es. Las resonancias magnéticas no siempre pueden discernir entre terrones que son cáncer y no cáncer. El resultado es la necesidad de realizar más pruebas para determinar si el bulto sospechoso es realmente el cáncer. Estas pruebas pueden incluir otra resonancia magnética, las otras pruebas, o biopsias.
Las resonancias magnéticas son costosos. Requieren especial equipos de resonancia magnética de mama y un radiólogo entrenado en imagen de mama para interpretar las imágenes. Pruebas o biopsias de seguimiento Posibles aumentan los costos.
Las mujeres pueden tener una reacción alérgica al medio de contraste. Este medio de contraste de gadolinio-DTPA se inyecta antes de una resonancia magnética. En muy raras ocasiones, esto puede causar una reacción alérgica, pero incluso el pensamiento de recibir una inyección puede aumentar la ansiedad en algunos pacientes.
La máquina de MRI produce algunas personas se sientan incómodas La apertura en forma de túnel estrecho del MRI -. Una máquina que un paciente se coloca en durante el examen puede causar ansiedad y el malestar, sobre todo en aquellos que son claustrofóbicos.
Los estudios financiados por el Instituto Nacional del Cáncer sobre la detección de MRI para las mujeres de alto riesgo están en marcha. Visite su sitio web de ensayos clínicos, http://www.cancer.gov.
