Mientras que varios tipos de artritis tienen una causa conocida, la mayoría no lo hace. Ejemplos de tipos comunes de artritis, sin causa conocida incluyen la mayoría de los casos de osteoartritis y todos los casos de artritis reumatoide. Incluso cuando la causa se conoce, por ejemplo, cristales de ácido úrico en la gota causan a partir del depósito en la articulación por lo general no se sabe por qué algunas personas desarrollan la gota y otras con los mismos factores de riesgo no lo hacen. Una infección en las articulaciones puede claramente ser causada por una bacteria en particular (como lo demuestra la detección de esa bacteria en el líquido articular), pero eso no le dice por qué la infección bacteriana se desarrolló en el primer lugar. Una lesión, como un hueso roto o cartílago desgarrado podría conducir a artritis años más tarde, pero no todo el mundo con una lesión similar obtendrá la artritis. Para la mayoría de los casos, entonces, la artritis se desarrolla sin ninguna razón conocida.
Lo que no causa la artritis?
Cuando aún no se ha descubierto la causa de una enfermedad artrítica, puede difícil o incluso imposible de refutar una teoría, incluso uno que es improbable. Éstos son algunos de los más comunes, pero hasta ahora no probadas, las teorías sobre la causa de la artritis.
El uso excesivo Con el uso habitual, las articulaciones se mantienen bien la mayor parte del tiempo. Algunas personas que están de pie todo el día asumen que la rodilla o la artritis de cadera debe estar relacionado, sin embargo, está claro que no explica el mismo tipo de artritis que ocurre en las manos. Por el contrario, si la artritis es causada por el uso excesivo,-personas diestras deben tener más de artritis en la mano derecha y, sin embargo, ese no es el caso. Otro ejemplo convincente es que los maratonistas y otros corredores no parecen tener un mayor riesgo de artritis. Hay excepciones, por supuesto: los operadores de Jack-martillo y los atletas, por ejemplo, pueden desarrollar artritis degenerativa debido a lesión de la articulación repetida.
El tiempo o una brisa fría húmeda Esta idea probablemente se deriva de la experiencia más común de los pacientes con artritis que el tiempo parece afectar sus síntomas en las articulaciones. Aunque mis pacientes a menudo describen la capacidad de predecir el tiempo ("mejor que un hombre del tiempo"), la fiabilidad con que se produce o por qué sucede que no son ciertas. Por ejemplo, aunque las articulaciones de una persona duelen más cada vez es frío y húmedo, eso no quiere decir que el clima causó la artritis en el primer lugar. En el momento actual, no hay evidencia que identifica cualquier tipo de tiempo como una causa de cualquier tipo de artritis. Del mismo modo, a pesar de los testimonios de personas individuales, no es probable que se sienta cerca de una ventana abierta puede causar artritis, incluso si hay una corriente de aire frío.
La mayoría de los medicamentos, aunque hay excepciones ocasionales, los medicamentos, de venta libre y medicamentos complementarios y alternativos no son una causa reconocida de la artritis. Una vez más, hay raras excepciones: Los corticosteroides, incluyendo los disponibles en forma de pastillas (como prednisona) pueden causar la interrupción del suministro de sangre a los huesos alrededor de la cadera, causando la muerte del hueso allí (llamada avascular o aséptica, necrosis). Si la "bola" de la articulación de bola y socket pierde su forma redonda debido a la necrosis avascular, la artritis se puede desarrollar. Otros fármacos (como el alendronato y fenobarbital) pueden causar hueso o dolor en las articulaciones, pero no la artritis. Del mismo modo, los diuréticos ("píldoras de agua") pueden aumentar el riesgo de gota, pero no es la causa de la enfermedad. Por último, una enfermedad poco común llamada "lupus inducido por medicamentos" puede seguir el tratamiento con los ciertos medicamentos como procainamida e hidralazina, la artritis puede ser una parte de la reacción.
Infecciones y vacunaciones mayoría de las infecciones, ya sea por un virus, bacteria u otro organismo, no causar artritis, y la mayoría de los casos de artritis no son causados por una infección (por lo menos hasta donde sabemos). Hay causas infecciosas de la artritis, pero representan una pequeña fracción de toda la artritis. Ejemplos importantes incluyen bacterias (como la gonorrea y Staphylococcus), la enfermedad de Lyme, algunos virus (incluyendo casos ocasionales de la hepatitis B la hepatitis C, o el parvovirus. Del mismo modo, la vacunación, incluidos los de la enfermedad de Lyme y la rubéola han sido vinculados en casos raros con el desarrollo de la artritis, pero la conexión a la vacuna ha sido poco clara. Algunas vacunas contra la rubéola contenían cepas del virus que parecía causar artritis más a menudo; estas vacunas fueron retirados del mercado y los informes de la artritis asociada con la vacuna son menos frecuentes ahora. La vacuna de Lyme también se ha retirado del mercado, sin embargo, debido a las ventas pobres, no a causa de los efectos secundarios. Afortunadamente, la gran mayoría de personas que reciben los más comunes vacunaciones nunca desarrollan artritis.
Las teorías de la dieta equivocadas sobre qué dieta es mejor para prevenir o tratar la artritis han existido desde hace siglos, pero con raras excepciones, y un poco de sentido común, la dieta no parece jugar un papel fundamental en la artritis. En primer lugar, las excepciones: Algunas personas encuentran que ciertos alimentos (o bebidas alcohólicas), ataques de disparo de la gota. En segundo lugar, existe una asociación entre la obesidad y artrosis, por lo que una dieta que promueve la pérdida de peso puede ser útil. Y en algunos casos, insuficiente de calcio o vitamina D puede contribuir a la osteoporosis; si una fractura se produce como resultado, la artritis puede llegar a seguir. Sin embargo, nuestra comprensión actual de la mayoría de los tipos de artritis viene con ninguna recomendación firme acerca de qué alimentos elegir y cuáles evitar. Se enfatiza que las dietas vegetarianas o las que evitan "solanáceas" hortalizas (incluidas las patatas, los tomates, los pimientos verdes y berenjenas) no son sólo no probada como tratamiento para la artritis, pero tampoco hay pruebas convincentes de apoyar un alimento o grupo de alimentos en particular como una causa de la artritis. Sin lugar a dudas, la investigación futura proporcionará información útil con respecto a la importancia de la dieta como causa o el tratamiento de la artritis.
Cracking nudillos Aunque puede lesionar a un conjunto de tronarse los nudillos demasiado entusiasta, hay pruebas bastante convincentes de que tronarse los nudillos regular tiene poco efecto sobre la salud de las articulaciones
Envejecer Aunque la enfermedad degenerativa de las articulaciones (también llamada osteoartritis) se vuelve más común con la edad, la artritis no es inevitable. Por lo tanto, solo la edad no se puede culpar a "la causa" de la artritis.
El estrés mental o emocional Aunque hay historias de personas que tienen un trauma emocional grave y poco después de desarrollar una enfermedad artrítica, no hay evidencia convincente de que la psicológica estrés provoca cualquier tipo reconocido de la artritis. Por otro lado, el estrés puede hacer que cualquier dolor parezca peor, y no hay controversia en cuanto a la importancia relativa de estrés psicológico en el desarrollo o la perpetuación del dolor en las articulaciones sin artritis (como en la fibromialgia ).
La mala postura "encorvarse" no causa artritis, aunque ciertos tipos de artritis u óseas pueden afectar la postura. La idea de que la mala postura causa la artritis probablemente sigue a una falta de comprensión de la causa y el efecto: La osteoporosis puede producir una postura encorvada debido a colapso vértebras (llamado fracturas de compresión). La artritis en la columna vertebral puede seguir, pero la postura encorvada no es la causa de la artritis. Otro ejemplo de artritis que afecta a la postura (y no al revés) es la espondilitis anquilosante, una enfermedad en la cual la inflamación de las articulaciones de la columna inferior conduce a una columna vertebral rígida (anquilosis significa fusión). Sin embargo, "mala postura" en sí mismo no conduce a la artritis.
Recomendaciones de ingesta inadecuada de calcio para tomar calcio extra siguen la observación de que no tienen suficiente calcio, los huesos pueden volverse delgados y tan débil que la fractura se hace más probable. Eso es lo que la osteoporosis no es más que la osteoporosis no es la artritis, y la ingesta de calcio tiene lugar poco que ver con el desarrollo de la artritis (a menos que, como se describió anteriormente, la osteoporosis conduce a la fractura y fractura conduce a la artritis).
La línea de fondo
Con tantos tipos de artritis y tan poco conocimiento sobre sus causas, es comprensible por qué circulan muchos mitos acerca de la artritis. De hecho, puede ser tentador para aferrarse a siquiera una teoría descabellada acerca de la causa en lugar de aceptar la explicación de que "nadie lo sabe." Pero si las suposiciones erróneas sobre la causa de su artritis le llevan a adoptar una dieta difícil o poco saludable, o para ir a un clima diferente, o para perseguir otro tratamiento costoso o arriesgado, que puede ser muy decepcionado y mucho menos saludable que cuando comenzó.
La investigación adicional me puede obligar a quitar uno o más de los artículos en mi lista de Top 10. Por ahora, sin embargo, la respuesta más directa y honesta mayoría de los proveedores de atención de la salud pueden ofrecer es que simplemente no sabemos por qué la mayoría de los casos de artritis desarrollan. Hasta que mejores respuestas se encuentran disponibles, mi consejo para algunos de los tipos más comunes de artritis es morar menos en por qué ocurre y centrarse más en cómo conseguir mejor.
