Los analgésicos deben ser uno de los tipos más incomprendidos de los medicamentos que hay. Tengo estas preguntas todo el tiempo:
¿Puedo tomar Advil si yo también estoy tomando Aleve?
¿Puedo beber si estoy tomando aspirina? ¿Qué pasa con Tylenol?
Estoy preocupado por mi hígado. ¿Qué es analgésico más seguro? ¿Va a hacer daño a los riñones?
Los analgésicos son confusos debido a que:
Hay tantos tipos diferentes.
Muchos de los mismos medicamentos están disponibles con y sin receta médica.
Algunos analgésicos son polivalentes. Es difícil mantener a todos sus usos recta. Tomemos, por ejemplo, la aspirina y el paracetamol. No sólo son útiles como analgésicos y fiebre reductores, pero la aspirina también se usa para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Algunos analgésicos vienen con "equipaje". Se puede crear hábito y hasta venden en la calle. Muchos médicos se han encontrado con personas que van a hacer o decir cualquier cosa para conseguir ciertos analgésicos porque son adictos o porque planean venderlas.
Por todas estas razones, es importante entender lo que su médico está diciendo acerca de los analgésicos. Entonces, ¿qué es lo que necesita saber para que los analgésicos son menos de un dolor? Siga leyendo para conocer un resumen rápido.
Categorías de analgésicos
Para obtener una imagen general, pensar en analgésicos en estas amplias categorías:
Analgésicos leves (que alivian el dolor) - Estos generalmente se recomiendan para dolores de cabeza o, molestias y dolores cotidianos menores.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) - artritis, dolor dental y dolor de espalda son a menudo tratados con AINEs, especialmente si los analgésicos suaves (como el paracetamol) no funcionan.
Los medicamentos para la neuropatía (enfermedad de los nervios) - Las personas con ciática o la diabetes pueden tener dolor relacionado con los nervios que responde a estos medicamentos, cada vez más, estos se utilizan para enfermedades dolorosas distintas de dolor del nervio.
Relajantes musculares - Back o dolor en el cuello debido a la tensión o espasmo muscular pueden responder particularmente bien a estos.
Los analgésicos narcóticos - Para dolor severo, como después de la cirugía, se pueden recomendar los narcóticos.
En general, los medicamentos más suaves y más seguros en la parte superior de esta lista se usan antes de medicamentos más fuertes en la parte inferior de la lista. Esto se debe a los medicamentos más potentes pueden no ser necesarios y tienden a tener más efectos secundarios.
Mientras que algunos medicamentos funcionan mejor cuando se toma con regularidad (en lugar de "según sea necesario") para ciertas enfermedades, por lo general es una buena idea tomar la mínima cantidad de medicamentos para el dolor durante el menor tiempo posible.
Si un medicamento para el dolor proporciona un alivio mínimo o no funciona en absoluto, es probablemente una buena idea dejar de tomarlo. Sólo tienes que comprobar con su médico antes de suspender cualquier medicamento que él o ella ha recomendado a usted.
Ventajas y desventajas de cada tipo
Cada tipo de analgésico tiene sus ventajas y desventajas.
Analgésicos leves
El miembro más famoso de este grupo es el acetaminofén. Como analgésicos van, el acetaminofeno es uno de los más seguros. A pesar de que rara vez se trabaja, debilitante dolor severo, el paracetamol puede "llegar al límite" del dolor leve a moderado. Por ejemplo, dolores de cabeza, dolor muscular, u otros dolores y molestias menores pueden responder bien a un uso intermitente o regular de paracetamol.
También es un buen medicamento para bajar la fiebre. De hecho, los anuncios comunes de acetaminofén tomar ventaja de este punto: Anuncios jactan de que el paracetamol es "el analgésico más recetado en los hospitales." Mientras que eso puede ser cierto, gran parte del paracetamol administrado en el hospital es para la fiebre, no el dolor.
Los efectos secundarios graves son raros. Las dosis altas de acetaminofén puede dañar el hígado. A largo plazo, el uso de altas dosis puede causar daño a los riñones. Los efectos secundarios menores incluyen erupciones cutáneas, picor y otros síntomas alérgicos. El acetaminofeno no está fuertemente asociada con el dolor de estómago, úlceras o sangrado.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Esta categoría incluye el ibuprofeno (Motrin, Advil, otras), naproxen (Naprosyn, Aleve, otros), y celecoxib (Celebrex). Ellos contrarrestan químicos, llamados prostaglandinas y la ciclooxigenasa, que están implicados en la regulación del cuerpo de la inflamación. Como resultado de ello, aliviar la inflamación y el dolor que causa. Además, los AINE son analgésicos leves, por lo que puede trabajar incluso cuando poca o ninguna inflamación.
Los efectos secundarios incluyen dolor de estómago, enfermedad ulcerosa (incluyendo complicaciones serias como perforación o sangrado), insuficiencia renal, zumbido en los oídos y las reacciones alérgicas. La mayoría de los AINE, como la aspirina, adelgazar la sangre un poco. Sangrado y moretones puede ser problemático.
Los medicamentos para la enfermedad de los nervios y la depresión
Los medicamentos de esta categoría incluyen la gabapentina (Neurontin) y la carbamazepina (Tegretol y otros). Ellos funcionan particularmente bien para el dolor que proviene de la neuropatía, pero también son eficaces para muchos tipos de dolor crónico. Un nuevo medicamento, la pregabalina (Lyrica), está estrechamente relacionado con gabapentina.
Aunque originalmente aprobado para el tratamiento de la depresión, la amitriptilina (Elavil) y duloxetina (Cymbalta) son comúnmente prescritos para el dolor crónico también.
Los efectos secundarios varían. La gabapentina y la carbamazepina pueden causar somnolencia o mareos. La amitriptilina puede causar sedación y sequedad de boca.
Relajantes musculares
Los relajantes musculares, incluyendo la ciclobenzaprina (Flexeril) o metocarbamol (Robaxin) pueden ser útiles para el espasmo muscular o tensión, pero también pueden aliviar el dolor debido a otras causas.
La sedación es el efecto secundario principal, por lo que estos medicamentos se toma generalmente antes de acostarse.
Los analgésicos narcóticos
La codeína, la morfina y la oxicodona son ejemplos comunes de los narcóticos. Aunque tramadol (Ultram) no es técnicamente un narcótico, sus acciones son bastante similares.
A menudo, estos medicamentos se combinan con acetaminofén: Tylenol # 3 (acetaminofén con codeína), Percocet (acetaminofeno más el narcótico, oxicodona) y Ultracet (paracetamol más tramadol). Si bien estos son potentes analgésicos, tienen varios efectos secundarios que limitan su uso. Estos incluyen:
Estreñimiento
Sedación
Confusión
Tolerancia (uso regular puede hacerlas menos eficaz, que requiere dosis más altas en el tiempo)
Además, pueden provocar dependencia y causar síntomas de abstinencia cuando se detuvo. También pueden interactuar con otros medicamentos.
Por estas razones, los analgésicos narcóticos se usan como último recurso, cuando nada más ha funcionado. Aun así, muchas personas con enfermedades dolorosas que no han respondido a otros tratamientos son capaces de tomar dosis bajas de medicamentos narcóticos sin tener que aumentar la dosis o que sufren efectos secundarios problemáticos.
Narcóticos están más regulados que otros medicamentos de venta con receta. Por ejemplo, en Europa, un médico debe proporcionar el número de su Agencia Antidrogas (DEA) en la receta. Su médico no puede "llamar a" una prescripción de estupefacientes a la farmacia por teléfono, y la prescripción no puede ser llenado por más de un mes a la vez. Por lo tanto, si usted está tomando narcóticos regularmente (por motivos legítimos, por supuesto!), No esperar a que las noches o fines de semana para pedir su receta. Elabore un plan con su médico para volver a llenar su receta cada mes. Asegúrese de que el plan está bien documentado en su expediente médico en caso de que otro médico cubre cuando llame.
¿Qué pasa con esas preguntas?
Si bien no hay prohibición absoluta de beber y de tomar calmantes para el dolor, es importante tener en cuenta la moderación. Acetaminofeno en dosis altas y el exceso de alcohol (más de uno o dos tragos al día) puede dañar el hígado. El alcohol y los AINEs pueden irritar el revestimiento del estómago. Los efectos sedantes de alcohol puede ser peligrosamente exagerados por la adición de un narcótico. Evitar la mezcla de los dos.
En general, usted no debe tomar dos tipos diferentes de AINE al mismo tiempo para el alivio del dolor. En caso de duda, pregunte a su médico o farmacéutico. La única excepción, sin embargo, es si tomar aspirina en dosis baja para prevenir un ataque al corazón o derrame cerebral. Es común que una persona que tome otro AINE, como el ibuprofeno, con dosis bajas de aspirina. En este caso, tomar la aspirina al menos 30 minutos antes de que el ibuprofeno, por lo que aún puede rendir su efecto anticoagulante. Consulte con su médico antes de combinar aspirina de liberación retardada y el ibuprofeno. Es posible que, independientemente de la oportunidad, el beneficio de aspirina puede reducir.
Es común y aceptable combinar acetaminofeno y los AINE cuando sea necesario.
Grave enfermedad hepática no es común con los analgésicos indicados anteriormente. Enfermedad renal, sin embargo, es un problema importante con los AINE y, posiblemente, con largo plazo de acetaminofeno en dosis altas. Por lo tanto, si usted tiene crónica enfermedad renal, lo mejor es consultar con su médico antes de tomar cualquier analgésico.
La línea de fondo
El tratamiento del dolor depende al menos en parte de la causa. Por lo tanto, su médico querrá saber los detalles de su dolor y lo examinará cuidadosamente para resolver esto. Tenga en cuenta que el dolor se puede tratar sin medicamentos. El calor, el tratamiento con ultrasonidos (con un fisioterapeuta) y el resto son buenos ejemplos de las opciones no farmacológicas para el dolor.
Pero si su médico le recomienda un medicamento para el dolor, ahora usted tendrá una mejor comprensión de lo que su médico está diciendo.
