(Biopsia de riñón, Biopsia Renal, Biopsia renal, Aspiración con aguja del riñón, Biopsia renal percutánea)
Procedimiento
¿Qué es una biopsia renal?
Una biopsia es un procedimiento que se realiza para obtener tejidos o células del cuerpo para examinarlas con un microscopio. Durante una biopsia renal, muestras de tejidos se extraen con una aguja especial para determinar si el cáncer u otras células anormales están presentes, o para determinar qué tan bien el riñón está funcionando.
Hay dos tipos de biopsias renales:
biopsia con aguja - Después de administrar un anestésico local, el médico introduce la aguja especial para biopsia en el riñón para obtener una muestra. El ultrasonido (ondas sonoras de alta frecuencia) o tomografía computarizada (TC) puede ser usada para guiar la inserción de la aguja de la biopsia. La mayoría de las biopsias renales se realizan utilizando esta técnica.
abrir biopsia - Después de administrar anestesia general, el médico realiza una incisión en la piel y extirpa quirúrgicamente una porción del riñón. Dependiendo de los resultados del laboratorio, puede efectuarse otra cirugía.
Si su médico desea probar un área específica del riñón, la biopsia se puede realizar en el departamento de radiología, guiada por ultrasonido, fluoroscopia o tomografía computarizada (TC, una combinación de rayos X y computadoras).
Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para evaluar los riñones incluyen el riñón, los uréteres y vejiga (KUB) de rayos X, tomografía computarizada de los riñones, gammagrafía renal, ultrasonido renal, angiografía renal, pielograma anterógrado, pielograma retrógrado, pielografía intravenosa, y renal venografía. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
¿Cómo funcionan los riñones?
El cuerpo toma los nutrientes de los alimentos y los convierte en energía. Después de que el cuerpo ha tomado los alimentos que necesita, deja productos de desecho por detrás en el intestino y en la sangre.
Los riñones y el aparato urinario mantienen los productos químicos, como el potasio, el sodio y el agua en equilibrio y eliminan un tipo de desecho llamado urea de la sangre. La urea se produce cuando los alimentos que contienen proteínas, como la carne, aves y ciertas verduras, se descomponen en el cuerpo. La urea se transporta en el torrente sanguíneo a los riñones.
Los dos riñones, un par de órganos de color marrón morado, se encuentran debajo de las costillas hacia el centro de la espalda. Su función es:
eliminar los desechos líquidos de la sangre en forma de orina
mantener un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre
producir eritropoyetina, una hormona que ayuda a la formación de las células rojas de la sangre
regular la presión arterial
Los riñones eliminan la urea de la sangre a través de diminutas unidades de filtración llamadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola formada por pequeños capilares sanguíneos, llamados glomérulos, y por un pequeño tubo llamado túbulo renal.
La urea, junto con agua y otras sustancias de desecho, forma la orina al pasar a través de las nefronas y bajar por los túbulos renales del riñón.
Razones para el procedimiento
La biopsia renal puede realizarse a:
determinar la razón de la función renal alterada
determinar si un tumor en el riñón es maligno (canceroso) o benigno
evaluar la eficacia de un riñón trasplantado está funcionando
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una biopsia renal.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
moretones y molestias en la zona de la biopsia
sangrado prolongado en la zona de la biopsia, en la orina, o internamente
punción de órganos o estructuras adyacentes
infección cerca del sitio de la biopsia
Si la biopsia renal se realiza con la ayuda de la tecnología de rayos X, la cantidad de radiación utilizada se considera mínimo. Por lo tanto, el riesgo de exposición a la radiación es baja.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Una biopsia del riñón puede estar contraindicado en personas con una infección activa renal, ciertas enfermedades hemorrágicas, incontrolada la hipertensión (presión arterial alta), o con un solo riñón funcionante.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Además de una historia clínica completa, su médico puede necesitar realizar un examen físico completo para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a exámenes de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si está embarazada o cree que puede estarlo, debe informárselo a su médico.
Se le puede pedir que ayune antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche. Su médico le dará instrucciones específicas.
Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Debido a que el sedante puede causar sueño, deberá prever que alguien lo lleve a casa.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
La biopsia renal puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. La biopsia renal puede realizarse en una sala de procedimientos, en una cama de hospital o en el departamento de radiología. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
Por lo general, una biopsia con aguja del riñón sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
An (IV) vía intravenosa se puede iniciar en el brazo o la mano.
Se lo colocará en su estómago para que el médico pueda acceder fácilmente al riñón. Una almohada puede ser utilizado para mantenerlo en la posición correcta. Si usted tiene un riñón trasplantado, se le coloca sobre su espalda.
La piel sobre el sitio de la biopsia será limpiado con una solución antiséptica.
Usted sentirá un pinchazo cuando se le inyecte el anestésico local. Esto podría causar una leve sensación punzante.
Usted tendrá que permanecer inmóvil durante el procedimiento.
El ultrasonido puede usarse para guiar la inserción de la aguja de la biopsia.
Se le pedirá que inhale y contenga la respiración mientras el médico introduce la aguja de biopsia en el riñón. Contener la respiración impide el movimiento del diafragma, lo cual puede interferir con la colocación de la aguja de biopsia. La persona debe permanecer en silencio y sin moverse.
Usted puede sentir molestia o presión cuando el médico obtiene la muestra.
Puede haber más de una punción realizada si el médico necesita más de una muestra de tejido. Si es así, se repetirá el mismo proceso de punción.
La aguja de la biopsia se extrae una presión firme y se aplicará a la zona de la biopsia hasta que el sangrado se ha detenido.
Se aplicará un vendaje / apósito estéril.
La muestra de tejido del riñón se enviará al laboratorio para su análisis.
Después del procedimiento
El proceso de recuperación variará en función del tipo de procedimiento realizado y las prácticas del médico. Usted puede ser llevado a la sala de recuperación en observación si el procedimiento se realiza en una sala de procedimientos o en el departamento de radiología. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, pueden llevarlo a una habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio.
Se le pedirá que se recueste sobre su espalda durante varias horas. Una enfermera le revisará la orina para detectar signos de hemorragia. Pueden realizarse análisis de sangre para controlar una hemorragia interna. Usted puede recibir el alta el mismo día o al día siguiente.
La zona de la biopsia puede estar sensible o adolorida durante varios días después de la biopsia. Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
sangre en la orina después de las primeras 24 horas
incapacidad para orinar
fiebre y / o escalofríos
enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la biopsia
aumento del dolor alrededor del sitio de la biopsia o en otro lugar
sensación de desmayo
Puede seguir con su dieta habitual a menos diferente. Su médico puede pedirle que descanse durante un día o dos y evitar la actividad física intensa durante varios días. Usted no debe realizar ningún tipo de "rebote" actividades como trotar, aeróbicos, jugar al tenis o montar a caballo por un par de semanas para prevenir sangrado del sitio de la biopsia.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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La sociedad europea del cáncer
Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón