¿Qué es una pielografía intravenosa (IVP)?
Una pielografía intravenosa, también denominada urografía intravenosa, es una radiografía de diagnóstico de los riñones, los uréteres y la vejiga. Cuando se inyecta un medio de contraste por vía intravenosa (IV), el tracto urinario se mostrará con toda claridad, que no se ve en los rayos X regulares. Una pielografía intravenosa puede realizarse por muchas razones, incluyendo las siguientes:
Para detectar tumores renales
Para identificar bloqueos u obstrucciones del flujo normal de la orina
Para detectar cálculos renales o de la vejiga
Para establecer si la glándula prostática se agranda
Para detectar lesiones en el tracto urinario
A medida que el tinte circula en ya través de los riñones, los uréteres y la vejiga, las radiografías tomadas a intervalos cortos para capturar su movimiento. Un retraso en el medio de contraste se mueve a través del sistema urinario puede indicar una obstrucción (bloqueo) en el flujo sanguíneo del riñón o insuficiencia renal.
Un radiólogo puede evaluar la función y detectar anomalías del sistema urinario. Este examen generalmente se ordena como una de las primeras pruebas en casos de sospecha de enfermedad renal o trastornos del tracto urinario.
¿Qué es una radiografía?
Las radiografías utilizan rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa o medios digitales. Los rayos X se realizan utilizando radiación externa para producir imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas con fines de diagnóstico. Los rayos X pasan a través de las estructuras del cuerpo hasta unas placas especialmente tratadas (parecidas a una película fotográfica) o medios digitales y una foto tipo "negativo" (cuanto más sólida es la estructura, más blanca aparece en la película).
IVP se puede realizar al mismo tiempo que una tomografía computarizada (TC) de los riñones (también llamada nefrotomografía). Esta prueba, al igual que el IVP, se realiza después de que se ha inyectado un medio de contraste, pero a diferencia de una radiografía estándar proporciona imágenes de capas o "rebanadas" del riñón.
A medida que se desarrollan nuevas tecnologías, otros procedimientos como CT, MRI y el ultrasonido (ondas sonoras de alta frecuencia) se utilizan a menudo en lugar de IVP.
¿Cómo se realizan pielografía de eliminación?
Pielogramas intravenosas normalmente se realizan de forma ambulatoria, aunque pueden ser parte del cuidado hospitalario. El paciente es probable que se instruyó a no comer ni beber nada después de medianoche la noche antes del examen. Un laxante puede ser dada a limpiar el intestino antes del examen. Usted debe informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando y si tiene alguna alergia, en especial al bario o contraste yodado. Las mujeres siempre deben informar a su médico o tecnólogo de rayos X si existe alguna posibilidad de que estén embarazadas. Muchos exámenes por imágenes no se realizan durante el embarazo para no exponer al feto a la radiación. Si es necesario el examen de rayos X, se tomarán precauciones para minimizar la exposición a la radiación para el bebé.
Aunque cada centro puede tener protocolos específicos, normalmente el procedimiento de una pielografía intravenosa sigue este proceso:
El paciente se colocará en la mesa de rayos X.
Se tomará una radiografía de preliminar.
An (IV) vía intravenosa se iniciará en la mano o el brazo para inyectar el colorante de contraste.
El tecnólogo le inyectará el colorante de contraste en la vena en el brazo.
Durante la inyección del medio de contraste, el paciente puede sentir acalorado y se sofoque, sólo durante un minuto más o menos. Esta reacción es normal.
En raras ocasiones, los pacientes pueden experimentar una reacción alérgica al medio de contraste. Estos pueden incluir reacciones leves, como picor o urticaria, reacciones más graves, tales como mareos o dificultad para respirar. Estos síntomas se pueden tratar fácilmente con medicamentos.
Los rayos X se tomarán a intervalos una vez inyectado el colorante.
En ocasiones, el paciente puede tener que cambiar de posición mientras se toman las radiografías. El paciente puede pedir que use una banda de compresión alrededor del cuerpo para visualizar mejor las estructuras urinarias que conducen desde el riñón.
Se le pedirá al paciente que vacíe la vejiga.
Una radiografía final se tomará después de orinar para determinar la cantidad de colorante de contraste que permanece en el tracto urinario.