(Cistouretrografía, cistografía miccional, cistouretrografía miccional, CUMS)
Descripción general del procedimiento
¿Qué es una cistografía?
La cistografía es un procedimiento de diagnóstico que utiliza rayos X para examinar la vejiga urinaria. Las fotografías de rayos X o fluoroscopia (estudio de mover el cuerpo-estructuras similares a una placa de rayos X "película") puede ser utilizado.
Durante la cistografía, colorante de contraste se inyecta en la vejiga. El contraste se refiere a una sustancia administrada en el cuerpo que hace que el órgano o tejido en particular que se está estudiando se vea con más claridad. Los rayos X se toman de la vejiga, y puede utilizar la fluoroscopia para estudiar el vaciado de la vejiga, mientras que una persona orina (cistografía miccional). La cistografía puede indicar qué tan bien la vejiga se vacía al orinar y si la orina se acumula en los riñones (reflujo vesicoureteral).
¿Qué son los rayos X?
Las radiografías utilizan rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa. Los rayos X se realizan utilizando radiación externa para producir imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas con fines de diagnóstico. Los rayos X pasan a través de las estructuras del cuerpo hasta unas placas especialmente tratadas (parecidas a una película fotográfica) y se hace una foto tipo "negativo" (cuanto más sólida es la estructura, más blanca aparece en la película).
En fluoroscopia, un haz de rayos X continua pasa a través de la parte del cuerpo a examinar, y se transmite a un monitor de televisión de modo que la parte del cuerpo y su movimiento puede verse en detalle.
Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para diagnosticar problemas de la vejiga incluyen los riñones, uréteres y vejiga (KUB) los rayos X, CT (tomografía computarizada) de exploración de los riñones, gammagrafía renal, angiograma renal, ultrasonido renal, cistografía, pielograma (intravenoso, ascendente y retrógrado), cistoscopia, cistometría y uroflujometría. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Partes del aparato urinario y sus funciones
Dos riñones. Un par de órganos de color marrón morado, situados debajo de las costillas hacia el centro de la espalda. Su función es eliminar los desechos líquidos de la sangre en forma de orina, mantener un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre. Los riñones eliminan la urea de la sangre a través de diminutas unidades de filtración llamadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola formada por pequeños capilares sanguíneos, llamados glomérulos, y por un pequeño tubo llamado túbulo renal. La urea, junto con agua y otras sustancias de desecho, forma la orina al pasar a través de las nefronas y bajar por los túbulos renales del riñón.
Dos uréteres. Tubos estrechos que llevan la orina desde los riñones a la vejiga. Los músculos de las paredes de los uréteres se contraen y relajan continuamente orina forzando hacia abajo, fuera de los riñones. Si la orina retrocede, o si se queda sin moverse, una infección renal puede desarrollarse.
Vejiga. La vejiga es un órgano hueco de forma triangular, situado en el abdomen inferior. Se mantiene en su lugar por los ligamentos que están unidos a otros órganos ya los huesos pélvicos. Las paredes de la vejiga se relajan y se expanden para almacenar la orina, y se contraen y se aplanan para vaciar la orina a través de la uretra. La vejiga normal de un adulto sano puede almacenar hasta dos tazas de orina durante dos a cinco horas.
Dos músculos del esfínter. Estos músculos circulares que ayudan a que la orina no gotee cerrándose herméticamente como una cinta de goma alrededor del orificio de la vejiga.
Los nervios de la vejiga. Los nervios avisan a la persona cuando es hora de orinar o de vaciar la vejiga.
Uretra. Este tubo permite que la orina fuera del cuerpo.
Razones para el procedimiento
La cistografía puede realizarse para evaluar la causa de la hematuria (sangre en la orina), infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU), o para evaluar el aparato urinario cuando se ha producido un traumatismo en la vejiga. La cistografía también se puede usar para evaluar los problemas con el vaciado de la vejiga y la incontinencia urinaria.
Las obstrucciones y estenosis (estrechamiento) de los uréteres o la uretra pueden evaluarse mediante una cistografía. Cistografía se puede utilizar para evaluar la ampliación de la glándula de la próstata.
La cistografía puede realizarse antes y / o después de ciertas cirugías de la columna vertebral para evaluar posibles problemas con los nervios que van a la vejiga de la columna vertebral. También se puede realizar el trauma siguiente para evaluar de un desgarro en la pared de la vejiga.
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende cistografía.
Riesgos del procedimiento
Es posible que desee consultar al médico sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores y otros tipos de exploraciones radiológicas, para que pueda informar a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados a la cantidad acumulativa de exámenes y / o tratamientos con rayos X durante un largo período de tiempo.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. Exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas.
Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a medicamentos, colorantes de contraste, anestesia local, yodo o al látex deben informarlo a su médico.
Los pacientes con insuficiencia renal u otros problemas renales deben informarlo a su médico.
Infección de la vejiga puede ocurrir como resultado de la colocación de un catéter en la vejiga para el procedimiento. La inserción de un catéter en la vejiga también puede provocar sangrado o hematuria.
Situaciones en las que está contraindicada la cistografía incluyen, pero no se limitan a:
Cirugía reciente de la vejiga
La obstrucción de la uretra o daño o desgarro de la uretra
Fase aguda de la infección del tracto urinario
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con los resultados de la prueba. Estos pueden incluir, pero no se limitan a:
Gas o en las heces en los intestinos
Incapacidad para mantener un flujo constante al orinar
Bario en los intestinos de una reciente enema de bario
Antes del procedimiento:
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Su médico le dará instrucciones específicas sobre la abstención de alimentos y líquidos antes de la prueba. Por lo general, usted no debe comer después de la medianoche la noche antes del procedimiento y beba sólo líquidos claros el día del procedimiento. Es posible que le indiquen que beba líquidos claros adicionales el día antes y el día del procedimiento
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico si usted alguna vez ha tenido una reacción a cualquier colorante de contraste o si tiene alergia al yodo.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Es posible que le indiquen tomar un laxante la noche anterior al procedimiento. Como alternativa, se le puede administrar un enema o un purgante (medicación para inducir la evacuación intestinal) durante la mañana del procedimiento.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Una cistografía puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
Normalmente, la cistografía sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa, joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.
Se le pedirá que vacíe la vejiga antes del procedimiento.
Se acostará boca arriba en la mesa de rayos X.
Un catéter se inserta en la vejiga para inyectar el medio de contraste en la vejiga.
Se tomarán Un riñón, el uréter y vejiga (KUB) de rayos X para verificar que el aparato urinario esté visible. En pacientes masculinos, una placa de plomo se colocará sobre los testículos para proteger las gónadas de los rayos-X.
El medio de contraste se inyecta en la vejiga a través del catéter. Después de que se ha inyectado el colorante, el tubo del catéter se sujeta para evitar el drenaje del colorante desde la vejiga.
Se tomarán radiografías mientras se inyecta el colorante y posteriormente. Se le puede pedir que cambie de posición para obtener diferentes vistas de rayos X del sistema urinario.
Si se solicita una cistografía de micción, el catéter será retirado y se le pedirá que orine. Se tomarán rayos-X o películas de fluoroscopia mientras orina. Si usted es incapaz de orinar mientras está acostado, se le puede permitir sentarse o ponerse de pie.
Si no se realiza una cistografía de micción, el catéter será retirado después de que se hayan tomado todas las vistas de rayos X necesarios.
Después del procedimiento
No hay ningún tipo de cuidados especiales después de una cistografía. Puede reanudar su dieta y actividades normales, a menos que su médico le indique lo contrario.
Usted debe tomar líquidos adicionales para un día o dos después del procedimiento para ayudar a eliminar el colorante de contraste del sistema y para ayudar a prevenir la infección de la vejiga.
Es posible que experimente un leve dolor al orinar u observar un matiz rosa en la orina durante uno o dos días después del procedimiento. Esto es de esperarse después de la inserción del catéter en la vejiga. Sin embargo, si el dolor aumenta o persiste durante más de dos días, informe a su médico.
Asimismo, informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
Fiebre y / o escalofríos
Sangre en la orina
La producción de orina es menor que la cantidad habitual
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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La sociedad europea del cáncer
Institutos Nacionales de la diabetes y de las enfermedades digestivas y del riñón