(Cistometrograma, CMG)
Descripción general del procedimiento
¿Cuál es la cistometría?
Cistometría es un procedimiento de diagnóstico utilizado para identificar problemas con el llenado y el vaciado de la vejiga urinaria. Esta prueba mide la cantidad de volumen / orina en la vejiga en comparación con la presión de la vejiga y la percepción de saciedad de la vejiga de la persona. Cistometría proporciona información acerca de la función muscular, la mecánica y la respuesta nerviosa de la vejiga y el tracto urinario.
Una vejiga con funcionamiento normal envía mensajes al cerebro a través de las vías nerviosas cuando necesita vaciarse. La médula espinal transmite entonces un mensaje a la vejiga para contraerse y comenzar el reflejo de orinar. Una persona puede anular voluntariamente este reflejo por la celebración de su / su orina.
Algunas enfermedades médicas pueden interferir con la función muscular o las vías nerviosas entre la vejiga y el cerebro. Estas enfermedades pueden llevar a la incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga) u obstrucción urinaria. Puede indicar una cistometría para determinar el origen de dichos problemas. Se realiza a menudo junto con Uroflujometría, que proporciona una medida de la velocidad y el volumen de orina, y una estimación de post-vaciado residual (la cantidad de orina permanece en la vejiga).
Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para evaluar la vejiga o los problemas urinarios incluyen la cistografía y el pielograma intravenoso (IVP). Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
¿Cómo funciona el sistema urinario?
El cuerpo toma los nutrientes de los alimentos y los convierte en energía. Después de que el cuerpo ha tomado los alimentos que necesita, deja productos de desecho por detrás en el intestino y en la sangre.
El sistema urinario mantiene los productos químicos, como el potasio, el sodio y el agua en equilibrio, y elimina un tipo de desecho llamado urea de la sangre. La urea se produce cuando los alimentos que contienen proteínas, como la carne, aves y ciertas verduras, se descomponen en el cuerpo. La urea se transporta en el torrente sanguíneo a los riñones.
Otras funciones importantes de los riñones incluyen el control de la presión arterial, y la producción de eritropoyetina, que controla la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.
Partes del aparato urinario y sus funciones
Dos riñones. Un par de órganos de color marrón morado, situados debajo de las costillas hacia el centro de la espalda. Su función es eliminar los desechos líquidos de la sangre en forma de orina, mantener un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre, y producir eritropoyetina, una hormona que ayuda a la formación de las células rojas de la sangre.
Los riñones eliminan la urea de la sangre a través de diminutas unidades de filtración llamadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola formada por pequeños capilares sanguíneos, llamados glomérulos, y por un pequeño tubo llamado túbulo renal. La urea, junto con agua y otras sustancias de desecho, forma la orina al pasar a través de las nefronas y bajar por los túbulos renales del riñón.Dos uréteres. Estrechos tubos que llevan la orina desde los riñones a la vejiga. Los músculos de las paredes de los uréteres se contraen y relajan continuamente orina forzando hacia abajo, fuera de los riñones. Si la orina retrocede, o si se queda sin moverse, una infección renal puede desarrollarse. Aproximadamente cada 10 ó 15 segundos, pequeñas cantidades de orina se vacían en la vejiga a los uréteres.
Vejiga. Un órgano hueco de forma triangular, situado en el abdomen inferior. Se mantiene en su lugar por los ligamentos que están unidos a otros órganos ya los huesos pélvicos. Las paredes de la vejiga se relajan y se expanden para almacenar la orina, y se contraen y se aplanan para vaciar la orina a través de la uretra. La vejiga normal de un adulto sano puede almacenar hasta dos tazas de orina durante dos a cinco horas.
Dos músculos del esfínter. Músculos circulares que ayudan a que la orina no gotee cerrándose herméticamente como una cinta de goma alrededor del orificio de la vejiga
Los nervios de la vejiga. Avisan a la persona cuando es hora de orinar o de vaciar la vejiga
Uretra. El conducto que permite que la orina fuera del cuerpo
Razones para el procedimiento
La cistometría puede ser recomendado para evaluar los problemas relacionados con la función del músculo de la vejiga y la uretra. Enfermedades que pueden causar problemas funcionales de la vejiga y la uretra pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
La incontinencia urinaria. Pérdida del control de la vejiga
La retención urinaria. Incapacidad para vaciar la vejiga por completo
Disfunción de la vejiga neurogénica. Funcionamiento inadecuado de la vejiga debido a una alteración en el sistema nervioso, tales como una lesión de la médula espinal o lesión
Lesión de la médula espinal
La esclerosis múltiple. Una enfermedad imprevisible del sistema nervioso central que puede ser relativamente leve, incapacitante o devastadora, dejando al paciente incapaz de hablar, caminar o escribir
La diabetes. Un trastorno que se produce cuando el cuerpo no es capaz de utilizar el azúcar para el crecimiento y la energía para las actividades diarias
Tabes dorsal. Un trastorno progresivo del sistema nervioso que compromete a la médula espinal y provoca interferencia con los reflejos normales como el control voluntario de la vejiga
Los problemas en el sistema urinario también pueden ser causados por el envejecimiento, otra enfermedad o lesión. Músculos de la vejiga débiles pueden resultar en no poder vaciar su vejiga por completo. Debilidad en los músculos de los esfínteres y de la pelvis puede llevar a la incontinencia urinaria debido a los músculos del esfínter no pueden seguir siendo lo suficientemente apretado para mantener la orina en la vejiga o la vejiga no tiene el apoyo suficiente de los músculos de la pelvis para permanecer en su posición correcta.
Urodinámica es una prueba que examina cómo la vejiga y la uretra son el almacenamiento y la liberación de orina. Un médico puede utilizar los resultados de otros procedimientos, como la cistografía y el IVP, junto con los resultados de un procedimiento de cistometría para formular un diagnóstico.
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende cistometría.
Riesgos del procedimiento
Algunas complicaciones de la cistometría pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
Infección del tracto urinario
Reflejo autonómico (severo dolor de cabeza, aumento de la presión arterial, frecuencia cardíaca más baja, sudoración y rubor) en los pacientes que tienen una lesión de la médula espinal o de la lesión de la médula espinal
Cistometría está contraindicada en pacientes con una infección del tracto urinario.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Los esfuerzos para orinar y ciertos medicamentos pueden interferir con un procedimiento de cistometría.
Antes del procedimiento:
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
En general, no se requiere preparación previa, como el ayuno, la restricción de líquidos o la sedación.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Avise a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Informe a su médico si usted sospecha que tiene una infección del tracto urinario.
Se le puede dar un antibiótico uno o dos días antes del procedimiento.
Los pacientes que tienen problemas de estreñimiento pueden recibir un enema antes del procedimiento.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Cistometría puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en el hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y sus prácticas y su médico de.
En general, la cistometría sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa, joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento
Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.
Se le pedirá que vacíe la vejiga. Durante la micción, la cantidad, el caudal y la presión miccional se registrarán. No se esfuerce para orinar ya que esto puede alterar los resultados de las pruebas.
Se lo acostará boca arriba en la mesa de examen.
Un catéter se inserta en la uretra hasta que llega a la vejiga. Puede experimentar alguna molestia durante la inserción del catéter.
Una sonda de catéter o una presión adicional se puede insertar en el recto o la vagina para medir la presión en el abdomen. Alternativamente, electrodos adhesivos se pueden colocar a cada lado de la abertura anal para medir la función muscular.
Una pequeña cantidad de líquido temperatura ambiente se inyecta a través del catéter en la vejiga. A continuación, se inyecta una cantidad igual de líquido tibio. Se le pedirá que describa todas las sensaciones, como el calor, la necesidad de orinar, molestia o dolor y náuseas.
El fluido se drena desde el catéter.
El catéter se conecta a un dispositivo de medición llamado cistómetro (un tubo para medir la presión de la vejiga).
El fluido o el gas se inyecta lentamente a través del catéter en la vejiga. Se le pedirá que diga tan pronto como sienta la necesidad de orinar y cuándo siente que debe orinar. Presión en la vejiga se grabará durante este tiempo.
Cuando la vejiga está completamente llena, se le pedirá que vacíe la vejiga mientras se está grabando la presión.
En algunas situaciones, los medicamentos que pueden afectar el tono muscular de la vejiga se puede dar, y el procedimiento se repetirá en 20 a 30 minutos.
Cuando se hayan realizado todas las pruebas, se retira el catéter. La sonda rectal o los parches adhesivos también se eliminarán, si se utiliza.
Puede experimentar molestias durante este procedimiento, tales como sofocos, sudoración, náuseas, dolor de llenado vesical, necesidad urgente de orinar.
Después del procedimiento
No hay ningún tipo de cuidados especiales después de una cistometría. Puede reanudar su dieta y actividades normales a menos que su médico le indique lo contrario.
Se le solicitará que tome mucho líquido para diluir la orina y reducir la molestia al orinar, como el ardor.
Usted puede sentir algo de molestia al orinar, pero debería disminuir con el tiempo. Se le puede ofrecer un baño de asiento caliente o un baño de tina como una medida de comodidad.
Puede haber sangre en la orina durante un período de tiempo después del procedimiento. La cantidad de sangre se reducirá gradualmente con el tiempo.
El médico puede prescribir un antibiótico para prevenir una infección del tracto urinario.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
Fiebre y / o escalofríos
Continua o aumento de sangre en la orina
La producción de orina es menor que la cantidad habitual
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
Esta página contiene enlaces a otros sitios Web con información sobre este procedimiento y las enfermedades relacionados con la salud. Esperamos que estos sitios le sean útiles, pero recuerde que nosotros no controlamos ni avalamos la información presentada en estos sitios web, ni tampoco estos sitios endosamos la información contenida aquí.
Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón
Institutos Nacionales de Salud (NIH)
La información nacional enfermedades renales y urológicas cámara de compensación