Si está muy obeso y ha tratado de bajar de peso sin éxito, su médico puede recomendar la cirugía para bajar de peso. La cirugía para adelgazar, o cirugía bariátrica, ha demostrado ser una forma efectiva de perder peso y reducir el riesgo de problemas relacionados con el peso, tales como enfermedades del corazón, diabetes, apnea del sueño, y la artritis.
La mayoría de las cirugías bariátricas se llaman cirugías restrictivas porque restringen la cantidad que puede comer. Otro tipo de cirugía bariátrica se llama malabsorción controlada, que está diseñado para que sea imposible para el cuerpo para descomponer y absorber los alimentos de una manera normal. Si su médico le recomienda que este tipo de cirugía, un procedimiento comúnmente realizado es la derivación biliopancreática con cruce duodenal (BPD-DS).
Acerca de bpd-ds y malabsorción
BPD-DS es un tipo complicado de cirugía bariátrica que cambia la anatomía del sistema digestivo de varias maneras:
Se elimina el 70 por ciento de su estómago.
Se pasa por alto la mayor parte de su intestino delgado.
Se redirige enzimas digestivas del páncreas a un área muy abajo en el intestino delgado.
Estos cambios significa que su cuerpo no tiene el tiempo o el espacio para descomponer las grasas, las proteínas y los carbohidratos de los alimentos que usted come en partículas más pequeñas que su cuerpo puede absorber. Esto hace que una cantidad rápida de la pérdida de peso que tiende a durar más que las cirugías para bajar de peso de tipo restrictivo, sino también puede causar más complicaciones a largo plazo.
La malabsorción de grasa
Después de BPD-DS estará en alto riesgo de muchas deficiencias nutricionales. Debido a que las grasas son ahora los más difíciles de digerir los alimentos, la mala absorción de grasa es un problema frecuente. Esto, a su vez, causa un problema con la absorción de ciertas vitaminas. Las vitaminas A, D, E, y K son solubles en grasa. Eso significa que se disuelven en la grasa cuando están dentro de su cuerpo. Si no puede absorber la grasa, usted no será capaz de absorber o almacenar plenamente estas vitaminas.
Usted necesita vitamina D para absorber el calcio, lo que también puede tener problemas con niveles bajos de calcio después de BPD-DS. Los estudios muestran que cuatro años después de BPD-DS, alrededor de dos tercios de las personas serán bajas en vitaminas A, D y K, y la otra mitad será baja en calcio.
La malabsorción de grasa puede causar:
Grasas esteatorrea. Digeridos causan evacuaciones líquidas y frecuentes que son malolientes y acompañado por un montón de gas.
Las deficiencias de vitaminas y enfermedades relacionadas. Síntomas de deficiencias de vitaminas solubles en grasa incluyen erupciones, moretones o sangrado, ceguera nocturna, y debilidad en los huesos propensos a las fracturas.
Hipocalcemia. Bajos niveles de calcio debido a la deficiencia de vitamina D puede causar fracturas de huesos.
La deficiencia de vitamina E. Esto es raro, pero puede ocurrir con mala absorción de grasas. Los síntomas incluyen la función deficiente del nervio que causa entumecimiento u hormigueo, debilidad muscular, problemas de visión, y la disminución de la capacidad para combatir infecciones.
La gestión de la mala absorción de grasa después de BPD-DS
Después de BPD-DS tendrá que permanecer en una dieta alta en proteínas, y tomar vitaminas todos los días. Además de tomar altas dosis de vitaminas solubles en grasa, usted puede también necesitar la vitamina B, hierro y suplementos de calcio. Limitar el contenido de grasa de su dieta le ayudará a prevenir la esteatorrea. También es posible que necesite tomar suplementos de enzimas pancreáticas.
La Sociedad Europea de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) recomienda que tome estos suplementos de vitaminas solubles en grasa cada día, que suele comenzar dos a cuatro semanas después de la cirugía BPD-DS, para ayudar a prevenir deficiencias nutricionales:
10.000 UI de vitamina A
2.000 UI de vitamina D
300 mcg de vitamina K
ASMBS también recomienda que tenga un máximo de tres porciones de bebidas lácteos ricos en calcio y tomar estos suplementos todos los días, a partir del primer día después del alta del hospital, para evitar que otras deficiencias nutricionales:
Multivitamin with 200 por ciento de los valores diarios recomendados
Un mínimo de 18 a 27 mg de hierro, y hasta 50 a 100 mg al día para las mujeres que menstrúan o personas en riesgo de anemia
1.800 a 2.400 mg de calcio, en dosis de 500 a 600 mg (no combinarlas con suplementos que contienen hierro esperar un par de horas)
Complejo B (opcional)
Usted tendrá que tomar estos suplementos para el resto de su vida y ser probados regularmente por su médico para evitar complicaciones. Su médico puede tener que adaptar estas directrices para adaptarse a su enfermedad individual.
Recuerde que la malabsorción de grasas es tanto la razón de la pérdida de peso después de la cirugía y la causa de complicaciones a largo plazo. Estos riesgos pueden ser manejados, pero que va a durar por el resto de su vida. Trabaje con su médico para evaluar todos los riesgos y beneficios de BPD-DS como parte de su preparación para la cirugía bariátrica.