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Terapia de reemplazo hormonal

Para la mayoría de las mujeres, entre los años 45 y 55 están llenas de cambio. Este es el momento de la menopausia. Períodos detienen. La capacidad de tener hijos termina. Pero estos años también pueden ofrecer nuevas oportunidades. Usted tiene la oportunidad de aplicar todo lo que la vida de usted enseña. Aún así, hacer frente a su propio cuerpo puede ser un desafío actual. Usted puede tener sofocos y cambios de humor. Además, el riesgo de pérdida de masa ósea (osteoporosis) aumenta. Para muchas mujeres, la terapia de reemplazo hormonal (HRT) ayuda. Reduce los síntomas de la menopausia y ayuda a restaurar un sentido de bienestar.

Averigüe sobre HRT

Antes y después de la menopausia, es posible que tenga los niveles más bajos de ciertas hormonas femeninas (mensajeros químicos). Este cambio en los niveles hormonales puede afectar cómo se siente. Pero la TRH puede aliviar algunos de sus síntomas. Algunos tipos de tratamiento pueden también ayudar a reducir el riesgo de pérdida ósea. Hable con su médico acerca de tomar hormonas. También es posible que desee hablar con las mujeres que usan TRH. Aprenda todo lo que pueda. De esa manera, usted puede hacer una elección informada.

Las hormonas controlan su ciclo

El ciclo menstrual de la mujer (menstruación) es controlada por cambios en los niveles de ciertas hormonas. Estas hormonas viajan a través de la sangre. Dos hormonas, el estrógeno y la progesterona, jueguen un papel importante en el ciclo menstrual. Se producen en los ovarios (donde se almacenan los huevos).

El ciclo menstrual

Las hormonas ayudan a preparar el útero para el embarazo. Al comienzo del ciclo, los dos ovarios producen estrógeno. Esto hace que una liberación de ovario de un huevo, y las señales de la producción de progesterona. El óvulo se desplaza a través de la trompa de Falopio. Entonces, entra en el útero. Si el óvulo es fertilizado, una mujer se queda embarazada. Si esto no ocurre, el óvulo se elimina junto con el revestimiento del útero. Este sangrado se llama menstruación.

Los síntomas que pueda tener:

Día 1 a 7:

Día 8 a 14:

  • Aumento y engrosamiento de la mucosidad vaginal

  • La energía superior

Día 15 a 28:

  • Distensión

  • Cansancio

  • Irritabilidad

  • Calambres

  • Sensibilidad en los senos

Lo que sucede durante la menopausia

La menopausia no es un cambio repentino. Durante los meses o años antes de la menopausia (perimenopausia), los ovarios comienzan a quedarse sin huevos. Menos de estrógeno y progesterona son producidos. Esto puede provocar síntomas como bochornos. Doce meses después de su último período, que haya llegado a la menopausia. Desde ese momento, usted está en la posmenopausia.

La perimenopausia

En los años previos a la menopausia, los ovarios producen menos estrógeno. Menos huevos son puestos en libertad. Los períodos se vuelven menos regular.

Los síntomas que pueda tener:

  • Períodos más pesados ​​o más ligeros

  • Más o menos tiempo entre los períodos

  • Los sofocos

  • Sensibilidad en los senos

  • Distensión

  • Los cambios de humor

La postmenopausia

Después de la menopausia, se produce muy poco estrógeno. Como resultado, el revestimiento del útero no se espesa. Períodos han terminado.

Los síntomas que pueda tener:

  • No hay períodos

  • La sequedad vaginal

  • Los sofocos

  • Los cambios de humor

  • Sudores nocturnos

  • Insomnio

La menopausia quirúrgica

La menopausia puede ocurrir después de una histerectomía (extirpación del útero) si también se extirpan los ovarios. Los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen rápidamente. Esto puede causar síntomas repentinos y severos.

Los efectos de la baja de estrógenos

Cuando el nivel de estrógeno disminuye, los cambios se producen a lo largo de su cuerpo. Usted puede estar en mayor riesgo de osteoporosis y enfermedades del corazón. También puede observar algunos de los síntomas de la menopausia. Estos incluyen sudores nocturnos y dolores de cabeza. Su dieta, antecedentes familiares de salud, estilo de vida y otros factores afectan a sus riesgos y los síntomas.

Osteoporosis

El estrógeno ayuda a mantener los huesos fuertes mediante la prevención de la pérdida de calcio. La falta de calcio puede aumentar el riesgo de fracturas en la columna vertebral, la cadera y la pierna y el brazo huesos. Las mujeres delgadas o de complexión pequeña corren más riesgo. Así son los que beben mucho alcohol, fumar, o no están activos. Un historial familiar de osteoporosis también puede aumentar el riesgo.

Enfermedad del corazón

Antes de la menopausia, el estrógeno natural de la mujer parece proteger contra enfermedades del corazón. Puede hacer esto al elevar el nivel de colesterol HDL (bueno) colesterol en la sangre. Después de la menopausia, cuando las mujeres no producen mucho estrógeno, su riesgo de enfermedad cardíaca aumenta notablemente. Cerca de 10 años después de la menopausia, el riesgo de una mujer es igual a la del hombre.

Los síntomas de niveles bajos de estrógeno

Flashes, sofocos y sudores nocturnos son los síntomas más comunes de la baja de estrógenos. A veces, la sangre corre a la superficie de su piel. Esto le puede dar una sensación de calor (bochornos). Su cara puede ser de color rojo (enrojecida). Si usted tiene sofocos durante el sueño, puede transpirar mucho. Estas oleadas de calor se llaman sudores nocturnos. Los cambios de humor son otro de los efectos de la baja de estrógenos. Usted puede sentirse triste, ansioso o frustrado. Cambiando los niveles de hormonas y los sudores nocturnos pueden interrumpir su sueño. Esto puede causar fatiga, que puede hacer cambios de humor peor. Adelgazamiento tejidos puede causar molestias. La piel puede aparecer más arrugada. Adelgazamiento en el tracto urinario puede conducir a infecciones de la vejiga. Usted también puede tener una necesidad urgente de orinar. O bien, puede perder el control de la vejiga (incontinencia). Adelgazamiento de la vagina puede causar sequedad y dolor durante el sexo.

Cómo HRT ayuda

HRT reemplaza algunas hormonas que su cuerpo ya no produce. Debido a esto, reduce algunos de los síntomas de la menopausia que están vinculados a los niveles bajos de la hormona. La THS también puede ayudar a controlar ciertos riesgos de salud en algunas mujeres. Estrógeno y progestina (una forma de progesterona) son los más utilizados. TRH también puede incluir otras hormonas.

Puede que no necesite HRT-no todas las mujeres lo hacen. Hable con su médico para ver si la TRH es una buena opción para usted.

Lo que la TRH no se puede hacer

HRT no puede evitar el envejecimiento, las arrugas y el cabello gris. HRT también no puede evitar el embarazo. (Es necesario usar un método anticonceptivo durante al menos un año después de su último período.) Y HRT no puede prevenir todos los riesgos y síntomas asociados con la menopausia.

Decidir acerca de la TRH

El médico hará preguntas sobre sus necesidades de salud. Entonces él o ella sugerirá pasos que puede seguir para controlar cualquier síntoma o riesgos para la salud. HRT puede ser una parte de su programa general.

Los antecedentes de salud

El médico le preguntará acerca de cualquier síntoma que usted pueda tener. También le consultará sobre cualquier antecedente familiar de problemas de salud. Esto incluye cualquier cáncer de mama o de útero. En algunos casos, la TRH puede no ser adecuado para usted.

Examen físico

Usted tendrá un examen físico completo. Un examen pélvico, examen de Papanicolaou y examen de los senos se hará. Comprueban para ciertos tipos de cáncer.

Las pruebas médicas

Los resultados pueden ayudar a su médico a decidir si la TRH es el adecuado para usted.

  • Los análisis de sangre pueden medir los niveles hormonales. Esto muestra si se está acercando o si ha pasado la menopausia.

  • Pruebas de colesterol en la sangre ayudan a evaluar el riesgo de enfermedades del corazón.

  • Otras pruebas pueden ayudar a determinar si usted tiene osteoporosis.

  • Una radiografía de la mama (mamografía) se puede hacer para detectar el cáncer de mama.

  • Pruebas de función tiroidea pueden mostrar problemas con la hormona tiroidea. Los síntomas de los problemas de tiroides pueden ser similares a los de la menopausia.

Hacer la elección

Decidir acerca de la TRH es una opción personal. Por lo tanto, tomar algún tiempo para sopesar los pros y los contras. Hable con su proveedor de atención médica.

Beneficios de la terapia de reemplazo hormonal

  • La pérdida de hueso desacelera

  • Reduce los sofocos y la sudoración

  • Menos sequedad vaginal

  • Menos problemas de la vejiga

  • Menos cambios de humor

Riesgos

  • Tomar estrógeno solo aumenta el riesgo de cáncer de útero, si no tiene el útero. Tomar progestina junto con estrógeno ayuda a reducir este riesgo.

  • El uso prolongado de estrógeno puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Algunos tratamientos similares a los estrógenos más nuevas pueden no llevar a este riesgo. Los estudios todavía se están haciendo.

Su programa personalizado

El médico analizará sus síntomas y riesgos para la salud. Entonces él o ella va a tratar de encontrar el mejor equilibrio de las hormonas para usted. Usted puede trabajar como un equipo para poner a punto su programa según sea necesario. Si usted fuma, se le puede pedir a dejar de fumar antes de comenzar a tomar estrógeno.

HRT puede que no sea para todo el mundo

Para algunas mujeres, la TRH puede no ser una opción segura. Dígale a su médico si usted está embarazada. También, asegúrese de mencionar si tiene o ha tenido alguno de los siguientes:

  • Mama o uterino

  • Problemas de coagulación de la sangre

  • Flebitis (inflamación de una vena)

  • Enfermedad hepática

  • Migrañas

  • Sangrado vaginal anormal

  • Enfermedad de la vesícula biliar

  • Hipertensión

  • Los trastornos convulsivos

  • El colesterol alto

  • Los ataques al corazón o enfermedad cardiaca confirmada

Cómo tomar HRT

¿Ha decidido en HRT? Si es así, su próxima elección se refiere cómo va a tomar las hormonas. Esto depende de los síntomas, y el tipo de hormonas que va a tomar. También depende de qué días del mes en que usted va a tomar ellos. Todos los métodos son prescritos por un médico.

Por la boca

Las píldoras son la forma más común de tomar TRH. El médico le indica cuándo debe tomarlos.

A través de la piel

Los parches cutáneos, cremas y geles todos liberan hormonas en el torrente sanguíneo. Los parches se colocan en el abdomen o la cadera. Se cambian una o dos veces a la semana. Las hormonas también se pueden administrar mediante una inyección cada pocos meses.

Dentro de la vagina

Crema vaginal o gel se pueden colocar en la vagina. Para ello, una o más veces a la semana. O un anillo puede ser colocado en su vagina. El anillo libera estrógeno lentamente con el tiempo.

Cuándo tomar HRT

¿Qué hormonas que toma y cuando usted los toma se realizó la llamada al programa de terapia de reemplazo hormonal, o régimen. Su programa está diseñado para usted, basado en ciertos factores. Estos factores incluyen si usted tiene el útero y lo que su riesgo de cáncer. Independientemente de si usted ha llegado a la menopausia también es un factor. Usted puede tomar más de un tipo de hormona. Y es posible utilizar más de un método de entrega. Por ejemplo, puede utilizar pastillas y una crema vaginal.

Programas de HRT comunes

Cíclica de estrógeno y progestina

Usted toma estrógeno todo el mes y progestina medio mes. Este método está basado en un ciclo menstrual normal. Va a tener algunos de los mismos síntomas, como sangrado. Este programa ayuda a reducir el riesgo de cáncer uterino.

Combinado continua

Se toma una dosis más baja de progestina. Tanto el estrógeno y la progestina se toman cada día del mes. Es menos probable que tenga los síntomas de un ciclo menstrual. Y todavía reducir su riesgo de cáncer de útero. Pero los síntomas pueden estar presentes durante todo el ciclo.

Combinado continuo con un descanso

Usted toma cinco a siete días de estrógeno y progestina cada mes. Este método también ayuda a reducir el riesgo de cáncer uterino. Usted puede tener menos sangrado irregular con este programa.

Estrógenos sin oposición

El estrógeno se receta por sí mismo. Esto es más probable si usted ha tenido una histerectomía. Puede utilizar esta opción si usted todavía tiene el útero. Pero usted necesitará exámenes anuales para detectar el cáncer de útero.

Estrógenos y andrógenos combinado

El estrógeno se combina con las hormonas llamadas andrógenos. Esta opción puede ser recetado si sus síntomas no están controlados por el estrógeno solo.

Lograr que la TRH para usted

HRT se puede cambiar para satisfacer sus necesidades. Si el primer programa no funciona para usted, informe a su proveedor de atención médica. Él o ella puede ajustar la dosis. O bien, la forma de tomar la TRH puede ser cambiado. No olvide mencionar cualquier otro tratamiento que está utilizando, además de la TRH. Esto incluye vitaminas o hierbas.

¿Qué tan bien está funcionando el programa?

Después de haber estado en terapia de reemplazo hormonal durante un tiempo, su médico querrá hacer un seguimiento con usted. Usted puede ayudar mediante la lectura de la lista de abajo. Haga una lista de los síntomas que aún tenga. Traiga la lista para su próxima visita.

  • Los sofocos y los sudores nocturnos

  • Distensión

  • La sequedad vaginal durante las relaciones sexuales

  • Calambres

  • Cambios de humor

  • El aumento de las secreciones vaginales

  • Más cansancio de lo habitual

  • Sangrado regular (como un ciclo menstrual normal)

  • Sensibilidad en los senos

  • Sangrado irregular

  • Otros síntomas (lista a continuación):

Las visitas de seguimiento

Si usted está en terapia de reemplazo hormonal, tienen rutinarias visitas de seguimiento con un proveedor de salud. Estas visitas ayudan a rastrear qué tan bien su programa de HRT está trabajando. También puede realizar exámenes para cualquier problema que pueda exigirle que deje de HRT.

Su examen

Dígale a su médico acerca de los síntomas que está teniendo. Esto incluye problemas tales como sangrado mensual. Usted también puede tener un pecho o el examen pélvico, una prueba de Papanicolau y un examen rectal. Estos ayudan a detectar el cáncer.

Pruebas especiales

Una mamografía (radiografía del seno) puede hacerse cada año. También se puede hacer para dar seguimiento a los resultados de un examen de los senos. Si se encuentran signos de un problema, se pueden necesitar otras pruebas. Usted también podría tener que dejar de HRT.

Ajuste fino de su programa

Su programa de TRH puede ser cambiado de vez en cuando. Los cambios se basan en los síntomas, el examen y cualquier resultado. Estos cambios pueden ayudar a problemas de sangrado de control o aliviar mejor los síntomas.

Los tratamientos alternativos

Muchos tratamientos pretenden aliviar los síntomas de la menopausia. Usted puede oír hablar de los beneficios de la soja, el ñame silvestre, hierbas y vitaminas, y rutinas de ejercicios especiales. Es posible que desee probar uno de estos. Pero hable con su proveedor de atención médica. Descubre los pros y los contras del uso de este tipo de tratamiento en lugar de la terapia de reemplazo hormonal. Usted puede optar por combinarlas con HRT. Si lo hace, podría ser necesario ajustar el programa de terapia de reemplazo hormonal. Los tratamientos alternativos pueden afectar a la HRT y que sea demasiado fuerte o demasiado débil.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica:

Se debe buscar asistencia médica si se presenta cualquiera de los siguientes:

  • Sangrado inesperado, de larga duración, o fuerte

  • Un bulto en el pecho o dolor en los senos que no desaparece

  • Un flujo vaginal inesperado

  • Dolores de cabeza severos

  • Dolor o calambres músculos de la espalda o las piernas

  • Dolor repentino en las piernas o el pecho

  • Dificultad para respirar

Otros pasos para la salud

HRT funciona mejor cuando usted está haciendo todo lo que pueda para mantenerse saludable. Coma una dieta balanceada, hacer ejercicio con frecuencia, y no fume. Siguiendo estas directrices es la mejor manera de mantenerse saludable y sentirse mejor.

Coma una dieta bien balanceada

Manténgase sano comiendo una dieta bien balanceada. Incluya muchas frutas y verduras frescas. Éstos son algunos otros consejos para mantener sus huesos y el corazón fuerte:

  • Para ayudar a prevenir la osteoporosis, obtener un total de 1.500 mg de calcio al día. Coma alimentos ricos en calcio. Esto incluye bajos en grasa o sin grasa de la leche, el yogur y el queso. Verduras y judías verdes oscuros son buenas también. El tomar un suplemento de calcio junto con una dieta equilibrada también puede ayudar.

  • Para disminuir el riesgo de enfermedades del corazón, reducir la cantidad de grasa que usted come. Elija cortes magros de carne. Quítele la piel al pollo. Además, cocinar con menos grasa. Vapor, microondas, asar, hornear o alimentos.

Dejar de fumar

Fumar aumenta el riesgo de enfermedades del corazón, osteoporosis y cáncer de mama. HRT puede reducir estos riesgos. Sin embargo, la combinación de terapia de reemplazo hormonal y el fumar puede causar otros problemas. Si usted fuma, deje de. Estos consejos pueden ayudar:

  • Hable con su médico acerca de para dejar de fumar ayudas y programas.

  • Consigue tu familia y amigos para ayudar a dejar de fumar.

  • Únase a un grupo de apoyo para dejar de fumar.

  • Encontrar maneras de retrasar fumar. El deseo de fumar debe pasar en cuestión de minutos.

  • Fije una fecha para dejar de fumar. Entonces hazlo.

Sea activo

Mantenerse activo le ayuda a mantenerse en forma. Es bueno para los huesos y los músculos, incluyendo el corazón. Trate de estar activo durante al menos 30 minutos diarios.

  • Busque la manera de mantenerse en movimiento. Garden. Use las escaleras. Si puedes, andar en bicicleta en lugar de utilizar un coche.

  • Haga ejercicio con pesas y hacer otras actividades de soporte de peso para ayudar a fortalecer los huesos. Trate de caminar, correr o bailar.

  • Consulte con su médico antes de comenzar un programa de ejercicio.

No se olvide de control de la natalidad

Incluso si usted está a punto de la menopausia, usted podría quedar embarazada. Prevenir el embarazo no planificado. Asegúrese de utilizar un método anticonceptivo durante al menos un año después de su último período.