Hay más y mejores tratamientos para la colitis ulcerosa (CU) disponibles hoy en día que nunca antes. No hay dos personas experimentan la enfermedad de la misma manera, pero todo el mundo con la UC pueden llegar a encontrar un plan de tratamiento que reduzca al mínimo los síntomas y hace una vida plena posible.
Todos sus problemas de la UC no necesariamente se resuelven durante la noche. Como usted pudo haber descubierto ya, el desafío consiste en encontrar a menudo el enfoque específico de tratamiento que funcione mejor para usted. Incluso cuando usted ha encontrado un plan de tratamiento más efectivo para el día de hoy, sus necesidades terapéuticas podrían cambiar mañana.
Una enfermedad compleja e impredecible
CU es una enfermedad de larga duración que causa inflamación y úlceras en el revestimiento interno del intestino grueso, que se compone del colon y el recto. Los síntomas más comunes son dolores abdominales y diarrea con sangre o pus en ella. Pero también puede haber otros síntomas, como cansancio, fiebre, náuseas, falta de apetito, pérdida de peso y sangrado rectal. Además, la UC a veces lleva a problemas en otras partes del cuerpo, como los trastornos de la piel, dolor en las articulaciones, irritación de los ojos, cálculos renales, enfermedad hepática, y la pérdida ósea.
El tratamiento puede ayudar a que los síntomas bajo control y, a menudo traen en remisión-un período en que los síntomas desaparecen durante semanas, meses o incluso años. Una vez que la enfermedad está en remisión, el tratamiento puede ayudar a mantener los síntomas de distancia durante más tiempo. Eventualmente, sin embargo, que es probable que recortar de nuevo-y es difícil de predecir cuando el próximo brote será.
En resumen, siempre por delante de la UC puede ser complicado. Afortunadamente, varios tipos de medicamentos están disponibles para ayudarle. Si los medicamentos no funcionan bien para usted o si los efectos secundarios graves son una preocupación, la cirugía es otra posibilidad.
Determinar el mejor enfoque de tratamiento para usted
Para planificar el tratamiento, su médico puede considerar una serie de factores:
Severidad de sus síntomas. Los síntomas leves significa que tenga menos de cuatro deposiciones al día, que puede ser sanguinolenta. Los síntomas moderados significa que tenga cinco y cincuenta y seis deposiciones con sangre al día. Los síntomas graves significa que usted tiene más de seis deposiciones con sangre al día, junto con síntomas tales como un latido del corazón-más rápido de lo normal, fiebre o anemia.
Por qué es importante: Aminosalicilatos-un grupo de medicamentos que ayudan a reducir la inflamación, a menudo son la primera opción para el tratamiento de síntomas leves a moderados. Pero puede que no sea lo suficientemente fuerte para controlar los síntomas más graves.
Ubicación en el intestino grueso. Una vez que se diagnostica la UC, el médico puede determinar qué parte de su intestino grueso se inflama mediante el uso de un tubo flexible de visualización que se inserta en el ano. En la colitis distal, la inflamación comienza en el recto y puede ir más alto, pero no más lejos que llega a una curva en el colon cerca del bazo, en el abdomen superior izquierda. En colitis extensa, inflamación afecta el recto y todo el colon.
Por qué es importante: la colitis distal a veces se trata con supositorios medicinales, espuma rectal o enemas. Esto puede llevar a resultados más rápidos y menos efectos secundarios que tomar una pastilla. Pero medicación tomada por vía rectal no llega lo suficientemente lejos en el colon para tratar a más colitis extensa.
Actividad de la enfermedad. Cuando UC está activa, usted está actualmente presentando síntomas. Cuando la UC está en remisión, usted está entre los brotes y en la actualidad libre de síntomas.
Por qué es importante: Es posible que tenga que seguir tomando la medicación durante la remisión, pero el tipo de medicamento podría cambiar. Por ejemplo, los corticosteroides-un grupo de medicamentos que combaten la inflamación rápidamente y con fuerza-son uno de los pilares del tratamiento de la más grave, la CU activa. Pero los corticosteroides generalmente no se toman mientras que en la remisión, ya que no ayudan a prevenir futuros ataques de asma y el uso a largo plazo sólo aumenta el riesgo de efectos secundarios graves.
La respuesta a otros tratamientos. Otro factor clave es la eficacia de un tratamiento previo hubiera sido por ti y si tiene efectos secundarios molestos.
Por qué es importante: Si aminosalicilatos y corticosteroides no han funcionado bien para usted, hay otras opciones de medicamentos. Infliximab ( Remicade ) y adalimumab (Humira) son medicamentos nuevos que se dirigen a una proteína promotora de inflamación llamada TNF. Los inmunomoduladores son medicamentos que suprimen el sistema inmune. Si has probado varios medicamentos, pero no ha encontrado uno que sea seguro y efectivo para usted, su médico puede aconsejar la cirugía para extirpar el recto y la parte o la totalidad del colon.
Los síntomas de emergencia. Si usted desarrolla hemorragia severa o deshidratación grave debida a la diarrea, es posible que deba ser hospitalizado. La cirugía inmediata puede ser necesaria para la hemorragia masiva, enfermedad grave, o ruptura del colon.
Otras complicaciones. Se pueden prescribir antibióticos si se desarrolla una infección. La cirugía puede ser considerada para los cambios precancerosos en el colon. Podrían necesitarse tratamientos adicionales para las complicaciones fuera del intestino grueso.
Un plan que se adapta para ajustarse
Su médico también analizará cómo su enfermedad ha progresado con el tiempo-la frecuencia con que aparece y desaparece, y si se está poniendo peor. Además, su médico tendrá en cuenta su edad, su estado general de salud, estilo de vida y preferencias personales.
Teniendo en cuenta todas las posibles combinaciones de muchos factores, los autores de un artículo de revista calcula que hay más de 1000 escenarios diferentes que piden diferentes regímenes de tratamiento. Como paciente, sin embargo, sólo tiene que preocuparse de un escenario, el que describe su vida en este momento.
Los puntos clave
Puede tomar tiempo para encontrar el tratamiento específico para la colitis ulcerosa que funcione mejor para usted.
Su médico considerará la gravedad de sus síntomas, la localización de la enfermedad, y qué tan activo es su UC.
Otro factor clave es cómo los tratamientos anteriores trabajaron para usted y si tienen efectos secundarios molestos.