Excluyendo el cáncer de piel, el cáncer colorrectal es el tercer tipo más común de cáncer en hombres y mujeres de los EE.UU. afecta a más de 140.000 personas y mata a unas 50.000 cada año. Es uno de los cánceres más curables si se detectan a tiempo, pero a menudo no produce síntomas hasta que está más allá de un tratamiento exitoso. Los investigadores piensan que la mayoría de los cánceres de colon se desarrollan cuando los factores ambientales interactúan con la susceptibilidad hereditaria o adquirida de una persona. La mayoría de los cánceres de colon provienen de un tipo de crecimiento en el intestino grueso llamado un pólipo adenomatoso. Estos pólipos pueden cambiar lentamente, por lo general toma muchos años para convertirse en un cáncer.
Es por eso que todo el mundo debe ser consciente de lo que el grupo de riesgo que él o ella se cae y el momento para comenzar la detección del cáncer colorrectal.
Todas las mujeres y los hombres en riesgo promedio de cáncer colorrectal deben hacerse una prueba de detección del cáncer colorrectal a partir de los 50 años de edad. El cáncer colorrectal se encuentra raramente en personas menores de 50 años.
Las personas que están en mayor riesgo de cáncer colorrectal podrían necesitar para comenzar las pruebas de detección a una edad más joven. Las personas con mayor riesgo son:
Las personas con poliposis familiar. Se trata de una historia familiar de desarrollo de múltiples pólipos que podrían convertirse en cancerosos. Aunque sólo el 1 por ciento de todos los pacientes con cáncer colorrectal tienen este gen, los que sí tienen que tener la oportunidad de casi el 100 por ciento de desarrollar cáncer. Las personas con este tipo de cáncer probablemente morirán en sus 40 años si no se trata. Deberían empezar el tramado en sus años de adolescencia.
Las personas con cáncer hereditario sin poliposis (HNPCC, también conocido y el síndrome de Lynch), que es provocado por genes de reparación del ADN defectuoso. Alrededor del 3 al 5 por ciento de las personas con cáncer de colon tienen esta enfermedad. Las personas con HNPCC tienen típicamente sus padres o hermanos que desarrollaron cáncer colorrectal antes de los 50 años de edad. Deberían empezar el cribado a los 20 o 10 años antes de la edad más joven de los miembros de la familia que desarrollaron cáncer colorrectal.
Los que han tenido cáncer colorrectal o un pólipo precanceroso.
Los que tienen un padre, hermano o hijo que ha tenido cáncer colorrectal antes de los 60 años, o si más de un familiar se ve afectada (a cualquier edad), tienen de dos a cuatro veces mayor riesgo.
Los que tienen enfermedad inflamatoria intestinal crónica ( colitis ulcerosa o colitis de Crohn), una enfermedad que hace que el colon esté crónicamente inflamadas, tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon. La inspección debería iniciarse a una edad temprana y hacerse con mayor frecuencia.
Varios métodos se pueden utilizar para el cribado. La preferencia de una persona y la recomendación de su médico deben determinar qué prueba se utiliza y con qué frecuencia una persona está blindado.
Las pruebas de detección
La prueba de sangre oculta en heces (FOBT) y prueba inmunoquímica fecal (FIT) busca indicios de sangre escondida (oculta) en las heces. La sangre en las heces puede ser causado por una variedad de enfermedades, cáncer colorrectal es sólo uno de ellos. El FOBT utiliza una reacción química para detectar sangre en pequeñas muestras de heces que se han colocado en una tarjeta de la muestra FOBT. Por lo general, dos muestras de cada una de tres deposiciones consecutivas se recogen en casa y enviar por correo o llevados a la oficina de su proveedor de atención médica para la prueba. Ciertos alimentos o medicamentos pueden afectar la FOBT, por lo que deben seguir las instrucciones que aparecen en la dieta y medicamentos. El FIT busca una parte específica de una proteína de la sangre humana. Recolección de muestras para la FIT es más fácil (no hay medicamento o restricciones en la dieta durante las pruebas), pero la prueba es más caro que el FOBT. La Asociación Europea de Gastroenterología (AGA) y la Sociedad Europea del Cáncer (ACS) dicen que si una prueba es positiva si hay sangre en las heces, la colonoscopia se debe hacer para determinar el origen de la hemorragia. Puede ser causado por el cáncer, un pólipo, hemorroides, diverticulosis (una enfermedad en la cual pequeñas bolsas en los puntos débiles en la pared del colon) o enfermedad inflamatoria del intestino, también llamado colitis. Si el cáncer o un pólipo precanceroso no sangre, esta prueba no lo detectará. Para las personas con un riesgo promedio que optan por esta prueba, el ACS y la AGA recomiendan que se realiza una vez al año.
La sigmoidoscopia utiliza un tubo corto, flexible e iluminado tubo que se inserta en el recto y suavemente se trasladó a la parte inferior del colon. Se trata de un método de cribado común, pero sólo cubre la parte inferior del colon, lo que representa menos de la mitad de la superficie en riesgo de desarrollar cáncer. Antes de hacer este examen, el colon y el recto se deben limpiar con un enema. La ACS recomienda que las personas con un riesgo promedio de tener que hacer cada cinco años.
Colonoscopia utiliza un colonoscopio, un tubo delgado y flexible con luz que es más largo que el que se utiliza para la sigmoidoscopia. En una colonoscopia, se examina todo el colon. Si se encuentra un pólipo, puede ser retirado durante la colonoscopia. Antes de una colonoscopia, todo el colon debe ser limpiado con laxantes y / o enemas. La colonoscopia puede ser incómoda, por lo que un medicamento intravenoso se utiliza por lo general para que se sienta con sueño durante el procedimiento. La colonoscopia es de 30 minutos o más, si se extirpa un pólipo. La colonoscopia se recomienda cada 10 años.
Doble contraste enema de bario (DCBE) es un tipo de prueba de rayos-X. El sulfato de bario, un líquido calcáreo, y el aire se usan para delinear la parte interna del colon y el recto para buscar áreas anormales en las radiografías. Si se observan áreas sospechosas en este examen, se necesitará una colonoscopia para explorar más a fondo. Esta prueba se recomienda cada cinco años.
Los nuevos métodos de detección de cáncer colorrectal pueden ser recomendados como opciones de selección.
La colonoscopia virtual (también conocida como colonoscopia virtual) es una tomografía computarizada tridimensional del colon. Algunas personas pueden prefieren a una colonoscopia estándar porque no es tan invasivo, aunque todavía requiere que todo el colon puede limpiar con laxantes y / o enemas de antemano. Si se observan pólipos en una colonoscopía virtual, tendrá que hacer para eliminarlos una colonoscopia estándar. Esta prueba debe hacerse cada cinco años.
Las pruebas de ADN de heces para detectar ciertas secciones anormales de material genético del cáncer o de pólipos células en las heces. Estas pruebas no son invasivas y no requieren ninguna preparación especial, pero son caros. Una muestra completa de excremento que se aplica en casa y enviado por correo a un laboratorio para su procesamiento. Las personas que tienen esta prueba recibirán un equipo con instrucciones detalladas del consultorio de su médico o clínica sobre cómo recoger la muestra. Al igual que con otras pruebas de heces, si los resultados son positivos, se necesita una colonoscopia para investigar más a fondo. Debido a que este es un nuevo tipo de prueba, el mejor período de tiempo transcurrido entre pruebas aún no está claro.
La detección de los que están en mayor riesgo
La ACS recomienda lo siguiente:
Si usted ha tenido un pólipo precanceroso o cáncer colorrectal, usted debe seguir las recomendaciones de su médico.
Si usted tiene un padre o un hermano que tenía un cáncer colorrectal antes de los 60 años, o dos o más familiares cercanos que tenían cáncer colorrectal a cualquier edad, usted debe tener un principio colonoscopia a los 40 años, o 10 años antes del caso más joven en la familia inmediata. La detección por colonoscopia debe seguir cada cinco años, siempre y cuando los resultados no muestran un pólipo precanceroso o cáncer.
Si usted tiene antecedentes familiares de poliposis adenomatosa familiar, debe estar bajo el cuidado de un especialista, y en general usted debe comenzar a exámenes en la pubertad.
Si usted tiene antecedentes familiares de HNPCC, debe estar bajo el cuidado de un especialista, y en general usted debe comenzar la investigación en sus primeros 20 años, o 10 años antes del caso más joven en su familia inmediata.
Si usted tiene enfermedad inflamatoria intestinal (crónica colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn), debe estar bajo el cuidado de un especialista que pueda determinar cuándo la exploración debería empezar.